Что делать при ожоге фреоном
Холодный ожог — это разновидность повреждения тканей, которое развивается из-за воздействия низких температур. Травмирование может закончиться легким отеком с шелушением кожи, так и выраженным чувством боли, шрамами и изъянами кожи.
Что это такое
Ожог от холода развивается по причине прямого и косвенного воздействия с промерзшей поверхностью и газообразными веществами. Он может быть местным и обширным. Сразу после поражения кожа на участке повреждения выглядит светлой, чувствительность снижена. По истечению небольшого промежутка времени происходит изменение цвета кожных покровов: становится багрового цвета, либо наоборот фиолетового оттенка. Также возникает отек, который сопровождается легким жжением.
Если степень поражения холодом не высокая, то вся симптоматика и чувствительность проходят уже через пару дней. Эпидермис на поврежденном участке выглядит шершавым и поврежденным. Со временем она слазает. Чувствительность к низким температурам сохраняется.
При более выраженном повреждении кожи этот процесс протекает иным образом. На дерме возникает пузыри большого размера, которые заполнены жидкостью с примесями крови. Площадь поражения характеризуется синеватым оттенком. Отек при этом достаточно выраженный. Чувствительность восстанавливается достаточно долго. На участке поражения возникают покалывания, жжение и зуд. При этом развивается повышенная чувствительность к холодным температурам.
При получении самой высокой степени повреждения повреждается не только верхняя кожа, но и затрагиваются ткани. Из-за нарушения кровотока происходит образование тромбов. В некоторых случаях присутствует риск развития гангрены. Поверхность кожи становится темного цвета. Со временем начинают отходить черные струпья.
При такой стадии поражения могут затронуть и костные структуры. При этом происходит развитие влажной гангрены. Здесь необходима оперативная помощь, которая позволит предупредить ее дальнейшее распространение. Такая травма характеризуется необратимыми последствиями.
Причины возникновения
Данная травма развивается в результате многих причин. Обычно это продолжительный контакт с очень холодными предметами или пребывание в условиях с высокой влажностью и холодной температурой, нарушение кровотока, контакт с газообразными веществами или с очень холодной водой. После длительного нахождения на сильном морозе при нормальной влажности редко наблюдается получения такого типа травмы. Последний тип травмы носит название иммерсионного ожога. Он является хроническим, так как развивается только после систематического контакта с холодной водой. Внешний вид кожных покровов не изменяется даже после нормализации температуры тела. При сильных повреждениях возникает нарушение процессов кровообращения.
Обычно выделяют три степени иммерсионной травмы:
- Выраженное покраснение, онемение пораженного участка, жжение дермы. Иногда присутствует покалывание;
- Онемение, выраженная краснота, потеря чувствительности к холоду, возникновение волдырей;
- Происходит постоянный некроз тканей, присоединяется инфекция. После чего развивается гангрена.
Некоторые состояния могут существенно ухудшить течение травмы. К ним относят:
- продолжительное нахождение на холодном воздухе без двигательной активности;
- голодание;
- тяжелые повреждения и потери крови;
- состояние алкогольного опьянения;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- наличие хронических патологических процессов, которые ослабляют организм.
Люди, которые имеют один из этих признаков, намного тяжелее переносят травму холодом.
Ожог холодным газом
Достаточно часто травмирование развивается после контакта с метаном или пропаном и другими видами промышленного газообразного вещества. На производстве можно легко обжечься таким образом. Газ моментально испаряется с поверхности кожи, что приводит к сильному снижению температуры и обморожению.В бытовых условиях получить травму такого вида можно от углекислотного огнетушителя или от балончика для заправки зажигалок.
Ожог холодным металлом
Для этого нужен длительный контакт с охлажденной поверхностью. Обычно после такого воздействия происходит повреждение не только наружных слоев кожи, но и мягких структур. Такой ожог может спровоцировать развитие гангрены и повреждение сосудистых структур. Наиболее часто ожоги на руках возникают из-за несоблюдения мер безопасности. К примеру можно привести, ремонт авто в зимнее время года без перчаток, металлические гаечные ключи очень быстро замерзают на морозе (так как металл обладает высокой степенью теплопроводности).
Ожог льдом
Эта травма повреждает эпителиальный слой. При продолжительном контакте, травма льдом, может спровоцировать развитие тромбов и потерю чувствительности на продолжительный промежуток времени. При получении травмы 3 стадии возникает необратимые повреждения, которые нельзя предотвратить без госпитализации. Так же, есть риск травмирования, при проведении косметических процедур с применением жидкого азота.
Оказание первой помощи
После получения травмы не нужно дожидаться приезда профессионалов, необходимо сразу начинать оказывать помощь. Экстренная помощь необходима сразу, это позволит уменьшить риск развития неблагоприятных явлений. Порядок оказания помощи зависит от стадии травмирования. Обычно придерживаются следующей последовательности:
- пострадавшего освобождают от мокрой и холодной одежды, а также от всех предметов с поврежденных участков кожи;
- при повреждении первой стадии разрешено принимать ванну с водой комнатной температуры;
- при получении более серьезного повреждения необходимо наложить специальную повязку из изолирующей материи. В домашних условиях накладывают полиэтилен, а поверх шерсть и марлю;
- человеку необходимо дать горячее питье или пищу. Тело должно согреваться изнутри;
- при повреждении 2 или более высокой стадии необходимо обратиться за медицинской помощью.
Терапия
Все дальнейшее лечение зависит от множества составляющих. Необходимо учитывать степень поражения, источник повреждения, общее состояние организма. Обычно назначается следующее лечение:
- Восстанавливающие средства. При получении данной травмы необходимо применение препаратов, которые позволят ускорить сроки регенерации поврежденных структур;
- Обеззараживающие растворы. При высокой степени повреждения могут остаться открытые ранки, которые служат средой для развития микроорганизмов. Чтобы предотвратить это, важно использовать специальные медикаменты;
- Анальгетики. Иногда присутствует выраженная боль, которая мешает производить обработку или перевязку поврежденных участков.
При обширных ранах открытого типа необходимо использовать медикаменты с антибактериальной активностью.
При сильных поражениях иногда необходимо хирургическое вмешательство.
Обычно холодовой ожог не воспринимается как что-то серьезное. Эта беспечность может привести к серьезным осложнениям. Первая помощь после ожога должна быть оказана максимально быстро. При серьезной травме нужно обратиться в больницу.
Источник
Холодовые повреждения кожи встречаются довольно часто, особенно в зимнее время. Люди в морозную погоду нередко получают обморожения различной степени, так как не придают этому большого значения. А также встречаются локальные повреждения низких температур в быту и на производстве. Мы расскажем, что такое холодовой ожог, чем он проявляется и как его лечить.
Что такое холодный ожог
Холодный ожог относится разновидностям термической травмы, когда основным поражающим агентом становится низкотемпературное прямое воздействие на ткани. Это явление имеет другие разновидности — обморожение или холодовая травма. Их необходимо различать. Агентами поражения при обморожении является холодный воздух, а при холодовом ожоге ими становятся вещества с крайне низкой температурой (вода, газы или поверхности металлов, льда). Воздействие может быть общим, и поражать организм в целом. А также быть местным, оказывающим неблагоприятное действие на ограниченную площадь.
Механизм образования
При ожоге холодом происходит повреждение и отмирание тканей, вследствие локального действия низких температур. Затем идут процессы реактивного воспаления.
Классификация
Все термические поражения подразделяются по степеням. В основу классификации положена длительность воздействия поражающего агента.
Выделяют следующие степени:
- Первая — для нее характерно резкое побледнение кожного покрова в месте воздействия холодом. Ему сопутствует чувство жжения, онемения, покалывания. Если поместит этот участок в теплую воду, возникает покраснение. Иногда возникает умеренная болезненность. Примерно через неделю начинается самообновление эпителия, появляется шелушение.
- Вторая — возникает при длительном контакте с поражающим агентом. Признаки поражения появляются позже, в период до тридцати часов от момента воздействия. Тани отекают, образуются пузыри, заполненные жидкостью. При заживлении не образуется рубцов, это происходит в срок до двух недель
- Третья — при ней образовываются волдыри, заполненные мутным кровянистым содержимым. Появляются участи некроза, теряется чувствительность пораженных участков. Восстановление тканей затягивается до месяца, после остаются рубцовые изменения кожи.
- Четвертая — возникает на производствах при контакте с хладагентами. Участок зоны повреждения — очень холодный. Через некоторое время цвет его становится черно-синим. Чаще страдают только мягкие ткани, реже поражаются даже суставы и кости. Поврежденные части не восстанавливаются.
При холодовом ожоге крайне редко происходит равномерное поражение тканей. Рядом с участком четвертой степени повреждения, находятся зоны со второй или третей.
Разновидности
Выделяют несколько разновидностей ожогов, в зависимости от поражающего фактора.
Выделяют:
- холодный ожог газообразными субстанциями, к ним относится ожог пропаном и другими веществами;
- повреждение, вызванное холодными металлами, для получения серьезного повреждения нужно несколько минут;
- ожог при контакте со льдом, для его получения не нужно много времени, при длительном воздействии образуются глубокие изменения тканей.
Отдельным видом подобного повреждения считается иммерсионное поражение. Оно развивается под воздействием ледяной воды с последующим проникновением бактериальной инфекции. В результате у пострадавшего появляется сначала холодовое повреждение третей степени, а затем гангрена.
Особенности
Поражение холодными субстанциями имеет свои особенности.
К ним относится:
- разнообразие поражающих факторов;
- неоднородность зоны повреждения (присутствие одновременно разных его степеней);
- наличие четкой линии разграничения на границе здоровых и измененных тканей.
На ткани оказывается ограниченное воздействие, на весь организм общее воздействие низкими температурами не происходит.
Лечение
Лечебные мероприятия зависят от степени поражения. При тяжелых состояниях необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в стационар. Средние степени лечатся в амбулаторных условиях под контролем врача. Перед этим желательно оказать первую помощь.
Она заключается в следующих мероприятиях:
- немедленно прервать воздействие поражающего фактора;
- доставить пострадавшего в тепло;
- накрыть теплым одеялом;
- снять мокрые вещи;
- обеспечит покой;
- напоит больного горячим чаем;
- не рекомендуют накрывать место ожога.
При этом надо следит за частотой дыхания, сердечными сокращениями и температурой.
Следует избегать действий:
- поить пострадавшего алкоголем;
- растирать пораженное место;
- опускать эту зону в горячую воду;
- смазывать жиром и другими веществами;
- растирать снегом.
При первой степени поражения допустимо легкое растирание кожи мягкой тканью. Затем обрабатывают мазями с антисептиками. Их наносят в течение недели.
При прилипании кожи или слизистой металлу. Не надо его отдирать. Необходимо полить на него теплую воду, и он нагреется. Затем нанести любой антисептик и поместить в теплое место.
Осложнения
Легкие степени ожога от мороза обычно проходят без последствий.
При тяжелых степенях ожога возникают следующие осложнения:
- потеря чувствительности;
- некроз мягких тканей;
- гангрена.
Чтобы осложнений не возникло, лечиться надо под контролем врача — хирурга.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму возникновение холодного ожога необходимо соблюдать определенные правила.
Рекомендуется:
- придерживаться техники безопасности при работе с холодными газами и жидкостями;
- защищайте кожу одеждой при работе с ними;
- не прикасайтесь к металлам на сильном морозе;
- не допускайте контакта кожи со льдом;
- осторожно накладывайте ледяные компрессы.
Если появились признаки холодового ожога, не занимайтесь самолечением.
Холодовой ожог представляет серьезную опасность для здоровья человека. При его тяжелых формах возникают необратимые изменения в тканях. При возникновении этого поражения необходимо сразу обращаться к медицинским работникам для предотвращения серьезных осложнений.
Источник
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).