Что такое костная гематома

В то время как синяки могут вызвать образование черно-синей кожи, они также могут возникать в мышцах и тканях внутри. Ушиб кости — является одним из видов травматического повреждения кости, которая менее тяжелая, чем перелом, и может возникать, когда кровь накапливается в разных слоях кости. Ушибы костей довольно распространены, так как вы узнаете, страдаете ли вы от них? Продолжайте изучать, какие симптомы сопровождают ушибы костей, различные типы костных синяков, причины их возникновения, возможные факторы риска и осложнения, а также то, как их диагностировать и как лечить ушиб кости.

Симптомы ушиба кости

Ушибы костей могут появляться вместе с синяком на поверхности кожи и сопровождаться такими симптомами, как жесткость, отек в суставе, нежность и боль, которые дольше, чем у нормального синяка. Ушибы костей могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от их тяжести. Как лечить ушиб коленного сустава?

Типы ушибов костей (костного кровоподтека).

Существуют три разных типа костных синяков, которые различаются в зависимости от того, на каком слое кости они встречаются. Первый — это поднадкостничная гематома, которая возникает, когда кровь собирается под волокнистой мембраной, покрывающей поверхность кости. Второй — межкостный синяк, и он встречается в центральном слое кости, где хранится костный мозг, известный как мозговое вещество. Конечный тип костного синяка называется субхондральным поражением, которое возникает, когда кровоизлияние и отек происходят между хрящом и костью внизу.

Что вызывает ушиб кости.

Ушибы костей могут возникать в любой кости в организме, хотя они наиболее распространены у тех, кто ближе к поверхности кожи. Они чаще всего встречаются в лодыжке, колене, запястье, пятке, ноге и бедрах и обычно проходят одно травматическое событие, такое как автомобильная авария или спортивная травма. Ушибы костей обычно происходят из-за прямого удара по кости, две кости поражают друг друга после повреждения связки, повреждения соседних костей и в некоторых случаях медицинских состояний, таких как артрит, где кости могут измельчаться друг против друга. Причины боли стопы при ходьбе.

Ушиб кости: факторы риска и осложнения

Факторы, повышающие риск возникновения ушиба кости, включают в себя участие в спортивных соревнованиях с высоким ударом, не носить защитное снаряжение, когда это необходимо, иметь работу, которая физически требовательна, и иметь остеоартрит.

Большинство ушибов костной ткани заживут самостоятельно, практически без потенциальных осложнений, однако, если синяк очень большой, кровоток в область может стать ограниченным и привести к аваскулярному некрозу кости, вызывая смерть кости.

Методы диагностики костного ушиба

Чтобы диагностировать костный ушиб, ваш врач возьмет медицинскую историю и проверит ваши симптомы в дополнение к проведению физического обследования, чтобы проверить пораженный участок на предмет боли, отека и нежности. Они также могут заказать МРТ для подтверждения наличия костного кровоподтека или рентгеновского снимка, чтобы исключить возможность перелома. Как лечить ушиб кости?

Как лечить ушиб кости

Лечение ушиба кости может проводиться дома и обычно включает в себя отдых пострадавшего района, а также использование льда и сжатие. Ваш врач может также рекомендовать противовоспалительное средство для облегчения боли и снижения отечности, и они могут рекомендовать использование скобки для ограничения движения и позволяют суставу или кости заживать. Кроме того, курение может препятствовать процессу заживления костей, и его следует избегать, как и тяжелое или интенсивное давление на пораженный участок. Лечение поврежденного сустава.

Отдых.

Отдых часто является частью первоначального метода как лечить ушиб кости. Это позволяет организму вырабатывать новую костную ткань без нагрузки на поврежденную область, так как стресс может привести к разрыву кости. Травмы ноги или стопы могут потребовать использования костылей для уменьшения количества веса, размещенного на поврежденной кости. Бандаж можно использовать, для того чтобы дать отдых ушибу косточки в верхних конечностях. В некоторых случаях вы можете продолжить спортивную деятельность, нося шину или используя спортивную ленту для поддержки пострадавшего района.

Облегчение боли.

Применение холода и тепла может быть использовано для уменьшения боли, вызванное ушибом кости. Холод может применяться сразу же после травмы, чтобы уменьшить боль и отек. Ледяной пакет можно наносить поверх влажного полотенца в течение 10 — 15 минут каждые 3 — 4 часа. Лед обычно используется в течение 2 — 3 дней после травмы или до тех пор, пока отек не уменьшится. После этого тепло может применяться для уменьшения боли и улучшения заживления. Тепло может применяться различными способами, включая тепловые пакеты, микроволновые пакеты, бутылки с горячей водой или горячий душ. Тепло обычно применяют в течение 15 — 20 минут от 3 до 4 дней. Поместите полотенце между кожей и источником тепла, чтобы снизить риск ожогов.

Воспаление и отек.

Ваш врач может поручить вам, принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить воспаление и способствовать заживлению вашего ушиба. Эти лекарства могут также уменьшить боль и отек. Если возможно, поднимите пораженную область выше уровня вашего сердца в течение всего дня, чтобы уменьшить набухание. Использование эластичного компресса для закрепления пакета льда также обеспечит сжатие, чтобы уменьшить набухание.

Модификация активности.

По мере того, как ваш костный ушиб заживает, ваш врач может позволить вам постепенно вернуться к вашим типичным действиям. Вы можете увидеть физиотерапевта, который проведет вас через соответствующие упражнения на каждом этапе исцеления. Спектры движения обычно используются сначала для уменьшения жесткости и улучшения подвижности. Усиление упражнений назначается, когда поврежденная кость обладает достаточной прочностью, чтобы выдерживать напряжение. Обучение походки — чтобы помочь вам ходить и стоять должным образом — также может быть включено, если ваша нижняя конечность затронута. Болят стопы по утрам.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы чувствуете, что ваш костный ушиб тяжелый, важно обратиться за советом к врачу. Симптомы сильного костного кровоподтека включают отек, который не снижается или ухудшается. А также боль, которая возрастает, и не ослабевает чрезмерными болеутоляющими средствами, а части тела становятся онемевшими, синими или холодными. Это могут быть предупреждающие признаки того, что костный ушиб мешает кровотоку, что может привести к необратимому повреждению этой области кости.

Как сделать кости крепкими и здоровыми

Чтобы помочь сохранить ваши кости здоровыми и сильными и потенциально снизить риск страдания костным кровоподтеком, убедитесь, что вы наслаждаетесь сбалансированной диетой, полной кальция и витамина D, и регулярно тренируетесь — предпочтительно способами, не включающими контактные виды спорта, — и избегайте чрезмерного потребления алкоголя. Кроме того, если вы курите, лучше как можно скорее бросить курить, поскольку курение сигарет может ухудшить способность ваших костей заживать.

Ушибы костей могут возникать из-за участия в спортивных состязаниях и, если необходимо, носить защитное снаряжение. Эти травмы часто незначительны и требуют отдыха, льда и противовоспалительных средств для заживления, однако в редких случаях, когда синяк очень большой, кровоток к кости может стать ограниченным и привести к необратимому повреждению. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть серьезный синяк кости, лучше обратиться к врачу и узнайте как лечить ушиб кости и получить надлежащий диагноз, чтобы лечение могло начаться как можно скорее. Боль в бедре и икрах ног.

Источник

Ушиб кости можно получить, занимаясь спортом, при падении, наткнувшись на твердый предмет. Такая травма является самой распространенной и является самой безобидной, но при отсутствии грамотно оказанной помощи могут возникнуть осложнения. Рассмотрим все признаки травмы, какой должны быть помощь при ушибе кости и методы лечения.

Фото: ушиб кости, строение кости

Симптомы

Первым и главным симптомом ушиба кости на ноге является достаточно сильная и резкая боль сразу же после удара или падения. Чаще всего возникает сразу после ушиба кости гематома. Она представляет собой кровоизлияние под эпидермисом из-за травмирования капилляров и сосудов. Сразу же возникает припухлость, размеры которой зависят от степени повреждения и особенностей организма пострадавшего. Если же боль не проходит в течение ближайшего часа, то стоит рассматривать уже перелом.

Серьезный ушиб берцовой кости может иногда спровоцировать настолько сильный болевой синдром, что пострадавший теряет сознание. Такому повреждению свойственно постепенное ослабление болезненности в течение первых нескольких часов, а еще через пару часов она может снова начать нарастать. Это связывают с увеличением размеров отечности на травмированном участке. Возникшая на конечности гематома сковывает подвижность. Изначально кровоподтек имеет лиловый оттенок, но через пару дней синяк зеленеет и желтеет.

Первая помощь

Во избежание осложнений необходимо как можно скорее оказать первую помощь при ушибах костей. Вначале пострадавшего необходимо успокоить и не допускать никакой нагрузки на конечность. Действия совершать по следующей схеме:

На место травмы наложить тугой суспензорий. Для этого больного расположить горизонтально, а ноге обеспечить покой и разместить выше уровня сердца. Суспензорий наложить при помощи эластичного бинта. Но чтобы не нарушить циркуляцию крови, повязка не должна быть очень тугой.
Сухой холод. Сверху повязки прикладывают холодный компресс. Охлаждение повреждения до приезда бригады скорой проводят с паузами. Это позволит не допустить обморожения тканей. Врачи советуют охлаждать травмированную зону в течение суток. Подобные действия позволяют справиться с болью, уменьшают кровотечение и спазм сосудов.
Прием обезболивающих. Если боль нестерпимая, то пострадавшему дать анальгетик. Либо же сразу выпить обезболивающее, чтобы боль не были слишком интенсивной.
В первые сутки после повреждения и до тех пор, пока не будет опровергнут перелом, необходимо обеспечить человеку полный покой.
Травмированный участок при наличии ран и ссадин обработать антисептиком, перекисью водорода, йодом.

После проведенных действий ожидать специалистов, который смогут поставить точный диагноз.

Диагностика

При ушибе кости ноги лечение начинать возможно не ранее, чем через три для после полученного повреждения. Но диагностика должна быть обязательно проведена сразу. Специалисты уверены, что если после повреждения пострадавший может хотя бы частично двигать конечностью, то целостность кости не нарушена.

Важно не ограничиваться только этим методом, так как специалисту нужно знать полную картину, чтобы составить грамотную схему лечения ушиба берцовой кости. Для диагностирования травмы обычно выполняются:

МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии возможно увидеть состояние мышц, которые были затронуты, мягких тканей. Этот метод особенно важен, если имеет припухлость в результате сильного ушиба кости, внутреннее кровоизлияние с гематомой.
Рентгенографическое исследование. Данный метод помогает исключить вывихи, переломы.
Ультразвуковое исследование. УЗИ показывает, какие изменения произошли в тканях, есть ли кровоподтеки, разрывы сухожилий и сосудов.

Немаловажным этапом диагностики является опрос пациента и осмотр пострадавшего на наличие видимых повреждений эпидермиса. При прощупывании ощущается припухлость. Сразу же после постановки диагноза составляется схема и назначается лечение ушиба на ноге на кости.

Основа лечения ушибов кости

Травмированной конечности в первые дни после повреждения необходим полный покой. Категорически запрещено нагружать травмированную ногу. После возникновения гематомы показан недельный постельный режим. Спустя пару дней после полученного повреждения возможно уже использовать лекарства, которые окажут помощь при ушибах костей. Их действие направлено на нормализацию кровообращения и рассасывание синяков.

Также параллельно назначают:

разогревающие компрессы;
йодовая сетка;
теплые ванны;
комплекс витаминов;
физиотерапия;
массаж;
противоотечные, рассасывающие, противовоспалительные мази.

Для достижения максимального эффекта в домашних условиях больному необходимо заниматься разрабатывающей гимнастикой. Приступать к упражнениям допускается только через неделю после травмы.

Согревающие компрессы

Разогревающие компрессы следует делать только через 2 дня после полученной травмы. Запрещено накладывать при аллергических дерматитах. Техника наложения:

взять салфетку и сложить в соответствии с размерами травмы;
обильно смочить теплой водой и отжать;
приложить к кожным покровам;
поверх наложить кусок клеенки;
наложить слой ваты;
закрепить компресс шерстяным платком.

Выдерживать такой компресс в течение 6-8 часов. Удобнее всего делать процедуру перед сном.

Физиопроцедуры

При ушибе берцовой кости, кости таза показаны физиологические процедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще всего показаны:

Магнитотерапия. Метод, основанный на воздействии магнитного поля. Данные процедуры стимулируют кровоснабжение тканей, содействуют устранению припухлостей, болезненности, островоспалительных процессов. Позволяет повысить уровень физических нагрузок.
УВЧ-терапия. Это лечение при помощи ультравысокочастотного электромагнитного поля. Применяется для борьбы с воспалениями.
СМТ-терапия. Это разновидность электротерапии, при которой воздействие оказывается среднечастотным током. Такие процедуры нормализуют лимфо- и кровообращение в болезненной зоне, борются с сильной болезненностью.
Импульсная коротковолновая терапия. Способствует заживлению ран, эффективна для борьбы с воспалениями.

Фото: физиопроцедуры при ушибе кости

Назначение процедур, определением количества манипуляций занимается только врач, исходя из состояния пациента.

Применение мазей

Незаменимая первая помощь при ушибе костей — это использование мазей и гелей. В каждом случае схема лечения индивидуальная, но максимально результативными средствами являются:

Ибупрофен. Характеризуется антифлогистическим и анальгезирующим действиями. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Ослабляет боли, уменьшает скованность, содействует повышению объема движений. Наносить средство неплотным слоем на болезненный участок и втирать легкими движениями 3-4 раза в сутки в течение 3 недель.
Кетопрофен. Это гель для наружного нанесения, оказывающий местное антифлогистический, обезболивающий, жаропонижающее действия. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Взрослым и детям с 12 лет наносить небольшое количество средства на болезненную зону 2-3 раза в сутки и втирать осторожными движениями. Детям до 12 лет использовать не более 2 раз. Продолжительность лечения не должна быть больше 14 суток.
Диклофенак. Средство характеризуется выраженными антифлогистическим, обезболивающим свойствами. Способствует устранению припухлости. Наносить неплотным слоем на болезненные участки пару раз в день.

Важно понимать, что для скорейшего выздоровления необходимо комплексно решать проблему.

Интересное видео

Источник

Гемато́ма (от др.-греч. αἷμα «кровь» + -ομα «опухоль»), простореч. синя́к — это ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.

Виды[править | править код]

Классифицируют гематому в зависимости от локализации (субсерозная, субдуральная, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая, непульсирующая), состояния излившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся). Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до жёлто-зелёного, нередко повышение местной температуры. При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних.

Гематома, вызванная непопаданием иглы в вену при установке капельницы

Подкожная гематома[править | править код]

Подкожная гематома — это, в отличие от кровоподтека, скопление жидкой или свернувшейся крови в подкожно-жировой клетчатке. Диагноз «подкожная гематома» ставится на основании наличия видимого кровоподтека на коже и флюктуации кожи над кровоподтеком, подтверждается при вскрытии и опорожнении гематомы, проведения пункции, УЗИ или МРТ. Также в отличие от кровоподтека «цветение» подкожной гематомы начинается позднее и значительно длительнее по времени, что связано с относительно большим объемом излившейся крови.

Внутричерепная гематома[править | править код]

Травматическая внутримозговая гематома. Чёткого определения понятия «гематома внутримозговая травматическая» в настоящее время не существует из-за продолжающейся эволюции взглядов на патогенез процесса (синонимы — травматическое внутримозговое кровоизлияние [ТВК], геморрагический ушиб головного мозга). Обычно диагноз ставят на основании компьютерной томографии (КТ) головного мозга, выявляющей очаг повышенной плотности в паренхиме мозга у пациента с ЧМТ (многие авторы не включают в это понятие очаги меньше 1 см в максимальном измерении). Очаги кровоизлияния чаще всего выявляют в зонах мозга, наиболее страдающих при ускорении/замедлении, — полюсы и базальные поверхности лобной, височной и затылочной долей. Обычно ТВК вызывает меньший масс-эффект, чем следовало бы ожидать при данном объёме. ТВК имеет тенденцию к прогрессивному увеличению в течение нескольких дней после травмы, что выявляют на последовательно проведённых контрольных КТ. В некоторых случаях кровоизлияние развивается отсрочено, в таком случае его называют — позднее ТВК. КТ, проведённая через несколько месяцев после травмы, выявляет минимальные изменения в веществе мозга (или вообще их отсутствие).

Острая травматическая субдуральная гематома. скопление крови в пространстве между внутренним листком твёрдой мозговой оболочки и арахноидальной оболочкой головного мозга. У пациентов с острой травматической субдуральной гематомой обычно обнаруживают значительно большее первичное повреждение головного мозга, чем у пациентов эпидуральной гематомой, поэтому результаты лечения этой группы больных значительно хуже. Так же бывает хроническая субдуральная гематома, которая обычно возникает у пожилых людей (средний возраст — 63 года). Менее чем у 50 % из них в анамнезе удаётся выявить черепно-мозговую травму. В 20—25 % случаев хроническая субдуральная гематома бывает двусторонней.

Гематома эпидуральная. локальное скопление крови в пространстве между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твёрдой мозговой оболочки (эпидуральное пространство).

Лечение гематомы[править | править код]

Внутричерепная гематома[править | править код]

Гематома внутримозговая травматическая. Лечение в большинстве случаев консервативное: поддержка витальных функций; коррекция внутричерепного давления с целью поддержания его ниже 25 мм рт.ст. (маннитол, вентрикулярный дренаж, барбитураты, гипервентиляция). При ухудшении состояния больного вследствие вклинения (или явной угрозе его развития) показано оперативное вмешательство.

Острая травматическая черепная субдуральная гематома. В большинстве случаев при острой субдуральной гематоме необходимо экстренное оперативное вмешательство — краниотомия, удаление гематомы. Абсолютное показание к операции — гематома толщиной более 1 см по данным компьютерной томографии. В послеоперационном периоде необходима интенсивная терапия с поддержкой витальных функций и контроль уровня внутричерепного давления (должно составлять менее 25 мм рт.ст.) — маннитол, вентрикулярный дренаж, барбитураты, гипервентиляция.

Гематома эпидуральная. В большинстве случаев показано срочное оперативное вмешательство.

См. также[править | править код]

Кровоподтёк
Кровоизлияние
«Девочка с синяком под глазом» (1953) — картина Нормана Роквелла

Источник