Что такое нейрофиброзная мозоль
Мозоли появляется при длительном ношении неудобной обуви. Давление приводит к утолщению кожи, удалить ее становится непросто. Лечение мозолей проводится в медицинском центре, где применяется комплексный подход.
Источники проблемы
Лечение мозолей на ногах проводится по разным причин. Проводится обследование. Оно выявит источник, поможет подобрать метод удаления. Проявления появляются в ряде случаев:
- Неудобная обувь. Она давит на стопу, приводит к внешним проявлениям, не устраняется подручными средствами.
- Повреждения позвоночника. Человек опирается сильнее на ногу, появляются асимметричные мозоли на стопе.
- Вирусные инфекции. Распространяется дерматотропный вирус, внедряющийся в глубокие слои кожи. Появляются круглые образования. Они не проходят при косметических мерах, неправильном лечении.
- Лишний вес. Значительная масса тела негативно влияет на организм, приводит к давлению на стопу. Единственный выход — проверить гормональную систему, правильно питаться, увеличить двигательную активность.
Эффективные процедуры
Лечение мозоли на пальце устраняется после диагностики и обследования. Для удаления используется лазер. Он помогает избавиться от нароста ороговевшего слоя ткани. Оборудование и опытные медики помогают пройти исследование. Выявляются причины заболевания. Лечить его будут современными препаратами, защищающими от образований на коже.
Лазерное оборудование действует безболезненно. После применения средства не остается негативных последствий и следов воздействия. Сухие наросты доставляют не боль, а постоянный дискомфорт. Но если попытаться удалить их самостоятельно, может появиться сильная боль. Образование появляется из-за неполного удаления. Луч проникает в глубокие слои, полностью устраняя повреждения на руке или стопе.
Меры профилактики
Мозоль представляет повреждение кожи, сравнимое с порезом, ожогом. От образования сложно застраховаться. Она появляется после длительной прогулки, при сопутствующих заболеваниях.
Необходимо следить за здоровьем регулярно. Помогут меры:
- тщательно подбирайте обувь;
- не ходите целый день на высоких каблуках;
- не надевайте новую обувь, если ожидают длительные пешие переходы;
- если появился свежий натоптыш, не надевайте эту же обувь повторно;
- обращайтесь к врачу при нагноении или воспалительном процессе;
- вовремя заклейте волдырь пластырем, избегая открытия раны.
Если образовался грубый участок кожи, не всегда можно действовать самостоятельно. Если справиться подручными средствами не получается, обратитесь к специалисту. Он проведет визуальный осмотр, назначит диагностические, лечебные процедуры.
Пройдите лечение сухой мозоли в Москве в медицинском центре Татьяны Красюк. Предлагаются комплексные услуги, надежное оборудование, работа опытных медиков. Запишитесь на консультацию квалифицированного специалиста. Оставьте заявку на сайте, позвоните по телефону сотруднику.
Стоимость
| Наименование | Стоимость (руб.) | ||
| Отдельная процедура | Во время аппаратного педикюра | ||
| Консультация | 2500 | 2500 | |
| Удаление мозолей в зависимости от вида (за единицу) | 1350-7850 | 450-3900 | |
Виды мозолей
Схема терапии подбирается в зависимости от разновидности кожного уплотнения:
Мягкие мозоли
Мягкие (межпальцевые) — образуются в кожной складке между пальцами ног как реакция защиты на трение и давление. Такие мозоли причиняют пациенту выраженный дискомфорт и болезненные ощущения.
Твердые (поверхностные) мозоли
Твердые (поверхностные) — плотные закрытые наросты на поверхности или на торцах пальцев. Такие мозоли отличаются локальными болезненными ощущениями или чувством жжения.
Твердые (стержневые) мозоли
Твердые (стержневые) — от поверхностных твердых мозолей отличаются наличием стержня, глубоко проникающего в кожу. Чаще всего такие мозоли формируются в области пальцев, на подошвенной части стопы, на дне бокового валика, а также под дистальными углами ногтей.
Сосудистые мозоли
Сосудистые мозоли на торцах пальцев ног. Они проникают в эпидермис, сопровождаются выступлением в области мозоли сосудов и отличаются болезненностью.
Нейрофиброзные мозоли
Нейрофиброзные— большие мозоли без корня в области среднего отдела стопы. Глубоко проникая в кожу, они вызывают сильную боль. Именно их называют натоптышами, а основной причиной образования таких мозолей принято считать ношение обуви на высоком каблуке.
Нейрососудистые мозоли
Нейрососудистые — мозоли на кончиках пальцев, отличающиеся выраженной болезненностью. От нейрофиброзных такие мозоли отличаются наличием капилляров.
Папиллярные мозоли
Папиллярные — могут образовываться на любом участке стопы и представляют собой мозоль с корнем и беловатым контуром.
Специалисты
Подолог — Специалист 3 уровня
Подолог — Специалист 3 уровня
Подолог — Специалист 2 уровня
Подолог — Специалист 2 уровня
Дерматолог онколог, косметолог
Мануальный терапевт, ортопед, остеопат, травматолог
Источник
Механически индуцированные гиперкератозы в области стопы широко распространены как среди здоровых молодых людей, занимающихся спортом, так и среди лиц пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями.
По данным литературы, более чем у половины людей старше 65 лет и у более 65% пациентов с ревматоидным артритом имеются гиперкератозы, требующие лечения.
Наличие гиперкератозов часто сопровождается болевым синдромом, что снижает толерантность к занятиям спортом, приводит к нарушению чувствительности стоп и увеличивает риск потери устойчивости у лиц пожилого возраста. Гиперкератозы могут осложняться появлением трещин или развитием трофических язв у больных сахарным диабетом. Несмотря на это пациенты с механически индуцированным гиперкератозом очень редко обращаются за врачебной помощью. В большинстве развитых стран такие пациенты обращаются либо к подиатрам или к подологам, специалистам, занимающимся диагностикой и лечением как биомеханических нарушений, так и дерматологических заболеваний стоп. С учетом широкой распространенности данного заболевания не удивительно, что, например, в Австралии пациенты, проходящие лечение по поводу гиперкератоза, составляют 67% от общего количества обращений за подиатрической помощью.
В России отсутствие подиатрической службы приводит к тому, что пациенты занимаются самолечением или пользуются услугами педикюрных кабинетов.
Исключением является служба кабинетов диабетической стопы, которая дает возможность больным сахарным диабетом получить доступ к специализированному уходу за стопами.
Однако недостаточное внимание к этой нозологии приводит к тому, что даже в развитых странах отмечается запоздалое направление пациентов к подиатрам и, как следствие, – отсутствие своевременной диагностики факторов риска развития осложнений.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В зависимости от морфологического строения механически индуцированные гиперкератозы в области стопы делятся на сухие, стержневые и мягкие мозоли.
К относительно редко встречающимся вариантам гиперкератозов относятся васкулярная и фиброзная мозоли.
Сухая мозоль (hyperkeratosis, callus, keratosis, tylosis) – ограниченный участок утолщения рогового слоя эпидермиса с относительно равномерной толщиной, естественного или желтоватого цвета, обычно встречающийся на нагружаемых участках по плантарной и боковой поверхностям стоп.
Наиболее часто располагается в пяточной области и в проекции плюснефаланговых суставов. В зависимости от расположения и толщины подлежащих тканей давление на сухую мозоль может вызывать боль.
Метатарзалгия во многих случаях объясняется наличием болезненных мозолей в области плюснефаланговых суставов.
Подногтевой гиперкератоз – кератинизация в области гипонихия, с ростом рогового слоя эпидермиса под дистальный край ногтевой пластинки. Может быть следствием дистально-латерального подногтевого оникомикоза.
Стержневая мозоль (corn, дословно «зерно», heloma durum, tyloma, clavus) – плотный и резко ограниченный участок гипертрофии рогового слоя эпидермиса, округлой формы с ровными краями, располагающийся в области давления костных выступов на подлежащие мягкие ткани, чаще всего – в области тыльной поверхности межфаланговых суставов и боковой поверхности 2–5 пальцев стопы. Основное отличие стержневой мозоли от сухой – наличие центральной полупрозрачной зоны повышенной плотности или стержня, направленного в глубину эпидермиса, который становится более заметным после удаления поверхностного слоя гиперкератоза. Такой стержень образуется в результате быстрого деления клеток эпидермиса над участком повышенного механического давления. Пальпация стержневой мозоли в вертикальном направлении почти всегда вызывает боль, так как дермальные нервные окончания испытывают механическое давление, оказываясь между стержнем мозоли и костным выступом.
Мягкая мозоль (soft corn, helloma molle, tyloma molle) – болезненное эпидермальное образование белесоватого цвета, возникающее исключительно в межпальцевых промежутках, чаще между 4 и 5 пальцами стопы, в результате действия повышенного количества влаги на участок ограниченного гиперкератоза. Воздействие влажной среды приводит к мацерации утолщенного участка эпидермиса, что нарушает механическую прочность кожи и может приводить к образованию трещин, эрозий или вторичного инфицирования грибковой инфекцией. Основываясь на локализации мягкой мозоли, некоторые авторы предлагают использовать для ее обозначения термин «межпальцевая мозоль».
Васкулярная мозоль (vascular heloma) – образование, по строению и патогенезу напоминающее стержневую мозоль. Однако, под воздействием локального давления или после механической обработки происходят разрывы базальной мембраны, через которые в эпидермис проникают кровеносные сосуды.
Фиброзная, или нейрофиброзная мозоль (heloma neurofibrosum) – еще один вариант плотного и четко ограниченного гиперкератоза, очень болезненного при пальпации за счет сдавливания веточек кожных нервов между участками фиброза повышенной плотности. Несколько плотно соприкасающихся фиброзных областей напоминают соты, которые становятся заметными после удаления верхнего слоя гиперкератоза.
Дифференциальный диагноз.
Дифференциальная диагностика локальных форм гиперкератоза стоп проводится с бородавками, суставными подушечками, омозолелостями и с другими формами гиперкератозов.
Подошвенные бородавки.
В отличие от гиперкератоза поверхность бородавки лишена папиллярного рисунка. Рост бородавки значительно опережает формирование сухой и стержневой мозоли. Кроме того, этиология данного поражения вирусная, а не является результатом механического воздействия, поэтому бородавка редко располагается на нагружаемых участках. Давление на бородавку в направлении формирования кожной складки часто вызывает болезненность, в то время как мозоли бывают болезненными только при вертикальном давлении. При снятии верхнего слоя гиперкератоза становятся видны сосуды в виде отдельных черных точек, повреждение которых приводит к кровотечению, что напоминает vascular heloma. Однако совокупность остальных визуальных признаков в большинстве случаев позволяет провести точную клиническую диагностику.
Суставные подушечки (knuckle pads, athlete’s nodules) – ограниченный участок утолщения дермы и эпидермиса в виде бляшки или узла диаметром до 3 см. В большинстве случаев располагается на тыльной поверхности межфаланговых или пястно-фаланговых суставов, но может образоваться и на стопе при частых механических нагрузках, например, у спортсменов или в результате длительного ношения плохо подобранной обуви. Гистологическая картина представлена гиперкератозом и гипергранулезом в эпидермисе и пролиферацией фибробластов и капилляров в папиллярной зоне в дерме. По внешнему виду похожи на сухие мозоли, однако в отличие от гиперкератозов подвижны и эластичны за счет гипертрофии дермы. Пальпация в любом направлении безболезненна.
Омозолелость (callosity) – диффузная область повышенной кератинизации, располагающаяся на симметричных участках подошвенной поверхности стопы, которые в норме испытывают значительное давление. Пальпация безболезненна.
Существуют и другие заболевания, сопровождающиеся избыточным формированием рогового слоя. В отличие от локальных гиперкератозов стопы, для которых механическое давление – основная причина их развития, причиной данных заболеваний является первичное нарушение процессов кератинизации. Ладонно-подошвенная кератодермия – группа врожденных и приобретенных дерматологических заболеваний, проявляющихся избыточным ороговением в области ладоней и подошвенной поверхности стоп. Наследственные варианты могут быть диффузными, развивающимися на первом году жизни, или фокальными,с развитием в местах, испытывающих давление. Приобретенные кератозы могут быть проявлением различных системных заболеваний, воздействия фармакологических препаратов и паранеоплазии, например, паранеопластического акрокератоза.
Данная публикация является адаптированным фрагментом статьи:
Afanasiev E.N. Mechanically induced plantar hyperkeratoses // Plastic Surgery and Cosmetology, 2012 и размещена по согласованию с автором.
Источник
Мозоли: причины возникновения, виды, лечение
Мозолью или омозолелостью называют болезненное уплотнение на роговом слое кожи, возникающее в результате давления или трения. Мозоли имеют относительно небольшую величину, являются плоскими, цвет варьируется от прозрачного до белого, желтого и коричневатого.
Появлению мозолей способствуют следующие факторы:
• Давление и трение
• Патологии стопы (поперечное плоскостопие, различные деформации пальцев)
• Сухость кожи
• Воздействие химических веществ (кислот, щелочей)
• Наследственные заболевания (нарушение кератинообразования сказывается на появлении множественных мозолей)
• Деформация ногтей (ведет к образованию мозолей на боковых валиках).
В целом мозоли появляются на участках кожи, подвергающихся каким-либо неблагоприятным воздействиям: трению, давлению, воздействию чрезмерно высоких или низких температур, химических веществ. Клетки кожи на этих местах начинают разрастаться, кожа уплотняется. При длительном неблагоприятном воздействии изменения происходят и в более глубоких слоях кожи. Если воздействие вредных факторов вовремя не устраняется, развиваются дегенеративные явления кожи.
Выделяют несколько видов мозолей
Твердая мозоль является наиболее распространенной. Она чаще всего образуется на пальцах стоп вследствие длительного давления или трения. Мозоль имеет округлую форму и представляет собой кератиновое уплотнение с небольшим конусом посередине.
Мозоль с шипом, ядром возникает из-за ношения тесной обуви. Вросшие ороговевшие клетки образуют стержень, который может достигать 4 мм в глубине кожи. За счет этого мозоль является очень болезненной.
Мягкая мозоль появляется между пальцами из-за постоянного наличия влаги в межпальцевых промежутках.
Причиной появления сосудистых мозолей являются повышенные нагрузки на кожу, за счет чего в мозоли образуются кровеносные сосуды.
Мозоль с нервными окончаниями и кровеносными сосудами образуется в результате гипертрофии сосочков дермы и является крайне болезненной из-за проникающих в глубину здоровой кожи ороговевших клеток.
Нейрофиброзная мозоль может достигать больших размеров и является довольно твердой. Возникает на средней части подошвы стопы, подверженной сильной нагрузке. Содержит волокна соединительной ткани и нервные окончания.
Сосочковая мозоль возникает из увеличенного дермального сосочка, является не очень твердой, располагается на амортизирующей части стопы.
Просяная мозоль в большинстве случаев безболезненна, как правило состоит из нескольких мелких мозолей. Является следствием нарушения процесса кератинизации, в совокупности с другими признаками свидетельствует о нарушении в организме белкового обмена.
Подногтевая мозоль локализуется под свободным краем ногтя и очень болезненна. Может вызывать кровоизлияния в ногтевом ложе. Появление этого вида мозоли может быть вызвано действием вертикальной нагрузки на область ногтя.
Кожная мозоль (мокрая мозоль) появляется на руках из-за продолжительной работы с инструментом или спортивным снарядом, на ногах – из-за ношения неподходящей обуви. Кожная мозоль может быть сухой, однако чаще всего образуется пузырь с лимфатической жидкостью.
В результате давления или трения к пораженному участку приливает кровь, плазма крови просачивается из капилляров наружу и под отслоившимся верхним слоем кожи образуется пузырь. Вскрывать мокрую мозоль самостоятельно не рекомендуется, так как есть риск занести в ранку инфекцию. Лучше обратиться к специалисту или подождать, когда мозоль высохнет самостоятельно.
Чтобы избежать появления мозолей, необходимо носить удобную обувь, соответствующую размеру и строению стопы, следить за чистотой и сухостью кожи, так как образованию мозолей подвержены, прежде всего, ее влажные участки. Чтобы уберечь от мозолей кожу рук, следует при работе или занятиях спортом надевать перчатки и пользоваться присыпкой.
Многие виды мозолей возникают из-за наличия деформаций стопы или пальцев. В этом случае рекомендуется ношение специальных ортозов или ортопедической обуви, а также использование лечебных средств, снимающих раздражение и образующих защитную пленку на коже.
Существует два метода лечения мозолей:
1. Устранение патологии, вызвавшей появление мозоли. Задача этого метода заключается в том, чтобы снизить или устранить давление на стопу и пальцы путем применения индивидуальных ортопедических стелек или ортозов.
2. Механическое удаление мозоли. Мозоль удаляется при помощи специальных инструментов. Выбор инструментов зависит от вида мозоли и причин ее появления. После удаления место расположения мозоли шлифуется, чтобы сгладить ее края. Удаление твердой мозоли, не имеющей кровеносных сосудов и нервных окончаний, является бескровным и безболезненным. При обработке некоторых видов мозолей могут быть затронуты более глубокие слои дермы, в которых находятся кровеносные сосуды. В таком случае после процедуры рекомендуется применение повязок с мазью, содержащей салициловую кислоту, в течение нескольких дней. После удаления мозоли следует устранить причины, вызвавшие ее появление, чтобы избежать рецидивов в будущем.
Натоптыши: причины возникновения, лечение, профилактика
Гиперкератоз (натоптыш) представляет собой участок кожи, на котором происходит процесс усиленного ороговения кожи. Кожа человека состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. Гиперкератозу подвержен самый верхний слой – эпидермис.
Эпидермис в течение жизни постоянно обновляется, мертвые ороговевшие клетки отшелушиваются и заменяются новыми. Под действием различных факторов (некоторые заболевания, механическое давление на поверхность кожи) течение этого процесса может нарушаться, и рост новых клеток начинает опережать отшелушивание старых. Как следствие, слой мертвых клеток разрастается и утолщается. В данном случае и говорят о гиперкератозе.
К внешним причинам гиперкератоза относятся:
• продолжительное трение или давление на кожу стоп вследствие ношения неподходящей обуви (слишком высокий каблук, зауженная форма, жесткие стельки, грубые швы)
• ношение обуви, материалы которой содержат хром и фтор
• недостаточное соблюдение гигиены стоп
• несоблюдение температурного режима (отказ от сменной обуви в теплом помещении)
• лишний вес
• курение
• нарушение кислотно-щелочного баланса кожи
• неблагоприятные климатические факторы, избыточное ультрафиолетовое излучение.
Внутренними причинами гиперкератоза являются:
• разнообразные патологии стопы и пальцев ног (плоскостопие, деформации костей, пальцев, слабые связки мышц голени)
• особенности походки
• хронические системные заболевания
• нарушения кровообращения нижних конечностей, функции почек, обмена веществ
• дефицит витамина А
• редко — кожные заболевания.
Гиперкератоз имеет форму натоптышей на подошве стопы и трещин на местах сгибательных складок. В запущенных случаях может давать осложнения в виде кровоизлияний, язв, гематом. Инфицирование язвы может привести к образованию абсцесса.
Лечение гиперкератоза включает в себя механическое удаление натоптышей, а также удаление причины, которая привела к их образованию.
Лечение натоптышей, в особенности у диабетиков, желательно проводить в специализированной клинике. Если гиперкератоз вызван неблагоприятным воздействием внешних факторов, то прежде всего необходимо заменить обувь, обзавестись индивидуальными стельками или ортозами.
Профилактика натоптышей включает:
• гигиенические мероприятия. Стопы следует содержать в чистоте и регулярно осматривать на предмет появления трещин, мозолей, покраснений и других повреждений. Каждую неделю рекомендуются теплые (35°С) ванночки для ног продолжительностью 5 минут с настоями трав и эфирными маслами лаванды, сосны, розмарина.
• удаление ороговевшего слоя кожи. Огрубевшую кожу на подошве стопы необходимо регулярно удалять с помощью пилки или пемзы. Возможно, огрубевший слой понадобится удалить в несколько приемов.
• использование косметических средств для ног. После удаления ороговевшего слоя на сухую и чистую кожу можно нанести крем, содержащий мочевину и гидролипиды, или любые другие увлажняющие кремы. Необходимо следить за тем, чтобы крем не оставался в межпальцевых промежутках, остатки его можно удалить салфеткой.
• выбор подходящей обуви. Лучше отдать предпочтение обуви и носкам из натуральных материалов. Обувь должна подходить по размеру, иметь устойчивый и не очень высокий каблук. Следует обращать внимание на внутреннюю часть обуви, чтобы там не было грубых швов, износа стелек. При одностороннем износе подошвы или каблука обувь нужно заменить.
Натоптыши, на первый взгляд, могут казаться не особо серьезной косметической проблемой, однако в отдельных случаях способны привести к серьезным осложнениям, поэтому доверьте ваши проблемы специалистам.
Источник