Что делать при ушибом связок стопы
Даже самый аккуратный человек не застрахован от всевозможных травм. Причем самая большая нагрузка, и, как следствие, частота повреждений приходится именно на голеностопные суставы. Всего одно неудачное движение может стать причиной вывиха, растяжения, ушиба или перелома, требующего длительного лечения и последующей реабилитации.
Одной из наиболее распространенных видов травм является растяжение связок стопы. Несмотря на то, что растяжение в большинстве случаев характерно для людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом (особенно командными играми, связанными с резкими прыжками и толчками – баскетбол, волейбол и т.д.), травмировать голеностоп довольно легко и в повседневной жизни – болезненное повреждение, возникшее из-за чрезмерной нагрузки на стопу, можно получить, просто подвернув ногу или поскользнувшись на льду. Как правильно оказать пострадавшему первую помощь при растяжении связок стопы и каким образом облегчить неприятные симптомы травмы? В нашей статье собраны лучшие методы лечения подобных недугов!
Как распознать растяжение связок стопы: классификация и признаки недуга
Растяжением в травматологии называют закрытое нарушение целостности связочного аппарата, вызванное совместным воздействием высокой нагрузки и неудачными движениями, которые превышают физиологическую норму. Несмотря на «говорящее» название, связки в этом случае ничуть не увеличиваются – болезненные симптомы, с трудом поддающиеся терапии, появляются в результате частичных либо полных разрывов связующих волокон. При нетипичном повороте связки натягиваются и, не выдерживая нагрузки, разрываются, что и вызывает характерные для этого состояния симптомы.
В зависимости от степени растяжения связок стопы и сопутствующих повреждений различают следующие виды нарушения:
- Легкое растяжение голеностопа. Распознать такой недуг крайне сложно, поскольку чаще всего его путают с ушибом и незначительным вывихом сустава. Слабо выраженные болезненные приступы проходят самостоятельно примерно через 4-5 дней после происшествия, а отсутствие опухоли позволяет сохранять привычно активный образ жизни. Впрочем, опытные врачи все же рекомендуют обращаться за профессиональной помощью даже при столь незначительном недуге – поврежденные связки гораздо более уязвимы, поэтому любая, даже минимальная нагрузка в период реабилитации может спровоцировать обострение симптомов.
- Растяжение средней степени. В этом случае стопа страдает куда более выраженно: острая боль при малейшем движении свидетельствуют о глубоких разрывах части волокон, заметный отек и синюшность скрывают воспалительный процесс, однако анатомия стопы внешне не нарушается, а значит, травмированы не все связующие волокна. Самостоятельное передвижение при таком повреждении затруднительно и, к тому же, представляет опасность – малейшее неверное движение может привести к тотальному разрыву связок. Обращаться за медицинской помощью при подобном состоянии нужно незамедлительно – только при квалифицированном лечении есть возможность быстрого и полного восстановления без риска рецидива.
- Тяжелая степень растяжения связок стопы. Такая патология крайне опасна, поскольку без должной терапии может привести к нарушению полноценных функций голеностопа. Острая боль полностью исключает возможность самостоятельного передвижения, поэтому лучше всего обратиться в «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в приемный покой. Выраженная отечность и насыщенно синий оттенок деформированной визуально стопы подскажет, что действовать нужно незамедлительно – в противном случае можно существенно отсрочить выздоровление, а то и вовсе исключить его возможность.
Причины и факторы риска травм голеностопа
Внешних причин для растяжения связок может быть превеликое множество, начиная с неудачного приземления при прыжке и заканчивая сильным ударом по поверхности стопы. Однако все они сводятся к тому, что под воздействием негативного фактора голеностоп принимает нетипичное положение, из-за чего и происходит травматизация связок. Наиболее часто такое повреждение возникает вследствие подворачивания ступни внутрь или наружу – боковое растяжение чаще других вызывает микротравмы связочных волокон.
Факторами, повышающими риск возникновения подобной травмы, являются:
- занятия профессиональными видами спорта,
- артроз, затрагивающий голеностоп,
- воспалительные процессы и заболевания ног в анамнезе,
- лишний вес,
- патологии костной ткани;
- аномалии стопы: косолапость, плоскостопие и т.д.
Важно! Высокие каблуки в разы повышают риск растяжения связок стопы. Поэтому, подбирая лодочки, следует следить, чтобы каблук был устойчивым и не слишком высоким – в противном случае велик риск подвернуть ногу, особенно на неровной поверхности (дороге с выбоинами, мягком ковровом покрытии и т.п.) и в гололед.
Что делать при подозрении на растяжение?
Грамотная и своевременная медицинская помощь способна значительно облегчить состояние пострадавшего, снять болезненность и снизить вероятность осложнений. Поэтому при растяжении связок следует еще до приезда скорой помощи или посещения врача (в зависимости от степени тяжести патологии) провести минимальный комплекс вспомогательных мер:
- Принять горизонтальное положение, подложив поврежденный сустав валик или подушку таким образом, чтобы нога была выше уровня бедер. Такая позиция улучшит отток жидкости и снизит выраженность отека.
- Приложить к стопе грелку со льдом или любой другой предмет низкой температуры. Охлаждение поврежденного места замедлит воспалительный процесс, снизит остроту боли и остановит кровотечение (если таковое присутствует). Однако не стоит злоупотреблять холодными компрессами – более получаса их держать не рекомендуется.
- Зафиксировать стопу в анатомически правильном положении. Для этого стоит наложить восьмиобразную повязку эластичным бинтом, обмотав поочередно щиколотку и стопу. Если эластичного бинта под рукой не оказалось, можно воспользоваться обычной марлей или любым подручным материалом.
Важно! Следите, чтобы повязка не слишком сильно сдавливала травмированную конечность – тугие бинты могут затруднять кровообращение. Однако и слишком слабое бинтование неуместно – нужно, чтобы стопа была иммобилизована, но при этом не перетянута.
- Снять боль любым подходящим анальгетическим средством. Выпитая таблетка обезболивающего подействует уже через 15-20 минут, после чего можно будет отправиться к врачу.
После оказания первой помощи следует оценить степень растяжения и незамедлительно обратиться к травматологу или хирургу либо вызвать бригаду скорой, которая доставит пациента в приемный покой – даже легкое повреждение связок требует консультации со специалистом.
Важно! Ни в коем случае не стоит мазать стопу согревающими гелями или мазями, использовать горячие компрессы и настойки на спирту – эти средства вызывают расширение сосудов, а значит, улучшают приток жидкости и стимулируют воспалительную реакцию.
Как лечить растяжение: консервативные, оперативные и домашние методы
Прежде чем определить тактику лечения, травматолог должен исключить сопутствующие осложнения (вывихи, переломы) и определить степень травмы. Для этого проводится рентгенодиагностика, КТ или МРТ голеностопа, которые позволяют оценить состояние сустава.
В большинстве случаев для полного восстановления двигательной активности достаточно консервативного лечения. При легком растяжении связок стопы пациенту показан максимальный покой вплоть до снятия болезненности, физиотерапия и лечебная физкультура – сразу же после восстановления. При необходимости на травмированный участок можно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази.
При растяжении связок средней тяжести, помимо базового курса, показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств, которые снимут неприятные симптомы. В этом случае на голеностоп накладывается мягкая повязка «восьмерка».
Третья, самая тяжелая степень растяжения, требует куда более серьезного подхода. Лечить ее в домашних условиях – занятие бесперспективное, поскольку пациенту требуются регулярные физиотерапевтические процедуры и инъекции противовоспалительных фармпрепаратов. Для иммобилизации стопы при столь тяжелом повреждении используется не бинтовая повязка, а гипс.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия является крайне эффективным и при этом абсолютно безопасным способом восстановления подвижности стопы после растяжения связок. Правильно подобранные процедуры запускают процессы регенерации тканей, улучшают кровоток, снимает болезненность и воспаление.
Обычно физиотерапию начинают спустя 2-3 дня после растяжения. К наиболее эффективным методам, зарекомендовавшим себя в борьбе с последствиями травм, относятся:
- Электронейростимуляция – снимает боль, нивелирует ограниченную подвижность и низкую функциональность.
- Диадинамотерапия – активизирует обменные механизмы, улучшая тем самым процессы восстановления связочных волокон.
- Лазеротерапия – способствует лучшему оттоку лимфы, снимает отек и воспаление.
- Криотерапия – оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие.
- Амплипульстерапия – стимулирует мышечную активность, повышает эластичность связок и ускоряет выздоровление.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение требуется только при полном разрыве связок. При столь серьезном повреждении хирургу потребуется сделать надрез в мягких тканях стопы и вручную соединить разорванные волокна. Как правило, такая операция требует длительной реабилитации (от 10 недель и более) и не всегда заканчивается полным восстановлением амплитуды движений в голеностопе.
Народные средства при растяжении связок
Параллельно с консервативным лечением можно постараться ускорить выздоровление методами народной медицины:
- Картофельные компрессы. Натертый на мелкую терку клубень следует смешать с рубленым репчатым луком и столовой ложкой сахара, завернуть в марлевый мешочек и приложить к больной стопе.
- Чесночно-лимонные примочки. Измельченные зубчики чеснока (2-3 штуки) нужно залить теплой водой, дать настояться в течение часа, после чего разбавить соком 1 лимона. Смочить в полученной жидкости салфетку и наложить на пострадавшую ногу на 1-2 часа.
Грамотная консультация со специалистом и комплексное лечение позволит быстро восстановить подвижность стопы после растяжения связок и избежать рецидивов болезненной травмы!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Ушиб стопы – это одна из часто встречаемых травм. Данная травма сопровождается повреждением мягких тканей, а именно кожи, подкожно‐жировой клетчатки, мышц, фасций. Обычно ушиб не является угрозой для опорно‐двигательного аппарата или жизни человека. Но при сильных ушибах стопы может возникать гемартроз (скопление крови в капсуле сустава), посттравматический синовит (воспаление оболочки сустава).
Гемартроз может стать причиной размножения бактерий внутри сустава, что провоцирует инфекционное воспаление с временным нарушением функции стопы. При незначительном скоплении крови (до 15 мл), прогноз благоприятный. В случае длительного скопления крови (больше 15 мл), начинается отложение фибрина (компонент свертывания крови) на оболочке сустава. Это приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям, вследствие которых происходит хроническое нарушение работоспособности стопы.
Часто гемартроз развивается уже в первые дни травмы. Поэтому при сильных ушибах настоятельно рекомендуется осмотреться у врача‐травматолога. Он назначит адекватное лечение и рентгеновское сканирование стопы, которое позволит исключить такие серьезные травмы, как внутрисуставные переломы, вывихи, переломы без смещения (трещины), гемартроз. Подробнее о том, как отличить ушиб стопы от вывиха или растяжения, читайте в статье «Ушиб, растяжение связок и вывих – каковы основные симптомы и последствия».
Первая помощь
При ушибе связок стопы первое что нужно сделать – это успокоиться. Главное – не паниковать, так как во время стресса человек не способен принимать рациональные решения.
Второй важный элемент медицинской помощи – приложить холод. Он используется при любой степени повреждения мягких тканей. Под действием холода сужаются сосуды, что играет важную роль в профилактике образования кровоизлияний (синяков), гематом, отека. Холод также выступает местным анальгетиком. Для этого подойдет все что угодно: замороженные продукты, консервы, лед или охлаждающий набор, который можно приобрести в аптеке. Холод желательно держать около 10–15 минут.
Потом нужно попробовать пройтись. В случае, когда наступление на больную ногу вызывает сильную боль, нужно обязательно прийти на осмотр к травматологу.
При нестерпимой боли можно принять обезболивающие: Анальгин, Диклофенак, Нимесил.
Если ребенок ушиб стопу, то сначала нужно его успокоить и подбодрить. Так вы одновременно оцените его состояние и серьезность ситуации. Приложите холод на минут 5–10. Если малыш может ходить и возвращается к активным действиям – значит все хорошо. В противном случае, когда боль усиливается, ребенок не в состоянии двигать стопой, быстро увеличивается отек, нужно срочно ехать в больницу и делать рентгеновский снимок для исключения других серьезных повреждений.
Подробнее о том, как правильно оказать первую помощь при травме стопы, чтобы предотвратить деформацию конечности, читайте в этой статье.
Механизм возникновения и причины
Часто данная травма встречается у людей, которые ведут активный образ жизни. Она возникает вследствие удара или падения с незначительной кинетической энергией. Например, в зимнее время во время гололеда. Редко – при падениях с большой высоты, автомобильных авариях.
Повреждение мягкий тканей возникает при прямом воздействии какого‐либо предмета. Воздействующая сила повреждает окружающие мягкие ткани в области удара. Проявление симптомов зависит от индивидуальной устойчивости тканей и условий, при которых возникла травма.
Наиболее страдают поверхностные структуры: клетчатка и мышцы. В тканях наблюдаются разрывы, участки растяжения. Происходит кровоизлияние в мягкие ткани. В случае повреждения мелких сосудов, образуются синяки (участки кровоизлияния в поверхностные слои тканей), а при повреждениях сосудов среднего и более калибра – гематомы.
Из‐за ударной волны также травмируются внутрисуставные структуры, а именно связки, капсула сустава и хрящи. Обычно оболочка капсулы дает микротрещины, что проявляется кровотечением и заполнением кровью полости сустава. Так возникает гемартроз.
В ответ на травму организм реагирует воспалительной реакцией. В область повреждения проникают воспалительные вещества. Они усиливают кровообращение и запускают восстановительные процессы, являются причиной болевых ощущений и отека.
Симптомы и признаки
Для данной травмы характерны такие симптомы:
- Боль. Болевые ощущения всегда присутствуют при ушибе, так как имеется повреждение. Для ушиба больше характерна тупая боль во время удара, которая переходит в ноющую. Боль постепенно нарастает вследствие отека, который растягивает нервные окончания. В первые 10–15 минут еще можно наступать на стопу, но далее уже становится невозможно из‐за сильных болевых ощущений.
- Отек. Является следствием скопления жидкости в межклеточном пространстве по причине воспаления. При легких ушибах отек обычно незначительный или отсутствует. Средний и выше уровень повреждения всегда сопровождается отеком в той или иной мере проявления. Если это действительно отек, в месте нажатия останется «вмятина» от пальца, которая пропадает спустя несколько секунд.
- Ссадины, царапины. Когда ударная волна контактирует с кожей, особенно при падении на неоднородную поверхность, появляются ссадины. В большинстве случаев данные проявления заметны сразу после ушиба. Но их может и не быть, например, если кожа прикрыта одеждой.
- Кровоизлияния. Это синяки или гематомы, которые проявляются спустя некоторое время. Синяк обычно образуется уже спустя несколько часов (это зависит от количества поврежденных сосудов и тонкости кожи). Гематомы проявляются практически в первые минуты, могут быстро увеличиваться в размере, а при нажатии быстро возвращают свою форму. Это связано с большим скоплением жидкой крови под фасцией (оболочка, которая покрывает мышцу). Но их видно только при поверхностном расположении и большом размере. Глубокие гематомы могут прощупываться в виде «гульки». Обычно гематомы среднего размера рассасываются самостоятельно.
Симптомы, которые можно наблюдать при ушибе стопы очень похожи на признаки растяжения. При растяжении тоже наблюдаются болевые ощущения, отёк и гематома. Подробнее о растяжении стопы, методах диагностики и реабилитации, читайте в статье «Всё о растяжении связок стопы: простые методы диагностики, реабилитации и лечения».
Фото: как выглядит сильный ушиб в верхней и нижней части стопы
На изображениях вы можете увидеть проявления сильного ушиба стопы – отёк и гематому.
Степени повреждения
В медицине выделяют 3 степени повреждения мягких тканей:
- Первая степень – проявляется незначительной местной болезненностью и небольшим синяком. Такие травмы часто могут оставаться незамеченными.
- Вторая степень – сопровождается незначительным отеком в месте удара, синяком и выраженными болевыми ощущениями при касании.
- Третья степень – обширное повреждение большого количества тканей, с кровоизлияниями, отеком большей части стопы и нетерпимыми болевыми ощущениями, которые значительно усиливаются при попытке встать на поврежденную ногу.
Лечение травмы мягких тканей в стационаре
Лечебные мероприятия зависят от тяжести травмы. В стационаре обычно лечится 3 степень ушиба стопы.
Первое, что делает врач – это оказывает первую медицинскую помощь. Для этого используется холод, который прикладывают еще на протяжении 2–3 дней. Одновременно врач выписывает направление на рентгеновский снимок. Это нужно для исключения более серьезных повреждений и гемартроза.
В случае обширной гематомы показан дренаж с помощью пункции. Делается укол в область гематомы, и выкачивается кровь. Гемартроз устраняется по такому же принципу, только укол проводится внутрь сустава с местным обезболиванием.
При нестерпимой боли врач может вколоть обезболивающий препарат (Кетонал).
После исключения переломов, вывихов и других серьезных травм, пациента обычно отпускают домой и назначают амбулаторное лечение. Врач выписывает лекарственные препараты и полезные рекомендации для скорейшего выздоровления.
Пациент может периодически приходить в больницу на физиотерапевтические процедуры, если они были назначены. Подробнее о том, как лечить ушиб сустава и предотвратить развитие осложнений, читайте в этой статье.
Как быстро вылечить в домашних условиях
Чаще всего ушиб стопы лечится в домашних условиях. Принцип лечения ушиба стопы таков: холод в первые 2 дня, потом разогревание места ушиба компрессами, массажем и физиопроцедурами. Одновременно место поражения необходимо обрабатывать мазями.
Мази для лечения ушиба стопы в домашних условиях:
- Диклофенак – отлично снимает воспаление, отек и болевые ощущения. Его особенность в том, что действующее вещество интенсивно накапливается в коже в области нанесения мази. Это обеспечивает постоянное поступления вещества в место травмы.
- Кетопрофен – препарат действует быстро. Особенность заключается в медленном поступлении действующего вещества в общий кровоток, что уменьшает негативное действие препарата.
- Ибупрофен – более слабый, чем предыдущие (подходит для детей).
На первых порах при сильной боли можно использовать таблетки или капсулы – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен. Большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов следует принимать после еды, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, тем самым могут приводить к возникновению гастрита и язв.
Что делать если опухла нога в области стопы
Снятие отека начинается еще с применением холода. Он сужает сосуды и уменьшает поступление жидкости из сосудов в межклеточное пространство. При слабом отеке этого будет достаточно. При более выраженных отеках стопы рекомендуется использовать следующие мази:
- Противоотечные. Из мазей для снятия отека хорошо подойдет Долобене, Венитан гель, Живокост мазь.
- Разжижающие. Для устранения синяков, небольших гематом, кровоизлияний, используются мази на основе гепарина – Гепариновая мазь, Лиотон 1000. Они растворяют тромбы в сосудах и тканях, нормализуя этим кровоток.
Если после ушиба стопы отёк не спадает, можно использовать комбинацию Венитан геля и мази Живокост. Первый препарат укрепляет сосуды, имеет противовоспалительный эффект и угнетает те вещества, которые вызывают отек. Живокост – это растительное средство, которое ускоряет процессы заживления, стимулирует регенерацию эпителия кожи, уменьшает боль и воспаление.
Из противопоказаний к данным противоотечным препаратам является повышенная чувствительность к компонентам. Разжижающие средства нельзя использовать в первый день травмы, иначе вы можете вызвать возникновение гематомы.
При сильном отёке используются физиопроцедуры. Это может быть ультразвук, магнитотерапия, электрофорез. Все они улучшают местное кровообращение в стопе и ускоряют восстановление поврежденных тканей.
Рецепты народной медицины
Существует огромное количество народных методов лечения, которые используются с давних времен. Вот некоторые из них:
- Бадяга. Эта смесь обладает противовоспалительным, противоотечным и разжижающим эффектом. Данное средство продается в аптеке в виде мази или порошка. Ее нужно наносить 2–3 раза в сутки на область ушиба связок стопы, прикрывая повязкой. Эффект наступает в среднем через 2 дня.
- Картофельный компресс при ушибе стопы. Нужно натереть сырой картофель до образования кашицы, нанести на место травмы и накрыть повязкой.
- Календула и ромашка. Эти растения обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Нужно приготовить настой из данных трав, смочить повязку и завязать в месте ушиба.
10 лучших рецептов компрессов, которые можно использовать при ушибе и растяжении стопы, читайте в этой статье.
Самомассаж
Лечебный массаж при ушибах помогает быстрее восстановить поврежденные ткани, снять припухлость, устранить гематомы и синяки. Массаж стимулирует местное кровообращение, благодаря чему в место травмы доставляется достаточное количество питательных веществ.
Самомассаж разрешается делать на 3 день. В противном случае можно усилить кровоизлияние, болевые ощущения и увеличить гематомы. Из‐за этого же запрещается в первые дни делать тепловые процедуры.
При легких ушибах массаж можно делать в 2 этапа: сначала подготовительная часть (для разогрева и стимуляции кровообращения вокруг травмы), а потом основная часть, которая проводится непосредственно в зоне ушиба. При сильных ушибах делается только подготовительная часть. И в дальнейшем, через 5–7 дней, можно перейти на 2‐х этапный массаж.
Начинать массаж следует с легких массирующих движений. Продолжительность – 5 минут. Это даст разогревающий эффект. С каждым днем нужно увеличивать силу массажных движений и продолжительность самого массажа.
Видео инструкция массажа
Техники и основные этапы массажа идентичны, как при растяжении, так и при ушибе стопы. Подробно о том, как делать массаж при ушибе ноги в районе стопы и что для этого нужно, смотрите в видео.
Особенности терапии у ребёнка
Принципы лечения ушиба у ребенка такие же, как и при лечении у взрослых. Прикладывается холод сразу после травмы на протяжении 2 дней. Детям нужно давать безопасные обезболивающие препараты, которые не так токсичны, как остальные. Необходимо стараться использовать мази, так как при этом действующее вещество незначительно проникает в общий кровоток и действует местно. При нестерпимых болях дают обезболивающие в таблетках (Парацетамол, Ибупрофен). В остальных случаях используются мази – Спасатель, Траумель С, Диклофенак (после 6 лет).
Выводы
- Ушиб стопы является распространенной и легкой травмой.
- Ткани повреждаются вследствие прямого воздействия ударной силы. Возникают повреждения клетчатки, мышц сосудов, сустава и его капсулы.
- При сильном ушибе и симптомах, которые не проходят через 15 минут, особенно когда они только усиливаются, необходимо немедленно ехать в травмпункт на рентгеновский снимок для исключения переломов и других травм.
- Ушиб чаще всего лечится в домашних условиях. В первые 2 дня применяется холод, а потом согревающие компрессы для улучшения регионарного кровотока. Используются обезболивающие мази, противовоспалительные и противоотечные средства. Таблетки применяются при нестерпимой боли. Хорошо комбинировать мази, физиопроцедуры и рецепты народной медицины.
Полезное видео
Из видео вы узнаете упражнения для восстановления работоспособности стопы после травмы.
Как быстро восстановить голеностоп после травмы
Источник