Что применяют от обморожения

Обморожение – типичная патологическая проблема, возникающая у ряда людей преимущественно в зимний период времени, хотя отдельные случаи поражения холодом диагностируются ранней весной или поздней осенью при особо неблагоприятных дополнительных факторах окружающей среды.

В зависимости от степени отморожения пострадавшим назначают препараты консервативной терапии. Какие медикаментозные средства эффективны в данном случае? Помогает ли при обморожениях рецепты народной медицины? Что не следует принимать в случае холодового поражения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Про оказание первой помощи при обморожении можно узнать здесь.

Медицинские препараты для лечения обморожений

Современная клиническая медицина не одобряет практики самолечения при обморожениях среднего и тяжелого типа – самостоятельный подбор лекарственных средств может лишь усугубить состояние пациента, в конечном итоге исказив симптоматическую картину патологии. Исключение составляют лишь легкие формы холодового поражения (1 степень) – в данном случае достаточно квалифицированного оказания первой помощи и лечения на дому.

Типичные терапевтические схемы консервативного лечения в зависимости от глубины поражения холодом представлены ниже.

Первая степень отморожения

Как правило, специфической медикаментозной терапии не проводится. Для скорейшего заживлению кожных покровов, можно применять средства наружного местного использования, ускоряющие процессы регенерации тканей и снижающие раздражение эпителия.

Тридерм. Комплексный препарат местного действия, в состав которого входит бетаметазон, гентамицин и клотримазол. Обладает активным противовоспалительным, антибактериальным и антимикотическим действием, не проникает в кровоток. Схема использования – нанесение тонким слоем и втирание в пораженные области 2 раза в сутки на протяжении 5 дней;
Синафлан. Препарат на основе флуоцинолона ацетонида. Действует местно, оказывая противовоспалительное, противоаллергическое воздействие, уменьшает зуд в процессе регенерации тканей, снимает отёчность, не проникая в системный кровоток. Схема использования – втирание в обмороженные кожные покровы 3 раза в сутки на протяжении 1 недели;
Видестим. Используется наружно, стимулирует регенерацию эпителия, повышает местный иммунитет, увлажняет и смягчает кожные покровы, предотвращая их кератизизацию. Мазь наносится тонким слоем и втирается в проблемные места 2 раза в сутки на протяжении недели.

Вторая степень отморожения

При второй степени отморожения лечение производится в домашних или амбулаторных условиях.

Мази местного воздействия. Используются вышеперечисленные препараты (видестим, синафлан, тридерм), но чаще и дольше – 3-4 раза в сутки на протяжении 2 недель;
Нестероидные противовоспалительные средства. Системные НСПВ предназначены для симптоматического снятия воспалительного процесса в реактивный период патологии, а также для борьбы со слабым или умеренным болевым синдромом, сопровождающим процесс выздоровления. Типичными вариантами в данном случае выступает анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, кеторолак. Средняя дозировка – около 2-3 таблеток в течение суток на протяжении 5 дней для взрослого человека, точную дозировку и продолжительность устанавливает ваш лечащий врач;
Спазмолитики. Используется преимущественно в первые сутки после поражения холодом, снимают спазм периферических сосудов, в результате чего к мягким тканям и кожным покровам быстрее поступает теплая кровь. Типичные представители – дротаверин (80 миллиграмм в сутки, разделенных на несколько приёмов) и мебеверин (по 300 миллиграмм 2 раза в сутки);
Антигистамины. Используются в качестве дополнения для старта процесса инактивации возможного аутоиммунного ответа на обморожение, кроме этого обладают легким противовоспалительным эффектом. Типичные представители – супрастин, лоратадин, клемастин, зиртек. Их дозировка и схема приёма назначается лечащим врачом.

Третья и четвертая степень обморожения

При тяжелых формах холодового поражения лечиться в домашних или амбулаторных условиях запрещается – пострадавший доставляется в стационар, где проходит комплексную терапию. Точный перечень препаратов, дозировок и сроков использования, назначается только высококвалифицированный профильный специалист после проведения процедуры диагностики и прочих мероприятий!

Базовая консервативная медицина в данном случае включает в себя:

Местные средства. Специфические мази от отморожения, ферментативно очищающие поверхностные слои эпителия от гнойных налётов и некротических локализаций. Типичный представитель – Ируксол. Применяется преимущественно в виде аппликаций на пораженные участки 2 раза в сутки на протяжении реактивного периода до четкого обозначения границ некротических изменений;
Анальгетики. При тяжелых формах обморожения для устранения болевого синдрома чаще используются наркотические анальгетики – морфин, омнопон, промедол, фентанил и так далее, как природного, так и синтетического спектра;
Противовоспалительные средства. Используется широкий спектр таких медикаментов, преимущественно гормонального системного спектра – преднизолон, дексаметазон, кортизол, бетаметазон;
Спазмолитики. Дротаверин и аналоги внутривенно либо капельно.
Антикоагулянты. Данный спектр препаратов угнетает свертывание крови и противодействует высоким рискам формирования тромбозов после обморожения. Применяются средства как прямого (гепарин), так и непрямого (варфарин, дикумарин) действия;
Антиагреганты. Угнетают склеивание тромбоцитов, являются дополнением к антикоагулянтам. Типичные представители – курантил, клопидогрель, тиклопидин, трифлусал;
Средства, расширяющие сосуды. Типичные представили – папаверин, теобромин, эуфиллин, нитраты и нитриты, хлоразицин;
Иные препараты по жизненным показаниям, от антибиотиков широкого спектра (нейтрализация вторичных бактериальных инфекций) и ангиопротекторов (восстановление сосудистых стенок) до сердечно-сосудистых средств (профилактика инфаркта и поддержка нормального кровообращения) и детоксикационных растворов (выведение продуктов распада некрозных тканей).

Следует отметить, что в случаях тяжелых форм отморожений зачастую одной консервативной терапии оказывается недостаточно – пострадавшему прописывают широкий перечень аппаратных процедур, физиотерапию, а также при необходимости назначают хирургическую операцию, чаще всего для удаления слишком больших некрозных очагов и противодействия расширяющейся гангрене.

Подробнее про степени обморожения можно прочитать здесь.

Народные средства от обморожения

Народная медицина знает сотни рецептов против обморожения – этой патологией страдали люди с древнейших времен. Однако стоит понимать, что большинство из них при средней либо тяжелой форме холодового поражения не будут эффективны, более того, могут навредить консервативной терапии и прочим мероприятиям клинической практики.

Современная медицина рассматривает народные средства лечения обморожения как дополнение к терапии при легких формах поражения холодом и только после предварительного согласования с врачом.

Компресс из календулы. Классическую аптечную настойку календулы в объёме 1 чайной ложки размешивают 500 миллилитрах чистой воды, после чего смачивают средством бинты и накладывают на пораженные участки. Достаточно 3 процедур по 30 минут в течение 1 недели;
Лимон, чистотел и имбирь. Возьмите в равных пропорциях соки лимона, чистотела и выжимки из имбиря, размешайте микс и втирайте в пораженные участи 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Средство эффективно лечит 1 степень обморожения;
Ромашка. Возьмите 1 столовую ложку аптечной ромашки, залейте её 300 миллилитрами кипятка, дайте настояться 1 час под покрывалом. Процедите и применяйте в качестве примочек на обмороженные локализации 2-3 раза в сутки на протяжении 10 дней;

Что применяют от обморожения

Сельдерей. Возьмите 1 килограмм свежего сельдерея, залейте его 2 литрами кипятка и поставьте на медленный огонь. Через 5 минут после вскипания снимите кастрюлю, остудите отвар и вылейте в заранее приготовленную теплую ванну без отцеживания. Поместите в ванну пораженные холодом части тела на 20 минут. Процедуру можно повторять 2 раза в сутки на протяжении 5 дней;
Калина. Побороть отморожение помогает калина. Возьмите 2 десятка крупных ягод этого средства, заварите в 500 миллилитрах кипятка и дайте настояться 10 минут. Процедите, остудите, разделите на 3 равные части и употребите в течение дня за 20 минут до основных приёмов пищи.

Препараты и средства для лечения обморожений у детей

Дети относятся к особой группе риска в случае обморожения – их организм еще недостаточно развит, чтобы эффективно бороться с низкими температурами на продолжении длительного периода времени. Также, ребенок далеко не всегда может адекватно оценить собственное состояние и продолжает находиться на холоде даже при получении легких форм отморожения, чем усугубляет ситуацию в целом.

Что применяют от обморожения В случае 1 степени холодового поражения медикаментозные средства применять нерационально – заведите чадо домой, смените ему одежду, дайте теплое питьё и еду, а также искусственно отогрейте обмороженные части тела, применяя мягкий согревающий массаж, а также растирания теплой натуральной тканью, после чего уложите ребенка в постель под плотное одеяло.

При 2 степени обморожения можно воспользоваться местными средствами – это противовоспалительные мази с активными веществами, не имеющими системного воздействия на организм, например видестим, синафлан, тридерм. Искусственно отогревать ребенка уже нельзя – может нарушиться проводимость периферических сосудов либо повредиться нежный кожный покров, вызвав развитие вторичных бактериальных инфекций. В качестве дополнение можно дать ему парацетамол или ибупрофен.

При тяжелых формах отморожения детей необходимо срочно госпитализировать в стационар, вызвав скорую помощь с места происшествия. До приезда бригады медиков наложите на пораженные холодом локализации теплоизолирующую повязку из подручных материалов – ваты, бинта, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена, резины и т.д.

Что не следует использовать при лечении обморожений

Медикаментозная терапия при обморожениях должна быть четко сбалансированной, правильную схему лечения в случаях средних либо тяжелых форм холодового поражения может назначить только лечащий врач. Прямо противопоказаны следующие группы препаратов:

Медикаментозные средства, вызывающие снижение давления и загущение крови. Кровеносная система при обморожениях и так работает в стадии компенсации, приём же препаратов против гипертонии и их аналогов лишь усугубит состояние пациента;
Транквилизаторы, снотворные и седативные средства. Эти группы лекарств также нельзя применять от обморожения;
Адреналин. При средней или тяжелой форме отморожения использование данного препарата вызывает патологический эффект – кровь слишком быстро прибывает к холодным тканям и сосудам, в результате чего формируется шоковое состояние;
Иные группы препаратов, не включенных в описанный выше типичный список лекарственных средств, применяемых для лечения обморожений.

Основные ошибки по оказанию первой помощи, которые могут навредить пациенту, включают в себя:

Использование для лечения мазей и кремов местного действия на основе жира, масел, спирта уже после получения обморожения;
Быстрое согревание обмороженных частей тела – в горячей ванне, над костром и так далее;
Употребление спиртных напитков для разогревания организма;
Растирания пораженных локализаций абразивными веществами, например, снегом.

Источник

Обморожение – это повреждение различных частей тела при длительном нахождении на низкой температуре вне помещения. В особенно тяжелых случаях мягкие ткани могут омертветь. Обморожение происходит преимущественно в зимний период, когда температура воздуха опускается до –10–20

C и ниже. В условиях повышенной влажности и сильного ветра обморожение рук или других частей тела можно получить осенью и весной даже при температуре выше нуля. Что же следует предпринимать, если вы или ваши близкие все же получили обморожение?

Печальная статистика говорит о том, что почти все тяжелые случаи происходят с людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Голод или переутомление также могут стать предпосылками к обморожению. В группу риска входят и люди с патологией иммунной и сердечнососудистой системы.

Признаки обморожения

При легком обморожении наблюдается пониженная температура тела (до 32

C) и озноб. На теле появляется «гусиная кожа», ее цвет становится синюшным. Другим признаком легкого обморожения служит пониженный пульс – до 60 ударов в минуту.

Средняя степень обморожения характеризуется низкой температурой тела, опускающейся до 29

C, угнетенным состоянием и глубокой сонливостью. Кожа становится бледной и приобретает мраморный оттенок, на ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).

Самые опасные признаки обморожения проявляются при тяжелой степени. Человека тошнит, появляются судороги, он может даже потерять сознание. Пульс замедляется до критических 36-ти ударов в минуту, дыхание до 3–4 вдохов в минуту. Кожа становится холодной и бледной с синеватым оттенком. В этом случае диагностируется самое сильное обморожение III или IV степени.

Степени обморожения

Холод влияет на ткани таким образом, что в них начинаются значительные, а иногда — необратимые изменения. В частности, происходят спазмы кровеносных сосудов, что перекрывает кровоток. Тяжесть подобных изменений зависит от степени обморожения.

Всего выделяют четыре степени по глубине поражения тканей:

I степень

. Это самая легкая степень обморожения, при котором пораженные участки ткани не отмирают. Кожа бледнеет или приобретает багровый оттенок. Человек ощущает жжение и покалывания. Затем пораженные участки немеют. После оказания первой помощи они начинают зудеть и болеть. Обычно люди с обморожением первой степени восстанавливаются не позже, чем через неделю — в зависимости от площади обморожения.
II степень

. Находясь на холоде продолжительное время, человек может получить обморожение II степени. В этом случае при схожих с более легкой степенью признаках проявляются более тяжелые последствия. Через 1–2 дня после обморожения на коже возникают пузыри с прозрачной жидкостью. При должном лечении выздоровление происходит в течение двух недель. Помимо большего срока восстановления при II степени сильнее и болевые ощущения.
III степень

. Если человек находился на холоде длительное время и ткани получают интенсивное холодовое воздействие, последствия могут быть необратимыми. На коже появляются пузыри, но не с прозрачным содержимым, а с кровянистой жидкостью. Все элементы кожи гибнут, ногти сходят с пальцев. В итоге в течение трех недель кожа на пораженных участках отторгается, и вместо неё появляются рубцы, а ногти либо отрастают с деформациями, либо не отрастают вовсе. Рубцевание кожи может длиться до месяца.
IV степень

. При крайне длительном нахождении на холоде человек может получить обморожение самой тяжелой степени. В этом случае происходит отмирание тканей. Однако IV степень страшна не только омертвевшей кожей, в особенно серьезных случаях наблюдается поражение костей и суставов, может развиться гангрена. Последствия подобного обморожения необратимы, и в таких случаях пациентам ампутируют поврежденные конечности.

Оказание первой помощи при обморожении

Степень повреждений определяет оказание помощи при обморожении. Первый шаг един для всех степеней: нужно забрать пострадавшего с холода и поместить в тёплое помещение. При самой легкой I степени можно прогреть пораженные участки. Это делается с помощью аккуратного растирания, массажа или же дыханием. Затем накладывают марлевую повязку. Согревание позволяет восстановить кровообращение, а повязка – предотвратить попадание инфекции на пораженные участки.

Первая помощь при II–IV степени исключает быстрое прогревание. При тяжелой степени повреждений нужно сразу же вызывать «скорую». Пока едут врачи, вместо прогревания следует наложить теплоизолирующую повязку, накрыть покрывалом с фольгой, которая отражает внутренне тепло по принципу термоса. Повязку можно сделать из марли и ваты. Вначале накладывают марлю, затем вату, и так повторяют несколько раз. Вместо ваты можно использовать лоскуты шерстяной одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую повязку обматывают прорезиненной тканью, шарфом или шерстяным платком. Далее необходимо зафиксировать обмороженные конечности. Для этого подойдут любые имеющиеся под рукой средства: куски досок, картона или фанеры. Их накладывают поверх теплоизолирующей повязки и аккуратно фиксируют бинтами, стараясь не повредить пораженные участки.

Помощь при обморожении вне зависимости от степени включает в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется дать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Одна из наиболее распространенных ошибок — растирание снегом. Этого делать нельзя ни в коем случае! Через образовавшиеся микротрещины под кожу может попасть инфекция. Разводить костер и класть грелки также не стоит: интенсивное тепло только ухудшит течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также противопоказано.

Лечение обморожения

Лечение I степени обморожения предполагает различную терапию, направленную на заживление пораженных участков. В частности, распространено применение электросветовых ванн и УВЧ-терапии. Если обморожение конечностей приводит к появлению язв на коже, используют повязки с антисептической мазью.

При обморожении II степени пузыри с прозрачной жидкостью вскрывают. Врачи удаляют эпидермис и накладывают антисептическую повязку. После заживления пациента отправляют на физиотерапию. Чтобы предотвратить заражение, обычно прописывают инъекции антибиотиков пенициллиновой группы или стрептомицина.

Более серьезные обморожения III–IV степени предполагают удаление мертвых тканей. В особенно тяжелых случаях конечности приходится ампутировать. Лечение вместе с процессом реабилитации может занять несколько месяцев.

Источник