Что может быть с большой гематомой на ноге

Механическое повреждение мягких тканей часто бывает причиной такой распространенной проблемы, как гематома на ноге после ушиба. Подобное состояние требует пристального внимания, так как в некоторых ситуациях приводит к серьезным осложнениям и сигнализирует о сбоях в нормальной жизнедеятельности организма.

Механизм возникновения

Гематома на ноге возникает из-за механического повреждения сосудов различного колибра. В результате этого кровь изливается в окружающие ткани и образует скопления в образовавшихся пустотах между поврежденными мышечными волокнами.

В зависимости от того, где локализуется гематома, выделяют такие ее разновидности:

• подкожная;
• внутренняя;
• внутрисуставная.

Течение и прогноз состояния зависит от размера образования и его  локализации.

Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава – имеет наиболее сложную клиническую картину и требует неотложного вмешательства специалистов.

Внутренняя гематома на ноге протекает с выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость). Скопление крови располагается  между мышечными волокнами и может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда,  тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.

Основные отличия гематомы от синяка

В медицинской терминологии термин «синяк» отсутствует. Это выражение характерно для народной речи, когда нужно обозначить присутствие небольшого кровоизлияния подкожного характера. Такое образование обычно имеет характерный синеватый цвет, не причиняет особых неудобств и проходит самостоятельно.

Гематомой называют значительное скопление крови между тканями, которое причиняет беспокойство пациенту. В результате неправильного лечения может развиться осложнение в виде инфицирования с последующим нагноением.

Причины гематомы на ноге

Нижние конечности являются одним из самих уязвимых мест для травм различного характера. Повреждения приводят к нарушению механической целостности сосудов и образованию скоплений крови.

После падения

Ноги нередко поражаются во время падения. Такие травмы могут сочетаться с переломами костей голени и бедра, коленного, голеностопного и тазобедренного сустава.

После ушиба

Ушиб ноги с последующим развитием  кровоизлияния  часто развивается в бытовых условиях при столкновении с предметами мебели.

После удара

Сильные травмы в области ног нередко получают спортсмены (особенно футболисты). У них бывают обширные гематомы  с глубоким расположением, лечение которых требует срочного медицинского вмешательства.

Гематома без внешней причины

Если кровоподтек на ноге образовался  без постороннего воздействия, потребуется проанализировать вероятность факторов, которые могли вызвать такое состояние. Наиболее частыми причинами появления гематомы служат следующие заболевания:

• гемофилия;
• снижение проницаемости сосудистой стенки на фоне геморрагических васкулитов;
• ангиопатия;
• атеросклеротическое поражение сосудов конечностей;
• варикозное расширение вен.

Нарушается целостность сосудистой стенки после недавно перенесенных оперативных вмешательств и при нехватке витаминов С, Р и К.

Виды гематом

В зависимости от локализации выделяют различные разновидности повреждения.

Гематома на пальце ноги

Часто это кровоизлияние  появляется после того, как человек споткнулся. Нередко кровь распространяется на область под ногтем. Такая травма требует обязательного обращения за медицинской помощью из-за высокой вероятности инфицирования и нагноения. Для антисептической обработки пострадавшего участка на стопе приходится срывать ногтевую пластину.

Внутренняя гематома

Внутренняя гематома на ноге протекает с более выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость), чем подкожная. Скопившаяся кровь располагается  между мышечными волокнами, область ее излияния может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда,  тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.

Этот вид травмы часто встречается у профессиональных спортсменов и при ударах по ноге тяжелым предметом.

Подкожная гематома

Кровоизлияние под кожу имеет более безобидный характер и протекает с незначительной симптоматикой. Часто повреждение такого характера называют синяком из-за изменения окраски кожного покрова. Подкожная гематома в большинстве случаев не представляет опасности и проходит самостоятельно.

Первая помощь при травме

Основная задача при поражении – остановить кровотечение и способствовать скорейшему формированию тромба.

Для достижения этой цели необходимо как можно быстрее создать гипотермию пострадавшего участка. Потребуется приложить к ноге пакет со льдом, обернутый тканью, или любой холодный предмет. Сделать это нужно как можно быстрее, так как низкая температура способствует не только остановке кровотечения, но повышает устойчивость клеток к условиям гипоксии.

Для скорейшего образования тромба в поврежденном сосуде и остановки кровотечения  ноге следует придать возвышенное положение и обеспечить полный покой.

Диагностика

Клинические симптомы  очень характерны:

• боль в пораженном участке;
• изменение цвета кожного покрова (от багрового и сине-фиолетового сразу до желтоватого в последующем);
• припухлость и местное повышение температуры.

При обширных внутренних излияниях крови возникает необходимость в более подробной диагностике с помощью компьютерной томографии.

Лечение гематомы

Для скорейшего рассасывания излившейся крови  желательно использовать специальные медикаментозные препараты на поврежденное место. Их применение способно предупредить инфицирование гематомы с ее последующим нагноением. Через несколько дней к месту ушиба для прогревания следует прикладывать компрессы.

Болевой синдром требует назначения противовоспалительных нестероидных средств местно, в форме таблеток или инъекций. Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Аркоксиа.

Сколько следует использовать препараты, решается индивидуально в зависимости от течения патологического процесса.

Доставить мазь с действующим средством помогает  Димексид, который нужно прикладывать в виде компресса к пораженному участку. В результате такого лечения гематомы на ноге после ушиба происходит уменьшение местной воспалительной реакции и отека окружающих тканей.

Наружные медикаментозные средства

Наиболее важное значение имеют мази на основе гепарина и троксерутина. Они:

• уменьшают отек тканей;
• прекращают кровотечение при разрыве сосудов;
• понижают проницаемость сосудистой стенки.

На следующий день после ушиба ноги можно применять такие препараты местного действия:

• Тромбоцид;
• Гепариновая мазь;
• Лиотон;
• Троксерутиновая мазь.

Выраженным противоболевым и рассасывающим действием обладают  средства на основе конского каштана (Венорутон).

Наложение фиксирующей повязки обеспечивает иммобилизацию ноги и снимает с нее нагрузку.

Народные методы

При гематоме незначительной степени с проблемой можно справиться с помощью методов альтернативной медицины, которые помогут облегчить боль и припухлость.

Хороший эффект дают примочки на основе лекарственных трав;

• ромашки;
• подорожника.
• полыни.

Эти растения можно использовать и в свежем виде в качестве компрессов.

Помогут  снять отек лепешки, которые можно зготовить из:

• меда и муки;
• порошка бодяги;
• голубой глины.

Подобные  аппликации наносят на несколько часов, после чего кожу ноги нужно промыть.

Вылечить уплотнение помогут компрессы с согревающим действием, которые готовят из равных частей водки и уксуса или 70% этилового спирта с теплой водой.

Все согревающие процедуры разрешается проводить не раньше третьего дня от начала развития гематомы, иначе можно спровоцировать усиление воспалительного  процесса.

Удаление гематомы на ноге

Значительное скопление крови между поврежденной мышечной тканью вызывает  частые осложнения в виде инфицирования. По этой причине обширные глубокие гематомы предпочтительно лечить хирургическими методами:

• удаление образовавшейся крови пунктированием;
• рассечение ткани с извлечением образовавшейся гематомы.

С лечением не стоит медлить из-за высокого риска развития остеомиелита костей конечностей и нагноения окружающих тканей.

Прямым показанием к оперативному вмешательству служит повышение температуры тела на фоне получения травмы.

Что делать, если гематома запущена?

Довольно часто из-за легкомысленного отношения к своему состоянию у пациента образовавшееся уплотнение остается недолеченным. Старая гематома при неблагоприятных условиях может воспалиться и инфицироваться, даже если прошло время после ее возникновения. При развитии осложнений придется удалить скопление крови хирургическим путем, а рану санировать антибактериальными и антисептическими препаратами.

Впоследствии необходимо продолжить лечение с помощью рассасывающих средств (мази на основе каштана и гепарина) и тепловых процедур.

Профилактические меры

Чтобы избежать травмирования сосудов с непредсказуемыми последствиями, потребуется предпринимать такие меры:

• включать в рацион достаточное количество продуктов с витаминами С и Р (особенно богато этим сочетанием черная смородина);
• при повышенной ломкости сосудов рекомендован комбинированный препарат Аскорутин;
• питание должно содержать белковую пищу животного и растительного происхождения и коллаген.

Если травмирования избежать не удалось и гематома на ноге все же образовалась, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременная помощь даст возможность  сохранить здоровое состояние нижних конечностей.

Не следует путать гематому, которая образовалась на ноге, с обычным синяком. Для этого необходимо внимательно оценить повреждение сразу после ушиба. Появление тревожных симптомов  (боль, припухлость, повышение температуры) – срочный повод  для посещения лечебного учреждения.

Гематома на ноге – популярная проблема у многих людей. Чаще всего она возникает из-за каких-либо механических повреждений: ушибов, ударов или падений.

Однако нередко гематомы могут возникать самостоятельно, без видимых предпосылок. В качестве распространенной причины следует назвать прием медикаментов. Такие гематомы локализуются на ногах в области голени, бедер, стопы.

Основными симптомами следует назвать болевые ощущения на месте травмы, появление отека и смену цвета кожи. При этом гематомы могут быть небольшими или же, наоборот, очень крупными.

Зачастую в качестве терапевтических методов назначают консервативный курс лечения. Хирургическое вмешательство оправдано при действительно серьезных осложнениях.

Причины гематом

Перед тем как обсудить, что делать с гематомой на ноге, следует понять, почему она появилась. От этого также будет зависеть лечение.

Если речь идет об ушибах или падении, то при таких механических повреждениях травмируются кровеносные сосуды. За счет этого появляются гематомы.

Данное повреждение считается одним из видов кровоподтеков, соответственно, его причиной следует называть разрыв венозных или артериальных сосудов. Помимо этого, возникать гематома может из-за скопления крови в жидком или загустевшем состоянии вследствие травмы открытого, закрытого типа.

Причинами также следует называть внутренние заболевания, а также прием определенных медикаментов.

Падение

Практически всегда падение на нижнюю конечность сопровождается появлением гематомы на ноге. Зачастую причиной является разрыв тканей и непосредственно сосудов. Локализоваться может на бедре или же голени. Появляется гематома практически сразу. За несколько часов может увеличиваться в размере, в зависимости от степени удара. В первые 24 часа образование может иметь сильный болевой эффект. Помимо этого, при прощупывании чувствуется консистенция желе.

Почему же гематома болит? Этот синдром возник из-за сдавливания тканей. В том случае, если гематома слишком большая, следует обратить внимание на это и обратиться к хирургу. Врач позволит предотвратить гнойное воспаление, а также другие осложнения. Особенно следует быть внимательным, если чувствуется пульсация, отечность, наблюдается повышенная температура тела.

В нормальном состоянии болевой синдром длится недолго, при рассасывании он полностью отсутствует. Температура тела может подниматься, однако не сильно.

Ушиб

После ушиба гематома на ноге – это неизбежность. То, как от нее избавиться, напрямую зависит от размеров и степени серьезности повреждения.

Если ушиб незначительный, то болевой синдром будет небольшим. Гематома на ноге в таком случае маленькая, соответственно, проходит в течение нескольких дней. Для того чтобы быстро устранить гематому на ноге после ушиба, следует приложить что-либо холодное к месту травмы. Однако сделать это рациональнее в течение первых нескольких часов. На вторые сутки нужно смазать рассасывающей мазью. Далее следует проделывать эту процедуру до полного устранения гематомы.

Если ушиб средней тяжести, то и мышечная ткань будет повреждена сильнее. Соответственно, болевой эффект в несколько раз сильнее. Зачастую такую гематому на ноге после ушиба лечить сложнее. Она будет иметь больший размер, если сравнивать с легкой степенью повреждения. Отечность намного сильнее. Для того чтобы качественно вылечить подобное, следует обратиться к врачу.

При тяжелых ушибах мышечная ткань и сухожилия травмируются очень сильно. Иногда у конечности нарушается ее функциональность. При сильном ушибе ноги гематому нужно обязательно лечить, причем только у врача. Получение медицинской помощи должно быть экстренное, чтобы поврежденный орган можно было вернуть в рабочее состояние.

Удар

В том случае, если гематома образовалась из-за удара, нужно при первой же возможности приложить лед. Это поможет немного убрать отечность и предотвратить ее рост. Дальнейшее развитие гематомы на ноге после удара зависит только от степени травмы.

Если повреждение незначительное, то достаточно лишь мази, которая способствует рассасыванию.

В том случае, если гематома вызвала повышение температуры, сильную боль, а также начала затвердевать или же резко расти в размерах, следует сразу же обратиться к врачу. Иначе может начаться нагноение, вследствие чего конечность может перестать функционировать.

Появление гематомы без причины

Если гематомы на ноге появляются без ударов, ушибов или травм, то следует обратить внимание на состояние своего организма. Также они могут появляться при плохой работе иммунной системы и сильнейших заболеваниях организма.

К последним следует отнести геморрагический васкулит. Данному заболеванию характерно развитие асептических воспалительных процессов. Появляются микротромбы, которые негативно влияют на сосуды. Это заболевание возникает нередко из-за инфицирования легких.

Еще одной причиной образования гематом на ноге можно назвать варикозное расширение вен.

Когда у больного проблемы со свертываемостью крови, возникают подобные образования. Такой эффект может возникать вследствие приема антибиотиков, противовоспалительных средств, а также таблеток, необходимых для лечения астмы.

Если в организме не хватает витаминов C, P, K, то гематомы будут возникать именно из-за этого. В результате подобного отклонения разрушаются стенки сосудов.

Заболевания печени, крови, в частности онкологические, авитаминоз, аллергии и так далее вполне могут быть причинами гематом.

Симптомы

Когда человек получает травму ноги, образуется гематома. В качестве симптомов следует отметить изменение цвета кожи, боль, отечность или припухлость, повышение температуры тела. Если речь идет о большой гематоме на ноге, появившейся вследствие тяжелой травмы, то здесь может наблюдаться пульсация, быстрое увеличение в размерах, сильная боль. Иногда может нарушаться функционирование конечности.

Гематома на пальце

На пальце подобное образование появляется после травмы сосудов. Различаются они по степени: бывают гематомы тяжелые, средние, легкие. Таким образом, гематома на пальце ноги может быть небольшой либо полностью покрывать его.

Симптоматика в целом такая же: возникает боль, изменяется цвет кожи, от багрового до фиолетового. На шестой день оттенок может становиться зеленым.

Если речь идет о тяжелой травме, то палец может даже перестать функционировать. При этом больному будет сложно наступать на стопу.

Для того чтобы облегчить состояние пострадавшему, необходимо быстро приложить лед хотя бы на 20 минут. Спустя несколько часов процедуру следует повторить. Благодаря этому гематома не будет увеличиваться в размерах, и чуть позже утихнет боль. Тепловые процедуры полностью запрещены.

Иногда при травмировании пальца может пострадать и ноготь. Его следует обработать, чтобы он не сильно оказывал влияние на гематому. Делать это следует лишь врачу. Если гематома образуется под ногтем, то нередко последний удаляют для эффективного лечения. После процедуры обрабатывают место и накладывают повязку.

Когда появляется гематома на пальце, следует в первые дни не нагружать ногу. Желательно применять рассасывающие мази. Их должен назначать врач. Обувь нужно выбирать свободную, комфортную и желательно открытую.

Внутренняя гематома

Внутренняя гематома отличается от внешней тем, что она образуется внутри мышцы. Однако симптоматика этих двух травм одинакова. Сосуды разрываются, появляется отек, боль и наблюдается смена цвета кожи.

Чтобы уменьшить вышеописанную симптоматику, следует приложить холодное в течение первых часов на 20 мин. Каждые 60 мин следует повторять процедуру.

Если наблюдается ухудшение состояния: пульсация, температура повышенная или нарушение функциональности ноги, следует обратиться в больницу.

Подкожная гематома

Подкожная гематома располагается, как правило, на бедре, стопе, колене, голени. Чаще всего подобный вид образования появляется при падении или ударе.

Подкожная гематома может быть совершенно разной тяжести. Иногда больному прописывают постельный режим, чтобы нога быстрее восстановилась. Чаще всего его назначают при средних или тяжелых повреждениях.

Лечение ничем не отличается от вышеописанного: прикладывать лед каждый час, чтобы сузить кровеносные сосуды, мазать мазями. Если будет скапливаться загустевшая кровь, следует обратиться к врачу, который удалит ее при помощи пункции.

Последствия

Выше уже говорилось о том, какие последствия могут быть при гематомах. Минимальными являются припухлость, отеки и боль. Такие последствия устраняются за несколько дней при правильном лечении. Небольшие гематомы могут рассасываться и самостоятельно.

В более серьезных случаях может появляться пульсация, сильнейшая отечность. Нередко в таких ситуациях начинается гнойное воспаление, а также нарушается функциональность ноги. Тогда нужно обратиться к травматологу.

Лечение

В связи с вышеописанным, возникает вопрос: «Как лечить гематому на ноге?» Терапия может быть консервативной или же хирургической.

При первой помощи нужно использовать лед или холодные предметы. Они помогут сократить размер гематомы, сузить сосуды и уменьшить боль. Разрешается принять обезболивающее. Таким образом, небольшая гематома лечится при помощи мазей и льда.

При большом образовании нужно обратиться к врачу. Осложнения диагностируются по наличию пульсации или же повышенной температуры. Перед назначением лечения врач проведет диагностику, чтобы исключить переломы и другие травмы.

В том случае, если имеет место скопление крови, назначается пункция. Используется специальная тонкая игла, которой извлекается содержимое гематомы.

Если после пункции происходит повторное кровоизлияние, то в ход идет хирургическое вмешательство. Врач надрезает кожу и извлекает содержимое. Процедуру проводят, используя местное обезболивание. После поврежденное место обрабатывают и накладывают повязку.

Мази

Лечение гематомы на ноге мазями – неотъемлемая процедура. Средства могут быть в виде гелей или крема. Используют их три раза в сутки. Идеально подходят мази, в составе которых есть экстракт конского каштана. Нередко такие средства нельзя применять, если имеются ссадины или открытые раны. Отличным средством является гепариновая мазь.

Операция

Часто холодное, повязки, постельный режим и мази помогают избавиться от гематомы, но не всегда.

Операция назначается в двух вариантах: при вышеописанном повторном кровоизлиянии и образовании гнойного процесса. Как уже было сказано, в первом случае гематома просто скрывается, а во втором – проводится дренажирование. Зачастую после операции проблема устраняется.

Профилактика

В первую очередь, следует соблюдать правила безопасности, чтобы не травмироваться повторно. Если человек занимается спортом или физической работой, следует избегать повреждений.

В том случае, если причиной гематомы являются заболевания организма, то профилактикой будет лечение образований и полная ликвидация осложнений.

Прогноз

Зачастую при возникновении гематом прогнозы благоприятные, конечно же, если соблюдать правильное лечение и оказать правильную первую помощь. Если образование небольшое, то рассосется оно буквально за несколько дней и особого дискомфорта пострадавшему не принесет.

При тяжелых травмах прогноз неблагоприятный. Гнойный процесс чаще всего возникает, если гематома пульсирует, сильно болит и отекает. Нередко наблюдаются проблемы с движением ноги. При срочном обращении к врачу можно попытаться ликвидировать все неприятные проявления максимально быстро.

Итог

Что следует сказать в итоге? Каждому человеку следует быть максимально аккуратным и внимательным. Ведь даже такое, казалось бы, безопасное образование может привести к огромнейшим проблемам. Особенно это касается спортсменов, у которых есть большой риск лишиться конечности из-за случайной гематомы.

Что касается обычного человека, то такие люди редко обращаются к врачу, ведь считают, что нет ничего серьезного. Данное мнение — большое заблуждение.

В статье описаны симптомы и причины появления гематом, а также то, как от них избавиться. Это поможет больному на первых порах, до обращения к врачу, понять, как действовать.