Что такое маргинальный вывих
Владельцы патента RU 2371135:
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении вывиха бедра у детей. Суставная поверхность неовпадины переносится на поверхность вертлужной впадины с фиксацией компрессирующим винтом и лавсановыми нитями. При формировании вертлужной впадины дополнительно осуществляются остеотомии подвздошной, лонной и седалищной костей с последующей транспозицией ацетабулярного фрагмента и фиксацией спицами Киршнера. Способ позволяет более анатомично сопоставить неовпадину с истинной. 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.
В рассматриваемом способе для формирования суставных поверхностей в качестве биологической ткани используется трупный материал, требующий индивидуального моделирования, а недостаток покрытия головки бедра вертлужной впадиной является необходимым условием для функционирования тазобедренного сустава. Кроме того, перестройка трупного материала требует длительного времени, а также его применение не безупречно с точки зрения этики.
Задача изобретения — повышение эффективности лечения, сокращение срока восстановления функции тазобедренного сустава за счет использования аутотрансплантата суставной поверхности неовпадины, образовавшейся в результате маргинального вывиха бедра.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения маргинального вывиха бедра у детей, включающем формирование вертлужной впадины с суставной поверхностью и вправление головки в вертлужную впадину, предлагается суставную поверхность неовпадины перенести на поверхность вертлужной впадины, при этом при формировании вертлужной впадины дополнительно осуществить остеотомии подвздошной, лонной и седалищной костей с последующей транспозицией ацетабулярного фрагмента.
На фиг.1 представлена схема маргинального вывиха бедра у детей до операции. Поз.1 — подвздошная кость, поз.2 — истинная вертлужная впадина, поз.3 — неовпадина, поз.4 — головка бедренной кости.
На фиг.2 — схема операционных действий лечения маргинального вывиха бедра у детей. Поз.2 — истинная вертлужная впадина, поз.3 — неовпадина, поз.4 — головка бедренной кости, поз.5 — желобоватое долото.
На фиг.3 представлено соотношение компонентов тазобедренного сустава после операции. Поз.3 — неовпадина, поз.4 — головка бедренной кости, поз.6 — линия остеотомии перешейка подвздошной кости, поз.7 — линия остеотомии верхней ветви лонной кости, поз.8 — линия остеотомии седалищной кости, поз.9 — ацетабулярный фрагмент, поз.10 — компрессирующий винт, поз.11 — спицы Киршнера.
На фиг.4 — клинический пример (до и после операции).
Способ лечения маргинального вывиха бедра у детей осуществляется следующим образом.
Используют один из доступов к тазобедренному суставу. Из истинной впадины 2 удаляются мягкотканые интерпонаты. Неовпадина 3 при помощи желобоватого долота 5 отделяется от наружной поверхности подвздошной кости 1 единым блоком с прикрепленными к ней мышцами, капсулой, а также губчатым веществом тела подвздошной кости 1, низводится в сформированное ложе на место истинной вертлужной впадины 2. Фиксация низведенного блока достигается компрессирующим винтом 10 и лавсановыми нитями. Производится вправление головки бедренной кости 4 в сформированную вертлужную впадину. Дополнительно осуществляются остеотомии подвздошной 6, лонной 7 и седалищной костей 8 с последующей транспозицией ацетабулярного фрагмента 9, что обеспечивает коррекцию недостатка покрытия головки бедра 4 вертлужной впадиной. Полученное положение фиксируется спицами 11 Киршнера. Рана послойно ушивается.
Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в восстановлении анатомически правильных внутрисуставных соотношений с использованием собственного биологического материала неовпадины и в обеспечении коррекции недостатка покрытия головки бедра вертлужной впадиной. Перестройка собственного материала не требует длительного времени.
Способ лечения маргинального вывиха бедра у детей, включающий формирование вертлужной впадины с суставной поверхностью и вправление головки в вертлужную впадину, отличающийся тем, что суставная поверхность неовпадины переносится на поверхность вертлужной впадины с фиксацией компрессирующим винтом и лавсановыми нитями, при этом при формировании вертлужной впадины дополнительно осуществляются остеотомии подвздошной, лонной и седалищной костей с последующей транспозицией ацетабулярного фрагмента и фиксацией спицами Киршнера.
Вывих бедра – это разобщение суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Оно может происходить во время травмы или быть врожденным, возникать в результате нарушения развития тазобедренного сустава.
Факты о травматическом вывихе бедра:
- Составляет 5% среди всех вывихов (каждый 20-й вывих – это вывих в тазобедренном суставе).
- Чаще всего травма встречается среди сильных, хорошо физически развитых людей в возрасте от 20 до 50 лет.
- Во время вывиха головка бедра может смещаться в разные стороны, но назад она смещается втрое чаще, чем вперед.
- Для возникновения повреждения должна быть приложена достаточно большая сила.
Особенности анатомии тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав имеет высокую прочность и способен переносить большие нагрузки, которые обычно приходятся на нижнюю конечность.
Основные элементы тазобедренного сустава:
- Головка бедренной кости. Она имеет шарообразную форму и соединяется с телом бедра при помощи тонкой шейки. Снаружи головка покрыта суставным хрящом.
- Вертлужная впадина на костях таза. Она охватывает головку бедра, благодаря чему, собственно, и образуется тазобедренный сустав.
- Вертлужная губа – хрящ, который проходит по краю вертлужной впадины и увеличивает её глубину. Дело в том, что сама впадина является неглубокой, поэтому головка бедренной кости соприкасается с ней не всей площадью. Вертлужная губа укрепляет сустав, не допускает чрезмерной подвижности.
-
Наружные связки. Снаружи тазобедренный сустав укреплен четырьмя мощными связками. - Внутренняя связка головки бедренной кости. Она проходит от вершины головки бедра к вертлужной впадине и играет важную роль – в ней проходят сосуды.
Вокруг тазобедренного сустава находится большой массив мышц, который дополнительно укрепляет его. Наиболее сильно развиты ягодичные мышцы.
Кровоснабжение головки бедра происходит из артерий, одни из которых подходят к ней со стороны шейки, а другие – со стороны вертлужной впадины, через внутреннюю связку головки бедра.
Какие бывают виды вывихов бедра?
Разновидности вывихов бедра в зависимости от направления смещения головки бедренной кости:
- Задневерхний – головка бедра расположена позади крыла подвздошной кости.
- Задненижний – головка бедра расположена возле седалищной кости.
- Передневерхний – головка бедра расположена спереди от крыла подвздошной кости.
- Передненижний – головка бедра расположена рядом с лобковой костью.
Задние вывихи встречаются в 3-5 раз чаще, чем передние.
Причины вывиха бедра
Тазобедренный сустав укреплен прочными связками и большим массивом мышц, поэтому для того, чтобы произошел вывих, должна быть приложена достаточно большая сила, воздействие должно осуществляться на высокой скорости.
Ситуации, которые чаще всего приводят к вывиху бедра:
- дорожно-транспортные происшествия;
- падение с большой высоты;
- различные стихийные бедствия, катастрофы.
Травма носит непрямой характер, то есть воздействие оказывается не непосредственно на сам сустав, а на бедренную кость – она выступает в роли рычага.
Передние вывихи чаще всего возникают во время падения с большой высоты на ногу, которая в это время повернута наружу, немного согнута в тазобедренном суставе и отведена в сторону.
Для возникновения заднего вывиха обычно требуется меньшее усилие. Это происходит во время резкого быстрого поворота ноги вовнутрь и её приведения.
Во время описанных травм вывих чаще возникает у людей не старше 50 лет. У пожилых травма приводит к перелому бедренной кости.
Симптомы вывиха бедра
Осложнения вывиха бедра
Наиболее распространенное осложнение травматического вывиха бедра – повреждение сосудов, которые питают головку бедренной кости. При этом развивается её аваскулярный некроз, начинается разрушение костной ткани. Возникают боли, пациент практически утрачивает возможность нормально передвигаться самостоятельно. Приходится выполнять операцию эндопротезирвания тазобедренного сустава.
Другое осложнение травмы – ушиб седалищного нерва, который проходит недалеко от тазобедренного сустава.
Симптомы:
- Боли по задней поверхности ноги.
- Нарушения движений и чувствительности, вплоть до полного паралича (если во время травмы произошел разрыв нерва).
- Шелушение, язвы на коже.
Смещенная головка бедра может сдавить бедренные сосуды – при этом нарушается кровообращение в нижней конечности. Вывих должен быть устранен как можно быстрее – если пройдет слишком много времени, могут погибнуть ткани, которые перестали получать кислород.
Повреждение запирательного нерва приводит к развитию нарушений со стороны мышц внутренней поверхности бедра.
Застарелый вывих бедра
Если вывих бедра не был вправлен сразу после травмы, то со временем он становится застарелым и устраняется намного сложнее.
Классификация вывихов, в зависимости от сроков:
- Свежие – с момента получения травмы прошло не более 3 дней.
- Несвежие – с момента получения травмы прошло от 3 дней до 3 недель.
- Застарелые – с момента травмы прошло более 3 недель.
При застарелом вывихе бедра капсула тазобедренного сустава становится толще и плотнее, свободное пространство вокруг сустава заполняется соединительной тканью, может со временем окостеневать. Эти патологические изменения можно устранить только при помощи хирургического вмешательства.
Признаки застарелого вывиха бедра:
- Имеются те же симптомы, что и при свежем вывихе, но они выражены в меньшей степени.
- Беспокоит боль, но она уже не так сильна.
- Деформация становится менее заметна.
- Больной хромает. Он приспосабливается стоять и ходить с вывихнутым суставом: у него возникает искривление позвоночника, перекос таза.
Первая помощь пострадавшему с вывихом бедра
Ни в коем случае не стоит пытаться вправить вывих бедра самостоятельно. Во-первых, это очень сложно.
Тазобедренный сустав окружен мощными мышцами, которые во время травмы напрягаются – ничего не получится без наркоза. Во-вторых, неправильными действиями можно принести больше вреда, чем пользы, особенно если у пострадавшего имеется перелом шейки бедра, повреждение сосудов и нервов.
Какой врач занимается диагностикой и лечением этой травмы?
Другие виды травм, похожие по своим проявлениям на вывих бедра:
- Ушиб. Имеется боль, но нет выраженной деформации в области сустава, а все движения сохранены.
- Подвывих – травма, при которой суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины разобщаются не полностью, смещение происходит частично. Признаки сильно похожи на вывих, но движения в суставе частично сохранены.
- Переломы. Вывих бедра часто приходится отличать от перелома шейки бедренной кости, вертлужной впадины. Иногда имеется только перелом, а в других случаях он сочетается с вывихом – переломовывих.
Обследование при вывихе бедра
Лечение вывиха бедра
Если нет осложнений, то вывих бедра вправляют закрытым способом, без операции.
Правила закрытого вправления вывиха бедра:
- проводится в операционной;
- обязательно применяется общий наркоз, так как процедура очень болезненная, и сокращающиеся от боли мышцы вокруг тазобедренного сустава не дают её нормально выполнить;
- пострадавшему вводят лекарственные препараты, способствующие расслаблению скелетной мускулатуры – миорелаксанты;
- вправление осуществляют два человека: хирург-травматолог и его помощник;
- во время вправления врач повторяет движения, которые произошли во время травмы, но в обратном порядке, в результате чего головка бедра встает на место.
Способы вправления вывиха бедра (названы по фамилиям врачей, которые их разработали):
Реабилитация
Вывих тазобедренного сустава – достаточно тяжелая травма. Скорость и эффективность восстановление функции поврежденной ноги и работоспособности пациента во многом зависят от того, насколько своевременно и правильно проводится реабилитационное лечение. У пациентов, которые прошли реабилитацию, результаты всегда лучше, чем у тех, кто лишь ограничился лечением в стационаре.
Источник
Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 11 мин. Просмотров 867 Опубликовано 19.12.2017
Обновлено 31.03.2018
Тазобедренный сустав защищен мышцами, и для его повреждения требуется приложить значительные усилия. Травмы бедренной кости встречаются реже, чем переломы костей рук, но в пожилом и детском возрасте уязвимость опорно-двигательного аппарата выше. Наиболее часто встречается повреждение шейки у пожилых лиц и врожденные вывихи бедра у детей. Такие патологии могут оставаться незамеченными из-за незначительного травматизма. Впоследствии это приводит к дисфункции опорно-двигательного аппарата.
Классификация
По времени травматизма выделяют свежие, привычные и застарелые вывихи бедра. По направлению смещения травмы классифицируют:
- центральный вывих бедра – наиболее сложный и опасный вид повреждения. Подразумевает раздробление вертлужной впадины, при этом головка бедренной кости входит в таз. Такое смещение возникает в результате механический повреждений. Травма нередко сопровождается осложнениями, при этом вертлужная впадина не встает на место из-за последовавших деформаций;
- задний – возникает по причине резкого сгибания приведенной ноги. Затрагивает как левую, так и правую конечность. В редких случаях возникает двустороннее травмирование. Если смещение происходит назад и вверх, то говорят о подвздошном травматизме, если назад и вниз – то о седалищном;
- передний подвывих бедра – возникает при падении. Полное смещение встречается реже.
В отдельную группу вносят вывих бедра врожденный. Чаще встречается у девочек, при этом случаи двустороннего вывиха составляют 1/3 от общих травм. Нужно отметить, что маргинальный вывих бедра не относится к типично врожденным, а развивается в первые месяцы жизни из-за нестабильности тазобедренного сустава и несоразмерных нагрузок на него.
Если вывих бедра у детей не подлежит полному восстановлению, то говорят о постоянном травматизме. Также привычный вывих возникает у взрослых, преимущественно пожилого возраста.
Код травмы по МКБ 10
По МКБ 10 деформации и врожденные вывихи бедра обозначают Q65. Международный классификатор болезней выделяет двусторонние травмы – Q65.1, и односторонние – Q65.0. При неуточненной травме присваивается код МКБ 10 – Q65.2. У взрослых вывих бедра по МКБ 10 обозначается кодом – S73.0.
Причины
Если суставная впадина, головка и шейка бедра теряют контакт, то случается смещение. Почему это происходит, объяснят основные причины, рассмотренные в медицинской практике:
- травмы в результате аварий;
- неосторожность в быту;
- занятия опасными видами спорта и экстремальной деятельностью;
- сопутствующие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Суставные заболевания встречаются преимущественно у людей зрелого и старшего возраста. В этом случае диагностируют патологическую травму. Подавляющий процент вывихов бедра – травматический.
Врожденные нарушения имеют свою специфику. Этиологическим фактором врожденного вывиха бедра или дисплазии является неправильное предлежание плода. Таким образом, происходит смещение костей и формируется дисплазия. От вывиха она отличается тем, что сочленение не полностью нарушено. Также спровоцировать вывих бедра у новорожденных могут:
- преждевременные роды;
- слишком молодой возраст матери;
- гормональные заболевания во время беременности;
- крупные размеры плода.
У детей вывих бедра может стать следствием аномального родоразрешения. Если во время родов осуществлялись насильственные действия, то травмы не исключены.
Этиология врожденного нарушения часто подразумевает наследственный фактор. При наличии дисплазии у одного из родителей в детстве, риск аналогичной патологии у ребенка повышается. Врожденный вывих бедра наследуется не всегда. Врач контролирует течение беременности женщины, имеющей подобные проблемы в прошлом. При нормальном развитии плода и правильном предлежании удается избежать дисплазии.
Симптомы
При выявлении вывиха у новорожденных обращают внимание на положение ножек относительно друг друга. Они должны быть симметричными и одинаково активными. Другие симптомы вывиха бедра включают:
- разная длина конечностей – из-за укорочения бедра одна ножка будет длиннее. Увидеть это можно, если положить ребенка на живот, согнуть ноги под углом в 90 градусов и приблизить ступни друг к другу;
- разное положение складок кожи – неоднозначный признак, ведь в первые месяцы жизни все системы ребенка до конца не сформированы, а значит, складки могут варьироваться по естественным причинам. Явные отличия в расположении складок должны насторожить. Ямки в ягодичной области и складки выше суставной впадины говорят о возможном повреждении;
- тугоподвижность – особенно заметна при одностороннем травматизме. Это один из очевидных признаков вывиха бедра у ребенка. Движение ножки в тазобедренном суставе ограничено, развести ноги при смещении большого вертела бедренной кости будет затруднительно. Из-за гипертонуса мышц у новорожденного симптоматика усиливается;
- симптом Маркса-Ортолани – ярким симптомом вывиха бедра у младенца является характерный щелчок при отведении ножек в коленном суставах под углом. Этот признак относят к ранним симптомам врожденного вывиха бедра – по достижении 3-месячного возраста щелчок исчезает.
Опираясь на классификацию травм и виды смещений, удается более точно понять симптоматику. У здорового ребенка ножки симметричны, а их движения не ограничены. Иногда появляются поздние признаки патологии. В возрасте старше 1 года, это нарушение походки и недостаточность ягодичных мышц.
В случае повреждения тазобедренного сустава у взрослого человека будут присутствовать характерные признаки травмы: деформация, болезненность, потеря функциональности. При вывихе конечности нога отекает, в случае растяжения появляется ощутимый дискомфорт. Опорные функции снижаются.
Первая помощь
Оказание первой помощи при вывихе бедра в случае травматизма подразумевает обездвиживание пострадавшего и его экстренную доставку во врачебный пункт. Вправлять ногу запрещено, тем не менее, больного нужно положить на жесткую поверхность, зафиксировать конечность, не перетягивая ее.
Первая помощь подразумевает обезболивание и охлаждение. Чего не нужно делать, так это менять позу пострадавшего – в тканях таза имеется максимальное скопление нервных узлов и сосудов, что может вызвать их травматизм. Нежелательно лежать на больной стороне, лучше – на спине или здоровом боку.
В каком положении эвакуируется пострадавший с вывихом бедра? Это зависит от характера повреждений. Если травмы были получены в ходе ДТП, то наверняка имеются и другие патологии. Окончательное решение о методах транспортировки принимают специалисты «скорой помощи». Обычно при вывихе бедра, больного перевозят лежа.
Что делать при вывихе бедра в детском возрасте
Детский травматизм требует немедленного обращения к врачу. Если вывих бедра у ребенка является врожденным, то первые меры могут быть приняты еще в медицинском учреждении. Родителям ни в коем случае нельзя самим вправлять вывих бедра и прибегать к насильственным действиям. Это может спровоцировать осложнения дисплазии. С врожденными вывихами бедра у детей знакомы многие врачи, поэтому решение о последующем лечении принимается на месте.
Транспортировать юного пострадавшего после механического повреждения можно самостоятельно, но лучше вызвать врача на место происшествия. По правилам ПДД, детей перевозят с использованием специальных удерживающих устройств, а при повреждении конечности это невозможно.
Диагностика
Поставить точный диагноз можно только после проведения медицинского исследования. Врач определяет положение линии Розера – Нелатона, выявляет нарушение треугольника Бриана. Основным методом является лучевая рентгенодиагностика, которую рекомендуют детям с 3 месяцев. Рентгеновская методика измерения позволяет установить характер смещения и расположение костей. Может потребоваться дифференциальная диагностика врожденного вывиха при подозрении на дисплазию и подвывих.
Для оценки состояния мягких структур в ходе диагностики врожденного вывиха бедра предлагают МРТ, однако данный метод разрешен только с согласия родителей. Во взрослом возрасте МРТ является одним из лучших методов исследования, поскольку позволяет выявить стояние связочного аппарата, суставных полостей и мягких тканей.
Если на снимке рентгенографии видны только смещенные поверхности костей, то посредством УЗИ удается обнаружить ревматическое поражение суставов, что особенно важно при постановке диагноза и при выборе тактики лечения в пожилом возрасте. Также к УЗИ прибегают в раннем детском возрасте.
Лечение
В кабинете травматологии проводят вправление вывиха бедра. На выбор метода репозиции влияют степень тяжести повреждения и возраст пациента. У взрослых традиционно используют такие техники:
- по Джанелидзе – распространенный метод консервативного лечения, который предусматривает вправление ноги из положения лежа на животе. Таз прижимают к столу, а согнутую ногу методом вращения вправляют. После характерного щелчка восстанавливается подвижность конечности;
- по Кохеру – надежное вправление вывиха бедра, при котором больной лежит на спине, а его ногу под прямым углом вращают внутрь. Затем с силой вытягивают вверх и выворачивают наружу.
После вправления вывиха проводится иммобилизация. Традиционно используют шину Виленского. В течение 8-10 недель больной пользуется костылями. На сколько дней дают больничный, во многом зависит от характера травмы. Работать после вывиха можно спустя 14-16 недель.
Лечить подобными методами можно взрослых. В детском возрасте используются шины и брейсы после вывиха. Родители с опытом лечения врожденного вывиха бедра у своих детей по-разному оценивают консервативную терапию. Так, лечение врожденного вывиха бедра будет неэффективным при позднем обращении к врачу. С этой травмой можно жить, не подозревая о нарушении. И только при сопутствующих проблемах с опорно-двигательным аппаратом удается выявить недуг. Часто медики назначают хирургическое лечение при врожденном вывихе бедра. Если его провести до 5 лет, то удастся восстановиться полностью.
Вылечить повреждение шейки бедра в пожилом возрасте без операции гораздо сложнее. Но и хирургическое вмешательство не гарантирует 100%-выздоровления.
Оперативное лечение
Травматический вывих бедра требует оперативного лечения при сопутствующих осложнениях и в случае застарелого нарушения. В пожилом возрасте лечение вывиха бедра подразумевает эндопротезирование, что позволит снизить риск повторного травматизма и восстановит функциональность конечности.
Для проведения открытого вправления врожденного вывиха бедра необходимы четкие показания. Это либо невозможность репозиции иным путем, либо высокий риск осложнений. Детям младшего возраста проводят внутрисуставную коррекцию. Опыт хирургического лечения врожденного вывиха бедра показывает, что углубление ямки снижает риск повторного смещение головки. Если дети периодически вывихивают бедро, то такая операция поможет полностью восстановить сустав.
Внесуставная операция на исправление врожденного вывиха бедра подразумевает наращение вертлужной впадины. Такое лечение врожденного вывиха бедра является эффективным, но при патологических изменениях может потребоваться эндопротезирование. Детская хирургия редко практикует подобные методы и прибегает к протезам в 5-6 случаев на 1000.
Оперативное вмешательство при врожденном вывихе бедра позволяет полностью вернуть функциональность сустава.
Реабилитация
Восстановление займет несколько месяцев, обычно реабилитация составляет 16-18 недель. Для активизации обменных процессов в бедренной кости и укрепления связок используют физиотерапию. При вывихах различной этиологии показана лечебная физкультура и массаж.
Физиотерапия
Комплекс упражнений лечебной физкультуры подбирает врач-реабилитолог. Движения бедра – плавные и без усилий. С одной стороны, тренировки должны быть умеренными, с другой – соответствовать физическим возможностям поврежденного органа. Тренировки начинают с легкой гимнастики, а упражнения включают разработку бедренного сустава из положения лежа.
Аппаратная терапия подразумевает прогревающие процедуры. Чаще всего они включают УВЧ, аппликации с озокеритом, УФО. С другой стороны, этим методам противопоставляется лекарственный электрофорез. Наибольшую эффективность доказали процедуры с йодом.
Массаж
Детям с первых дней жизни назначают лечебный массаж. Осторожно прорабатывают мышцы, к которым крепятся тазобедренные сочленения. По опыту лечения врожденного вывиха бедра, после курса в 10-15 процедур наступают существенные улучшения. Ноги малыша восстанавливают симметричность. Иногда удается справиться с дисплазией только с помощью массажа и гимнастики. Если конечности в норме, они будут правильно функционировать и последующих проблем с освоением функции хождения у ребенка не возникнет.
Массаж принесет пользу и взрослым. Первые процедуры выполняет врач, впоследствии технику массажа можно освоить самим.
Осложнения и последствия
В случае врожденного вывиха бедра у новорожденных возникают проблемы с осанкой и походкой. Хромота или утиная походка являются следствием невылеченной дисплазии. Негативное влияние на физическое развитие ребенка оказывает тугоподвижность. Она может развиться по причине застарелой травмы или типичных подвывихов. Для предотвращения такой патологии малыша постоянно показывают врачу не только на этапе лечения, но и в период реабилитации.
К последствиям врожденного вывиха бедра относят:
- плоскостопие;
- остеохондроз и сколиоз;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- укорочение поврежденной ноги.
Осложнения в случае врожденного вывиха бедра возникают под влиянием несоразмерных нагрузок на ослабленное бедро. Избавиться от застарелого повреждения консервативным путем практически невозможно. Детям назначают внутрисуставные операции, что позволяет вернуть ноге опорные функции и снижает вероятность последующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Что касается осложнений у взрослых, то чаще всего возникают контрактуры, коксартроз и остеоартрит.
Профилактика
Для укрепления бедренной кости и костной системы в целом рекомендуется изменить рацион. В меню включают продукты, богатые кальцием, аскорбиновой кислотой, витамином D, магнием, фосфором. Детям необходимо больше потреблять молока, творога, сыра. Пожилым людям – кисломолочных продуктов. Абсолютно всем будут полезны зелень, орехи, крупы, оливковое масло.
Профилактика врожденного вывиха бедра подразумевает отказ матери от вредных привычек, планирование беременности, прием поливитаминных препаратов в соответствии со сроком беременности. Необходимо вовремя проводить контрольное УЗИ, что позволит обнаружить возможные патологии еще на пренатальном этапе. При подозрении на нарушения может быть рекомендовано кесарево сечение, что позволит избежать деформаций суставных структур ребенка в ходе естественного родоразрешения.
После рождения ребенка практикуют широкое пеленание, пассивную гимнастику, общеукрепляющий массаж. Всем детям первого года жизни необходимо показаться детскому хирургу. Опытный врач вовремя выявит возможные нарушения и поможет от них избавиться доступными методами.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Источник