Что предпринять при растяжении связок
К сожалению, никто не застрахован от травм. Одним из самых частых видов травматизма, как в быту, так и при выполнении профессиональных обязанностей или занятий спортом, является растяжение связок руки или ноги. Как правило, чаще всего страдают связки крупных сочленение нашего организма: плеча, колена, локтевого сустава, бедра, стопы. Гораздо реже травмируются связки кистей рук.
Последствия растяжения связок зависят от степени травмы, от полноты и своевременности оказания первой помощи, от дальнейших лечебных мероприятий и программы реабилитации.
Что делать при растяжении связок, независимо от локализации травмы, должен знать каждый человек, который не безразличен ко своему здоровью и благополучию окружающих. Лечение включает три основных этапа:
- Первая помощь при растяжении связок.
- Основное лечение (консервативное или оперативное).
- Мероприятия по восстановлению функции сустава.
Первая помощь при растяжении связок
Начинать лечение при растяжении связок необходимо сразу же после получения травмы. Не нужно медлить с этим, так как от своевременности неотложной помощи и ее правильности зависит прогноз и скорость восстановления. Кроме того, абсолютно не нужно владеть какими-то особенными медицинскими знаниями, чтобы помочь себе или близкому при такой травме. Все мероприятия первой помощи очень просты и могут быть освоены каждым желающим. Рассмотрим, что нужно делать, оказывая неотложную помощь.
Функциональный покой
После получения травмы необходимо обеспечить полный функциональный покой поврежденному суставу. Любые движения, даже минимальные, могут усугубить состояние и вызвать осложнения, например, полный разрыв связочных волокон, кровотечение, разрыв капсулы сустава и пр.
Даже при растяжении первой степени запрещено нагружать пострадавшие сочленения на протяжении нескольких дней.
Важно знать и помнить! Длительное обездвиживание также вредно, как и ранняя активизация, так как во время вынужденного отдыха начинается атрофия мышц и укорочение связок. Это в дальнейшем может стать причиной ограничения амплитуды движений в поврежденном суставе, его деформации и развития контрактуры.
Основным критерием, на который нужно ориентироваться, возвращаясь к привычному уровню физической активности, – это боль. Если во время движений вы чувствуете дискомфорт, то нагружать сочленение рано. А если никаких болевых ощущений нет, то самое время разрабатывать поврежденное место.
Этапы наложения повязки из эластического бинта на голеностопный сустав
Фиксация
Фиксация поврежденного сустава, кроме обездвиживания и ограничения опасных движений, выполняет еще несколько важных функций. Во-первых, повязка из эластического бинта снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает отечность тканей в месте повреждения. Во-вторых, это простое мероприятие предупреждает такое опасное осложнение при ушибах суставов, как гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).
Если у вас нет навыков наложения повязок на различные суставы и не наблюдается желания их освоить, то вы можете воспользоваться уже готовыми эластическими бандажами, суппортами, ортезами. В специализированных магазинах такие изделия можно подобрать для любых сочленений организма.
Холод
Быстро снять боль поможет холодный компресс или грелка со льдом. В качестве альтернативы можно использовать пакет с замороженными овощами из морозилки, обернутый в полотенце. Холод устранит острую боль, предупредит развитие гемартроза, уменьшит степень отека. Холодные компрессы нужно прикладывать к больному месту не более, чем на 15-20 минут каждые два часа. Делать это можно на протяжении первых 2-3 дней после получения травмы.
Грелка со льдом быстро устранит боль при растяжении связок
Существуют и специальные препараты для заморозки мест ушибов. Такие средства выпускаются в виде спреев и содержат вещество, которое охлаждает ткани при нанесении на кожу мгновенно. Как правило, такие спреи используются в профессиональном спорте при получении травмы.
Возвышенное положение
При повреждении сустава и его связок желательно придать конечности возвышенное положение (выше уровня сердца). Это немного ограничит приток крови к месту травмы, соответственно, снизит риск кровотечения, уменьшит отек и воспаление.
Обезболивающие мероприятия
Даже растяжение первой степени сопровождается болевым синдромом, поэтому устранение этого неприятного явления является приоритетной задачей первой помощи. Как правило, выполнение описанных мероприятий очень часто обеспечивает обезболивающий эффект. Дополнительные действия не нужны. Но в случае, когда травма серьезная, а боль не проходит, можно прибегнуть к самостоятельному приему анальгетиков (не более 2-х таблеток) еще до приезда кареты скорой помощи.
Основные принципы оказания первой помощи при растяжении связок на примере голеностопа
Что делать категорически запрещено?
Бывают случаи, когда лица, получившие растяжение связок, не знают, как вести себя в такой ситуации и неумелыми действиями только отягощают свое состояние. Запомните мероприятия, которые запрещены при такого рода травме:
- В остром периоде нельзя использовать любые согревающие процедуры, например, тепловые компрессы, разогревающие и местно-раздражающие мази, гели, теплые грелки и пр.
- Нельзя с целью анестезии употреблять алкогольные напитки. Это только увеличит отек и боль.
- Активные движения, растирания, разминания, массаж поврежденного места. Такие действия только увеличат шанс осложнений.
Консервативная терапия
Основной этап лечения растяжения связок может проходить как в условиях травматологического стационара, так и в амбулаторных условиях (зависит от вида и степени травмы). Консервативная терапия на этом этапе включает применение медикаментов из нескольких групп.
На первом месте находятся анальгетики и противовоспалительные средства (кетопрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен, индометацин и др.). Эти лекарства используют в виде внутримышечных инъекций, таблеток для приема внутрь, кремов, гелей, мазей для наружного применения.
Лучшую мазь назвать сложно, но особой популярностью пользуются такие средства: Вольтарен, Диприлиф, Долабене, Индовазин, Фастум-гель, Долгит, Кетонал, Траумель, Ибупрофен, Випросал, «Гевкамен».
Вольтарен – эффективная обезболивающая и противовоспалительная мазь
В случае интенсивной боли, которая не устраняется анальгетиками, врач может сделать блокаду больного сочленения с применением местных анестезирующих средств (лидокаин, новокаин).
Чем мазать область сустава для рассасывания гематом и синяков? Для этой цели подойдут такие средства: гепариновая мазь и Троксевазин. Они быстро устраняют скопление крови, препятствуют образованию тромбов. Но их можно использовать только в случае, когда вы уверены, что кровотечение остановилось.
Мази с согревающим эффектом разрешено использовать только в период восстановления после травмы. Какую из них выбрать, решает врач. Такие средства состоят из компонентов змеиного, пчелиного яда, экстракта красного перца, растительных салицилатов, поэтому такие средства от растяжений очень аллергенны, и применять их нужно с осторожностью.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью
Если вы самостоятельно занимаетесь лечением растяжения связок, то должны помнить о ситуациях, при которых срочно необходимо обратиться за специализированной врачебной помощью:
- нарушение функции конечности, невозможность выполнять активные движения;
- интенсивный болевой синдром, который не проходит;
- выраженный и нарастающий отек области сустава;
- появление лихорадки;
- развитие признаков воспаления сочленения (боль, отек, покраснение, повышение локальной температуры кожи);
- самостоятельное лечение не приносит положительного результата на протяжении 3-х суток.
Все эти симптомы указывают на присоединение осложнений либо изначально неверный диагноз и сложный вариант травмы сочленения, например, разрыв связок, перелом.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение назначается в случае разрыва связок, когда не удалось добиться выздоровления консервативными способами или в случае травмы у профессионального спортсмена для возобновления функции сочленения в полном объеме.
Во время проведения артроскопии хирург делает только три маленьких прокола
Современные оперативные вмешательства на связках выполняют с помощью артроскопической техники без больших разрезов и тяжелого восстановления. Тип операции зависит от тяжести травмы. Как правило, выполняют реконструкцию поврежденных связочных элементов, их замену на ауто- или аллотрансплантат.
Хирургическое лечение показано сразу после получения травмы или по прошествии 6-ти недель. Операция, выполненная в середине указанного срока, имеет плохой прогноз.
Программа реабилитации
Восстановление после растяжения связок должно начинаться по окончании острого периода травмы, когда не наблюдается больше боли. Программа реабилитации в основном состоит из трех направлений: лечебная физкультура, различные процедуры физиотерапии, массаж. Восстановительное лечение может проводиться на дому, в условиях поликлиники или специальных реабилитационных центров.
Лечебная физкультура – основная составляющая успешной реабилитации
Народные средства
Все народные средства, которые предназначены для лечения растяжения связок, можно применять только в период реабилитации и только после консультации с врачом. Рассмотрим несколько популярных рецептов.
Йодовая сетка
Такое мероприятие поможет быстрее устранить гематому, синяки. Накладывать йодную сетку можно только спустя 2-3 дня от получения травмы. Не забудьте перед процедурой проверить чувствительность к йоду с помощью аллергической пробы. Для лечения вам понадобится 5% раствор йода и ватные палочки. Рисовать решетку нужно так, чтобы ее ячейки имели размер около одного квадратного сантиметра.
Компресс из глины
Один сырой картофель и половину репчатой луковицы с помощью блендера взбейте в кашицу. В полученную смесь добавьте чайную ложку сахара и три столовых любой глины. Тщательно перемешайте. Состав распределите на чистой ткани и приложите к поврежденному участку. Сверху компресс оберните пищевой пленкой и укутайте теплой тканью. Держать нужно 4-5 часов, курс состоит из 5-7 компрессов.
Помните, что лечение растяжения связок, независимо от локализации, начинается с простых мероприятий оказания первой помощи. Поэтому не забывайте о них, ведь такие знания могут пригодиться в любую минуту.
Источник
Растяжение связок – это распространенный вид травмы, который проявляется надрывом волокон вследствие чрезмерного напряжения или резкого движения в суставе. Наиболее часто травмируется запястье, голеностоп и коленное сочленение. Распознать данный вид травмы можно по характерным симптомам. Лечение консервативное, если не идет речь о разрыве связок.
Причины
Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.
Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.
Предрасполагающие факторы:
- занятие травмоопасным видом спорта;
- избыточный вес;
- неудобная обувь;
- врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
- изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.
Симптомы и степени
В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.
Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:
- боль, которая усиливается при движении и пальпации;
- нестабильность суставного сочленения;
- ограничение движения;
- отек;
- припухлость;
- местное повышение температуры, покраснение кожи;
- гиперемия;
- синюшность кожного покрова.
В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:
- Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
- Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
- Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.
При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.
В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:
- Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
- Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
- Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
- Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
- Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
- Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→
Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.
Первая помощь
Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.
Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения. Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.
Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.
Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома. Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.
Какой врач занимается лечением растяжения связок?
Сразу после травмы нужно обратиться к травматологу. Он проведет осмотр и назначит рентгенографию. В некоторых случаях нужна консультация невролога и хирурга.
Диагностика
Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.
Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.
Лечение
Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.
Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.
Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.
Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:
- обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
- противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
- мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.
Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.
На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.
В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.
Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.
Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.
При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.
На период лечения пациент остается нетрудоспособным.
Профилактика
Профилактические меры растяжения капсульно-связочного аппарата (КСА):
- Избегать травм. Для этого стоит носить удобную обувь с фиксацией голеностопа, отказаться от туфель на высоких каблуках. При занятии спортом нужно пользоваться эластичными повязками на суставы. Катаясь на роликах или скейтборде, необходимо защитить колена и локти от травм.
- Перед занятием спортом разминать суставы. Без разогрева высока вероятность повреждения связок.
- Избавится от лишнего веса.
- Укреплять мышечно-связочный аппарат. Это является профилактикой повреждения суставов.
- Подобрать сбалансированный рацион. Питание должно содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
Нужно быть предельно аккуратным, если ранее связки уже подвергались растяжению. Важно пройти курс реабилитации.
Связки отличаются высокой регенеративной способностью, поэтому прогноз благоприятный. При помощи консервативных методик удается полностью восстановить трудоспособность конечности.
Источник
Травмы, полученные в процессе повседневной деятельности, встречаются чаще других. Среди них лидирующие позиции занимают растяжения мышц и связок.
Данные травмирования не представляют серьезной угрозы для жизни пострадавшего, однако они очень болезненны. К тому же восстановление утраченных функций поврежденных связок занимает длительное время.
Что делать при растяжении связок, расскажем в этой статье.
Сущность растяжения и его виды
Чаще всего растяжения связок и вывихи происходят после падения. Скользкая дорога, спешка, неудачный поворот тела – эти и многие другие факторы провоцируют подобного рода травмирования.
Главным симптомом растяжения является сильная боль, к которой присоединяется отечность и возможное наличие гематом.
Сразу после травмы пострадавшему нужно оказать неотложную помощь, а после консультации специалиста определить, чем лечить растяжение связок.
Лечение растяжений должно быть обязательно подобрано врачом, так как эти травмирования могут вызвать осложнения. Ведь растяжение – это повреждение связок, при которых могут наблюдаться их полные или частичные разрывы.
Например, как лечить растяжение связок кисти руки, врач будет решать, исходя из степени и локализации повреждения. Ведь связки соединяют мышцы и суставы, их травмирование отражается и на функционировании «соседей».
При несоответствующем лечении травмированные связки и суставы могут воспаляться, что не позволит им восстановить свои функции.
Обратите внимание!
Если произошел полный разрыв связок, восстановление их функций возможно только после хирургического вмешательства.
При растяжении мышц, когда связки повреждены частично или не затронуты вовсе, для лечения применяют специальные мази или гель, которые помогут снять симптоматику и помочь быстрее восстановить утраченные функции поврежденной конечности.
В зоне риска повреждений находятся крупные суставы, ведь они подвергаются самой большой нагрузке. Чаще всего фиксируется травмирование конечностей: растяжение руки или ноги.
Различают 3 степени растяжений связочного аппарата, которые зависят от степени нарушения их целостности.
Важность первой помощи
Если человек потянул связки, ему понадобится оказание первой помощи.
Эти простые действия позволят избежать осложнений и облегчат состояние пострадавшего.
- Больному обеспечивают удобное положение;
- Поврежденную конечность приподнимают и фиксируют ее положение;
- Для устранения болевого синдром и отека на поврежденный участок кладут лед, завернутый в ткань;
- Из эластичного бинта делают повязку и накладывают ее так, чтобы она не сдавливала ткани.
Обратите внимание!
Класть холод непосредственно на кожные покровы нельзя! В этом случае велик риск обморожения тканей.
Если ярко выраженная необычная, патологическая суставная подвижность, конечность нужно обездвижить. Для этих целей можно использовать шины. В этом случае пострадавшего нужно доставить в ближайшее медицинское учреждение для проведения рентгена, который позволит определить вид травмы.
Суть дальнейшего лечения при растяжении связок определит врач, назначив соответствующие мази для наружного применения.
Обратите внимание!
Несмотря на то, что в аптеках в свободном доступе продается много средств от растяжений связок, самостоятельно выбирать мази нельзя. Каждый крем или гель имеет разный спектр действия, поэтому в конкретном случае нужно подобрать «свой» препарат.
Если пострадавший порвал связки на ногах или руках, использование местных медикаментозных препаратов будет бесполезно. В этом случае, как правило, лечение проводят хирургическим методом.
Порванные связки на ноге или руке восстанавливают с помощью операции, после которой пострадавшие конечности обездвиживаются гипсовыми лангетами.
Мази и их характеристика
Средства местного применения, к которым относятся мази, редко способствуют проявлению побочных эффектов, ведь они практически не попадают в кровь.
Основа средств – жир, в котором растворен главный действующий компонент препарата. С помощью жировой основы он проникает в глубь кожных тканей.
Все мази от растяжений мышц делят на несколько групп, в зависимости от их принципа воздействия на травмированную область.
Обратите внимание!
Мази с охлаждающим эффектом можно использовать сразу после того, как была получена травма. Они способствуют сужению сосудов, что помогает избежать появления гематом.
Применять согревающие средства можно только через день после травмирования.
Рассмотрим принцип действия популярных средств и их воздействие на травмированные связки.
Мази с охлаждающим эффектом
После использования этих мазей пострадавший ощущает на коже прохладу. Обеспечивают такие приятные ощущения ментол и анальгетики, входящие в состав препаратов. Чаще всего их выпускают в форме геля для удобства в применении.
Обратите внимание!
Охлаждающий гель запрещено втирать в кожные покровы, так как он может вызвать чрезмерное раздражение. Их наносят легкими поглаживающими движениями.
Самые эффективные препараты и их воздействие на поврежденные связки представлены в таблице.
Мази с противовоспалительным эффектом
От растяжения связок часто начинают развиваться воспалительные процессы. Поэтому для устранения этих симптомов используют мази с противовоспалительным эффектом.
Очень часто их назначают при растяжении связок стопы, так как эта часть конечности несет на себе основную нагрузку. Пострадавший после травмирования может пытаться самостоятельно дойти до дома или больницы, еще больше травмируя ногу. В результате развивается сильный воспалительный процесс.
Мази с согревающим эффектом
Мази, имеющие согревающий эффект, начинают применять не ранее третьих суток после травмирования.
Все препараты этой группы делят на 2 вида:
- Содержащие яды;
- Содержащие компоненты на растительной основе.
Обратите внимание!
Средства данного типа могут вызвать аллергическую реакцию!
Мази с обезболивающим эффектом
Эту категорию препаратов можно использовать сразу после травмирования, так как помимо анальгетиков в их состав входят охлаждающие компоненты.
Тем не менее, перед их использованием лучше получить консультацию у специалиста.
К препаратам данного типа относятся следующие мази:
- Нафталгин;
- Перклузон;
- Лидокаин;
- Гепариновая мазь.
Список наружных средств, применяемых для лечения растяжений, очень большой. Поэтому, если вы растянули связки или мышцы, не откладывайте визит к врачу. Он определит вид и степень повреждения и назначит мазь, которая подойдет именно вам.
Источник