Что такое эндостальная костная мозоль
Костная мозоль — новообразование, формирующееся при восстановлении твердых тканей в зоне перелома. Появляющаяся после травмы структура не взаимосвязана с обычным натоптышем — уплотнением кожных покровов. Такая мозоль формируется в процессе срастания костей. Образование обеспечивает сращивание костей, целостность которых нарушена. Переломы и трещины на твердых тканях необходимо правильно лечить. При отсутствии должной терапии уплотнение разрастается, причиняет дискомфорт.
Виды
Костная мозоль — структурное образование, появляющееся при регенерации твердой ткани. Процесс срастания преодолевает несколько стадий. Существует 5 видов наростов:
- Периостальный. Образование возникает сразу после перелома в зоне срастания тканей. Костные обломки правильно срастаются при полном обездвиживании травмированного места. Уплотнение моментально развивается, если поврежденный участок активно снабжается кровью.
- Эндостальный. Возникает вместе с периостальной мозолью, но нарастает на внутренней стороне кости. Выпуклость формируется непосредственно в зоне перелома. Дефект виден при травме голени, плюсневых и лучевых костей.
- Интермедиарный. Промежуточное образование соединяет костные обломки, наращивает твердую ткань в месте перелома. Такая разновидность уплотнения не видна на рентгеновском снимке. Этот нарост лечат в исключительных случаях.
- Околокостный. Дефект формируется при восстановлении мягких тканей. В очаге поражения возникает припухлость, отечность, боль. Дискомфортные ощущения долго не проходят.
- Параоссальный. Этот тип мозоли относится к категории опасных новообразований. Возникает дефект на трубчатой и губчатой костной ткани (в зоне плюсны, нижних и верхних конечностей, пятки, запястья). Выпуклость деформирует поврежденные ткани, искажает их форму и структуру. Вокруг перелома появляется твердый хрупкий нарост.
Механизм образования
Формирование мозоли — сложный процесс. Механизм образования дефекта становится понятным после того, как рассмотрено строение костной системы.
Строение костной ткани
У человека существует 2 разновидности костей:
- длинные (кости конечностей),
- плоские (череп, лопатки, ребра, подвздошные кости).
Регенерация и скорость заживления поврежденных твердых тканей неодинакова. Мозоли не формируются при переломе плоских костей, но сращивают обломки длинных.
Твердые ткани образованы коллагеновыми волокнами, наслаивающимися друг на друга в виде пластины. Наружная поверхность покрыта слоем, состоящим из кальция. В полости длинной кости находится костный мозг.
Первичная мозоль формируется из грубоволокнистых слабоминерализованных структур. Свежий вырост рыхлый и нежный. Вторичное образование сформировано волокнами, образующими твердые пластины.
Сроки восстановления кости
Без возникновения костной мозоли невозможна регенерация ткани. Скорость выздоровления зависит от возраста больного, типа перелома, выбранной терапии и особенностей заживления травмированных участков. Если сломанные кости не смещены и не повреждена надкостница, все срастается за короткий промежуток времени.
Обычно скорость нарастания мозолей составляет:
- 4—6 недель — при переломе на пальце ноги (при этом пациентам рекомендуют носить комфортную обувь),
- 2—7 месяцев — при нарушении целостности голени или бедра,
- 2—3 месяца — при повреждении костей на пятке (при условии, что стопа полностью обездвижена и не испытывает физическую нагрузку).
Стадии формирования
Нарост формируется, пока не восстановится целостность сломанной кости. Сращивание преодолевает несколько стадий:
- Аутолиз. Мягкие ткани в очаге поражения отекают. В поврежденный участок транспортируются лейкоциты, они перерабатывают разрушенные клетки. На стыке костей образуется рубец. Продолжительность периода — 8—10 дней.
- Полиферация. Соединительная ткань разрастается. Синтезируются биоактивные вещества, необходимые для минерализации кости, возникает нарост. Продолжительность 2 периода — 10—30 суток.
- Перестройка твердых тканей. В очаге поражения нормализуется кровоток, хрящи затвердевают, перерождаются в костную ткань. На трансформацию структур уходит 1—5 месяцев.
- Полная регенерация наступает через 6—12 месяцев. В этот период отстраивается заново костная структура, нормализуются функционирование твердой ткани, образуется надкостница, расширяется кровеносная сеть.
Регенерация кости протекает долго. Перелом срастается без негативных последствий, если лечение контролирует врач.
Факторы, влияющие на регенерацию
Срастание кости — непростой процесс, зависящий от различных обстоятельств:
- На скорость восстановления оказывает влияние концентрация гормонов, отвечающих за продуцирование кальция и фосфора. Течение обменных процессов приводит к замедлению или ускорению заживления перелома.
- У пациентов в возрасте костная мозоль нарастает медленно. У женщин 35 плюс и мужчин за 50 лет интенсивность восстановления существенно снижается. У больных старшей возрастной группы в кости появляются пустоты, возникают нежизнеспособные или денервированные зоны. Дефекты указывают на отсутствие регенерации в кости.
- Сращивание тканей тормозят гематомы, физические нагрузки, возникающие в очаге поражения, дефицит мышц в зоне повреждения (из-за недостаточного количества кровеносных сосудов транспортировка питательных веществ замедлена).
- Ткани долго восстанавливаются, если повреждены надкостница и костный мозг. Эти органы влияют на скорость разрастания соединительных структур.
Как избежать новообразований при реабилитации
Мозоль нужна для сращивания осколков. Возникновение нароста — естественное физиологическое явление, оно позволяет кости срастись. Образование удаляют, если в нем возникает воспаление, припухлость, боль.
Избежать операции помогает профилактика. Пациентам необходимо:
- посещать врача при повреждении костей,
- накладывать гипс или повязку на требуемый для лечения срок,
- предупреждать осложнения, способные появляться при сращивании,
- отказаться от ношения неудобной обуви.
Диагностика
Перелом кости на пальцах рук или в прочих частях тела не всегда можно определить при визуальном осмотре. Выявить повреждение твердых тканей помогает рентгенография.
На нарушение целостности кости указывают следующие симптомы:
- неутихающая беспрерывная боль,
- отек, покраснение,
- высокая температура в месте перелома,
- гноеродный процесс в зоне срастания кости, приводящий к посттравматическому остеомиелиту.
Рентгеновские снимки делают на протяжении всего периода реабилитации.
Фото позволяют проконтролировать динамику лечения, своевременно увидеть признаки возникающих осложнений.
Методы терапии
В процессе лечения перелома периодически делают рентген. Снимки позволяют определить результат терапии, вовремя выявить нежелательное разрастание костной мозоли.
Обычно врач в период восстановления принимает меры, предотвращающие развитие дефекта. Этот процесс отнимает много времени, однако при правильной терапии костное новообразование выполняет только отведенную ему функцию — сращивание кости.
Если у больного вдруг появится большой нарост, врачи используют консервативную терапию или радикальное вмешательство. Основные способы лечения новообразования дополняют методами народной медицины.
Физиопроцедуры
Избавиться от дефекта помогают такие физиотерапевтические методики:
- Термотерапия. Инфракрасное излучение активизирует обмен веществ в тканях, улучшает кровообращение, налаживает питание клеток.
- Магнитотерапия. Процедура ускоряет заживление.
- Электрофорез. Метод восстанавливает и укрепляет ткани, способствует окостенению нароста.
- Лазеротерапия. Способ не дает развиваться дистрофическим изменениям в поврежденных костях. Воздействие лазером ускоряет формирование мозоли и сращивание осколков кости.
- Массаж и рефлексотерапия.
Медикаменты
Лекарственные средства обеспечивают избавление от боли, отеков, воспаления. Пациентам выписывают:
- инъекции Дипроспана,
- Траумель (таблетки, капли, гель),
- Кеналог,
- витамины группы B.
Хирургическое вмешательство
Удаление костной мозоли радикальными методами проводят в крайних случаях независимо от того, что сломано — палец, бедро или пятка. Операцию проводят, если нарост причиняет сильный дискомфорт, затрудняет движение.
Оперативное вмешательство изредка приводит к серьезным осложнениям. В очагах поражения развивается гнойно-воспалительный процесс. После хирургического вмешательства не исключены рецидивы.
Рецепты нетрадиционной медицины
Вылечить костные наросты помогают способы народной медицины. Домашние средства готовятся просто из доступных ингредиентов. Убрать дефекты позволяют щадящие методы:
- Аппликация с календулой. Вскипятить 0,5 л воды, заварите в жидкости 2 столовые ложки соцветий ноготков. После 30-минутного настаивания вытяжку фильтруют. Следует обернуть очаг поражения салфеткой, пропитанной теплым экстрактом календулы, и оставить аппликацию на 45 минут. Вместо ноготков, разрешено использовать ромашку или зверобой.
- Убрать костные мозоли можно с помощью теплых ванночек. В 0,5 л теплой воды влить 500 мл настоя ромашки (1 столовая ложка на 250 мл кипятка), 2 столовые ложки яблочного уксуса, 1 чайную ложку соды. Погрузить ногу или руку в раствор на 20—30 минут. Лечебная жидкость размягчает костные новообразования, снимает боли и дискомфортные ощущения.
- Аппликация с картофелем. Измельчить клубни, выложить массу на перелом, зафиксировать повязкой. Снять компресс через 20—30 минут. Картофельная кашица устраняет отеки и воспалительные процессы.
Кости могу сломаться у любого человека. Костная мозоль не относится к патологическим дефектам, она обеспечивает сращивание твердых тканей. Важно контролировать стадии ее развития и точно выполнять рекомендации врача.
Источник
Костная мозоль после перелома: почему образуется?
Костная мозоль – это результат трансформации костной ткани (образованием в первичном регенерате волокон и хрящей) в процессе её восстановления после перелома. В подавляющем большинстве случаев, костная мозоль не мешает костям и далее выполнять свои функции.
В организме человека имеется два вида костей: длинные — лодыжка, голень, бедро, фаланги пальцев, плечо, предплечье и т.п.; плоские — лопатки, череп, ребра и т.п. Скорость и сам процесс восстановления в них отличается. Формирование костной мозоли после перелома возможно исключитеьно в длинных костях. Наиболее часто случаются переломы пальцев, которые зачастую сопровождаются разрывами сосудов и связок. Все это препятствует полноценному образованию костной мозоли. В данном случае показана иммобилизация металлическими конструкциями.
Разновидности костных мозолей:
Периостальная – такая мозоль появляется сразу после травмы в месте срастания. Часто сопровождает осколочные переломы мелких костей. Такая мозоль быстрее всего развивается из-за активного снабжения кровью.
Эндостальная — образуется во внутренней части кости одновременно с периостальной костной мозолью. Такое утолщение может нарастать прямо на месте перелома, на выпирающих косточках может быть заметна невооруженным взглядом.
Интермедиарная — возникает между двумя обломками кости, помогая нарастить костную ткань между ними.
Околокостная — мозоль формируется в местах срастания мышечной ткани. Для неё характерна отечность и припухлость. Пациент в течении длительного времени жалуется на чувство дискомфорта и боль в ареале перелома.
Параоссальная – эта разновидность мозоли самая опасная, она чаще появляется в трубчатых костях рук и ног, реже – в губчатых (пятка, запястье). Изменяет форму и структуру сломанной кости, окружая ее выступающим костным наростом, который часто ломается даже при минимальной нагрузке.
Какие факторы могут создать условия для неадекватного заживления травмы?
- Некачественная репозиция отломков относительно своего природного положения;
- Недостаточная минерализация структуры мозоли на месте перелома;
- Замедленная трансформация грануляционной и хрящевой ткани в кость;
- Между костями обнаруживается прослойка фиброзной ткани – это несросшийся перелом;
- Изначально некачественная терапия, с последующими неоднократными попытками устранить смещение отломков;
- Слишком короткий период иммобилизации или перерывы в ношении фиксирующей гипсовой повязки;
- Несвоевременное удаление металлических фиксирующих конструкций;
- Неправильно подобранные физические упражнения или несвоевременное их назначение;
- Повреждение магистральных сосудов или нервов;
- Излишнее удаление мелких отломков при остеосинтезе;
- Хроническое воспаление и нагноение в местах перелома.
Костная мозоль не требует лечения, поскольку считается промежуточным звеном между переломом и восстановлением функциональных способностей кости. При замедленной консолидации необходимо обеспечить качественную иммобилизацию участка перелома, чтобы костная мозоль из хрящевой стадии могла трансформироваться в кость. Достаточно часто, по завершению сращевания, на кости остается утолщение в месте перелома. Если оно приносит эстетическое и психологическое неудобство или оказывает воздействие на нервные окончания, то необходима хирургическая коррекция.
В восстановительном периоде важное значение приобретает физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ), массаж и лечебная физкультура. Это способствует предотвращению образования контрактур и спаек, а также благотворно влияет на восстановление функций костей и суставов.
Оригинал статьи размещен здесь: Почему образуется костная мозоль после перелома?
Понравилась статья, ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал!
Источник
При травмах скелета появляется костная мозоль. Она никак не связана с привычным уплотнением кожи, образуется в период срастания, способствует регенерации и восстановлению, но при отсутствии правильного лечения трещин и переломов, она может стать причиной дискомфорта при движении и постоянных болей. Костная мозоль на ноге появляется постепенно, при своевременной диагностике она легко устраняется и не приводит ни к каким негативным последствиям.
Виды костных мозолей
Для начала разберемся, что такое костная мозоль. Это специальная структура, которая образуется при восстановлении кости вследствие ее травм. Заживление состоит из нескольких этапов, поэтому костные мозоли подразделяют на несколько видов:
- Периостальная костная мозоль появляется сразу после травмы в месте срастания. Правильное срастание происходит при полной неподвижности (иммобилизации) поврежденных костей. Особенно важно при осколочных переломах мелких косточек. Такая мозоль быстрее всего развивается из-за активного снабжения кровью.
- Эндостальная костная мозоль образуется во внутренней части кости одновременно с периостальной, но только развивается она медленнее. Такое утолщение может нарастать прямо на месте перелома, на выпирающих косточках может быть заметна невооруженным взглядом. Чаще всего дефект виден на голенях, плюсневых и лучевых костях.
- Интермедиарная (промежуточная) мозоль – следующая стадия заживления. Она образуется между двумя обломками кости, помогая нарастить костную ткань между ними. Этот вид мозоли незаметен на рентгене и редко требует лечения.
- Околокостная мозоль появляется при срастании мягких тканей. Характеризуется появлением припухлости и отеков в мышечной ткани, дискомфорта и болевого синдрома, который сохраняется в течение длительного времени
- Параоссальная разновидность мозоли самая опасная, она чаще появляется в трубчатых костях (плюсна, ноги, руки), реже – в губчатых (пятка, запястье). Изменяет форму и структуру сломанной кости, окружая ее выступающим костным наростом, который является достаточно хрупким и может сломаться даже при небольшой нагрузке.
Механизм образования
Чтобы разобраться подробнее с процессом образования костной мозоли, необходимо сначала разобраться с тем, как вообще выглядит костная система и из чего она состоит.
Строение костной ткани
В организме человека выделяют два вида костей: длинные (кости ног и рук: плечо, берцовые кости, лодыжка, голень, бедро, фаланги пальцев) и плоские (черепные кости, лопатки, ребра, подвздошные кости). Скорость и сам процесс восстановления в них отличается. Так, формирование костной мозоли после перелома происходит только в длинных костях.
Сама кость состоит из коллагеновых волокон правильной формы, расположенных пластинками. Снаружи она выстлана тонким, но прочным слоем кальцинированной ткани, внутрикостное пространство занимает костный мозг.
Процесс регенерации, сроки восстановления кости
Формирование костной мозоли необходимо для восстановления целостности костей. Скорость этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и индивидуальных особенностей организма, качества первой помощи и дальнейшей терапии, а также от вида травмы. Если нет смещения кости и повреждений надкостницы, то заживление будет протекать быстрее.
Источником восстанавливающей функции являются клетки надкостницы и эндоста (слой соединительной ткани, формирующий костномозговой канал в трубчатых костях), а также волокна костного мозга и мизенхиальные (стволовые) клетки, находящиеся в оболочках сосудов.
Средние сроки образования костной мозоли при переломе нижних конечностей:
- Берцовые кости (бедро, голень) восстанавливаются в течение 2- 7 месяцев,
- Костная мозоль на пальце ноги образуется за 1-1,5 месяца, во время лечения рекомендуется носить удобную обувь, предупреждающую дальнейшее повреждение,
- Пяточные кости восстанавливаются 2-3 месяца, во время которых необходимо снять нагрузку на ногу, возможна полная иммобилизация стопы.
Стадии формирования мозоли
Образование костной мозоли при переломе происходит для восстановления целостности кости, этот процесс состоит из нескольких этапов, которые занимают продолжительное время и требуют наблюдения специалиста, чтобы исключить возможность развития патологий.
Рассмотрим, как образуется костная мозоль, какие этапы включены в этот процесс:
- Аутолиз. Сразу возникает отек мягких тканей. К очагу заболевания устремляются лейкоциты, перерабатывающие поврежденные клетки. На 3-4 день после травмы приходится пик этой стадии, затем она постепенно затихает. В это время появляется первичная омозолелость в виде рубца. Этап длится 8-9 суток,
- Полиферация. В это время начинает расти количество клеток соединительной ткани, образовываются активные вещества для минерализации кости, что способствует затвердеванию тканей и формированию костной мозоли. Такая стадия занимает 10- 30 дней,
- Перестройка костной ткани. Восстанавливается правильное кровообращение травмированной кости, хрящевая ткань твердеет и заменяется костной. Длительность процесса составляет 1-5 месяцев,
- Полное заживление происходит спустя 6-12 месяцев. В это время восстанавливаются все функции кости, ее внутренняя структура, формируется надкостница и увеличивается число ее кровеносных сосудов.
Факторы, влияющие на процесс регенерации
Зарастание кости – это сложный процесс, который зависит от множества факторов.
- Сроки восстановления целостности кости напрямую зависят от гормонов, ответственных за образование кальция, и факторов роста организма. Следовательно, любые нарушения обмена веществ и гормональной системы могут ускорить или замедлить процесс регенерации костных тканей.
- Способность к образованию костной мозоли уменьшается с возрастом. У женщин за 35 и мужчин после 50 заметно снижается регенерация. У пожилых людей в костях заметны незаполненные пустоты. У некоторых пациентов могут появиться участки нежизнеспособной или денервированной кости. Это является признаком отсутствия регенерации в костных тканях.
- Значительно замедляют выздоровление гематомы в месте перелома, механическая нагрузка на поврежденный участок, недостаток мышечной ткани в больной области становится препятствием для полноценного кровообращения. При повреждении надкостницы и костного мозга скорость регенерации снижается, потому как именно эти элементы кости наращивают новую соединительную ткань для восстановления.
Советы, как избежать патологических образований при восстановлении
Само новообразование необходимо для лечения перелома, его появление является физиологическим процессом, благодаря которому срастаются кости. В редких случаях может потребоваться удаление, если костная мозоль после перелома воспаляется и опухает, или присутствуют болезненные ощущения. Чтобы избежать хирургического вмешательства важно следить за здоровьем своей костной системы:
- Обращаться к специалисту при подозрениях на любые травмы костей,
- Соблюдать рекомендации врача: носить гипс или повязку в течение всего положенного времени, чтобы не дать поврежденным костям смещаться,
- Наблюдаться у врача, чтобы предупредить патологии, возникающие в процессе восстановления целостности кости,
- Соблюдать правила антисептики, не допускать попадания инфекций при открытых переломах.
Диагностика
Чтобы определить патологическое костное разрастание визуального осмотра недостаточно. Рекомендуется провести рентгенографию для анализа состояния. Существует несколько основных признаков, указывающих на патологии срастания:
- Непрерывные боли и дискомфорт на месте перелома,
- Гиперемия и отечность,
- Локальное повышение температуры в области травмы,
- Нагноение в месте сращивания, влекущее развитие посттравматического остеомиелита.
Многие задаются вопросом, как выглядит костная мозоль на рентгене —, она похожа на облако, расплывшееся на месте срастания костей. Фотографии делают в течение всего процесса восстановления, чтобы отследить динамику реабилитации пациента и не допустить появления осложнений (разрастания костного образования и ее прорастания в мягкие ткани).
Методы лечения патологических разрастаний
Во время лечения перелома необходимо консультироваться со специалистом и делать рентгеновские снимки для контроля восстановления кости. Обычно пациенты не замечают первых признаков разросшейся костной мозоли, пока она не начинает доставлять неудобства.
Чаще всего после перелома проводится реабилитация, предотвращающая излишнее наращивание кости. Это достаточно длительный процесс, но при выполнении всех назначений врача костное образование не увеличивается в размере, а только выполняет свою основную функцию – восстанавливает целостность костей.
При консервативном лечении назначается постельный режим на 2 – 3 дня, рекомендуется снизить физическую активность, не допускается перегрев и переохлаждение. Костная мозоль на пятке вызывает больше всего затруднений при терапии, ведь ее необходимо сохранять в покое, а значит, упор на ступню недопустим.
Вылечить костную мозоль можно с помощью физиотерапии, наиболее эффективны ударно-волновая терапия, магнитотерапия прогревания и электрофорез, значительно ускоряющие регенерацию соединительной ткани.
Если вы заметили, что новообразование разрослось и приносит дискомфорт в повседневной жизни, то врачи вам подскажут, как удалить костную мозоль быстро. Для этого проводится хирургическое вмешательство, которое специалисты рекомендуют применять только в крайних случаях. После проведения операции нередко появляется воспаление, что может привести к серьезным последствиям для больного.
Рецепты народной медицины
С помощью народной медицины проводится лечение костных мозолей. Домашние рецепты просты и доступны, с их помощью можно облегчить симптомы проявления патологии. Не рекомендуется использовать грелку, все методы должны быть деликатными и щадящими.
- Теплый компресс из цветков календулы ускоряет снятие симптомов. Залейте 2 ст. л. цветков календулы полулитрами горячей воды. Дайте жидкости настояться в течение получаса, затем процедите отвар, смочите бинт или марлю в нем и приложите к очагу боли. Снимите компресс через 45 минут. Результат будет заметен уже через несколько недель.
- Теплые ванночки помогают убрать болевые ощущения и размягчают мозоль на кости. Можно добавить в теплую воду отвар цветков ромашки, пищевую соду и яблочный уксус. Опустить ногу с костным образованием в ванночку на 20 минут. Процедуру лучше проводить перед сном, чтобы конечность была в расслабленном состоянии.
- Отек и воспаление лечит простой компресс из картофеля. Для его приготовления необходимо потереть корнеплод на терке и приложить полученную кашицу к пораженной области.
Сама костная мозоль – это нормальное физиологическое явление, наблюдаемое при переломах и трещинах, именно она способствует срастанию поврежденных костей. На полное восстановление целостности может понадобиться от 6 до 12 месяцев в зависимости от вида травмы, от выполнения предписаний врача и от индивидуальных особенностей организма. Костная мозоль на ноге может потребовать лечения, но рекомендуется обратить свое внимание на консервативные методики устранения недуга. Нарост удаляют хирургическим путем, если он приносит неудобства и мешает ходить. Но после ее проведения возрастает риск появления воспалений и рецидивов.
Источник