Что делать если у ребенка гематома на носу

Что делать если у ребенка гематома на носу thumbnail

Активное исследование мира вокруг неизбежно приводит к травмам у детей. Они часто получают ссадины и синяки, и даже заботливый родитель не в силах их предотвратить. По статистике, в зону риска чаще всего попадают мальчики младшего школьного возраста.

Взрослым следует знать основные признаки сотрясения мозга и перелома, которые могут возникнуть при ударе носом. Такое состояние требует экстренного медицинского вмешательства. Окружающие должны оказать пострадавшему первую помощь до прибытия бригады врачей.

Что делать, когда ребенок упал и сильно стукнулся переносицей? Как понять, что малыш ударился носом? Когда требуется экстренная помощь?

При каких обстоятельствах ребенок может удариться носом?

Малыши очень подвижны, они не могут усидеть на месте и минуты. Травмы и ссадины – обычное дело для детей любого возраста. Нередко при травме основной удар приходится на нос, это случается при разных обстоятельствах:

  • дома или во дворе во время игры, драки;
  • при занятиях спортом в секции или школе;
  • в общественном транспорте при резком торможении или ДТП.

Старшие дети более подвержены серьезным повреждениям. Это связано с тем, что у них уже сформирована костная ткань, а у младенца ее еще нет.

Случаи детского травматизма часто происходят, когда родителей нет рядом. Однако и взрослым не всегда удается предотвратить неожиданный удар ребенка лицом. Он может получить удар мячом при игре или упасть с качелей, разбить нос при падении с лестницы. Маленькие дети могут получить травму при открывании дверей, падении на асфальт или прыжке с дивана.

Важным моментом является предупреждение детского травматизма. Взрослые должны проводить профилактические беседы с подрастающим поколением, не оставлять без внимания опасные игры. Малыши должны находиться под пристальным наблюдением родителей, не стоит оставлять их надолго. Если нужно уйти, ребенка помещают в манеж или кроватку. В игре нельзя использовать предметы, которые не предназначены для этого, имеют острые углы.

Кровь из носа и другие симптомы

Какова бы ни была причина травмы, следует знать признаки серьезного повреждения и симптомы, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь. Степень поражения зависит от того, насколько сильным был удар, и куда он направлен.

Характерные признаки ушиба носа:

  • отекание области удара;
  • боль от прикосновения;
  • носовое кровотечение, интенсивность которого зависит от приложенной силы;
  • затрудненное дыхание;
  • синяки, кровоподтеки в месте травмы;
  • плач, крик, слезы.

При незначительном ушибе эти симптомы постепенно проходят, боль отступает. Кровотечение останавливается через 10 минут, а отек проходит за несколько дней.

Перелом носа имеет следующие признаки:

  • область носа значительно распухла;
  • кровь пошла сильно сразу после получения травмы;
  • носовое дыхание стало невозможным;
  • боль настолько сильная, что ощущается без прикосновения к носу;
  • появились синяки под глазами;
  • имеется видимое искривление носа.

Характерное искривление носа при переломе представлено на фото выше. Перелом приводит к подвижности хрящей и костей, деформации носа. Самым опасным считается повреждение кости, при котором происходит вытекание ликвора, спинномозговой жидкости. Травма способна осложниться менингитом или абсцессом части головного мозга.

Если даже родители уверены, что перелома носа у ребенка нет, следует посетить врача для исключения этого диагноза. Последствия игнорирования травмы могут быть достаточно серьезными. Именно поэтому специалисты советуют перестраховаться и провести обследование.

Первая помощь ребенку

Несмотря на то, что дети часто падают и ударяются носом, немногие родители знают, как правильно оказать первую помощь. Для этого необходимо:

  • усадить пострадавшего, наклонив его голову вперед;
  • остановить кровь: зажать крылья носа, подержать несколько минут или смочить ватный тампон в перекиси водорода, затем вставить его в носовой проход;
  • к месту ушиба приложить холод (лед, металлические предметы, продукты из морозилки), если компресс слишком холодный, его заворачивают в ткань;
  • внешние раны обработать перекисью водорода или другим антисептиком;
  • успокоить травмированного ребенка, поскольку истерика приведет более сильному кровотечению.

Вопреки устоявшемуся мнению нельзя запрокидывать голову назад, поскольку кровь проникнет в носоглотку, и малыш может захлебнуться. При незначительном повреждении первая помощь окажется действенной, и кровотечение остановится. Если описанные выше методы не принесли результата, или удар был очень сильный, следует вызвать врача или самостоятельно добраться до травмпункта.

Значительное повышение температуры тела после повреждения носа – плохой признак. Нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда сбить высокие значения с помощью жаропонижающего средства (Нурофена, Парацетамола). Это можно сделать, если отметка на градуснике превышает 38-40°С, а гипертермия угрожает жизни. В ином случае давать лекарства до осмотра специалистом не стоит, ведь жаропонижающие снимают и болевой синдром, что исказит картину болезни.

При получении травмы родители не всегда находятся рядом, поэтому при подозрении на ушиб следует срочно посетить врача. Для уточнения степени травмирования носа будет назначен рентген, который даст точную информацию и, возможно, исключит перелом.

Дальнейшее лечение

Когда ребенок ударился носом, большинство травм не требует медицинского вмешательства. Повреждения проходят самостоятельно в течение 2-х недель.

Если же травма серьезная, врач назначит медикаментозную терапию:

  • обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) и холодные компрессы;
  • сосудосуживающие капли (Називин, Отривин) для облегчения дыхания носом;
  • антибиотики — применяются строго по назначению специалиста при присоединении инфекции;
  • восстановление формы носа – очень тяжелая и болезненная процедура, особенно для малышей, за ней следует обращаться только к квалифицированному специалисту.

Лечением травм носа занимаются хирург и отоларинголог. Именно эти специалисты должны осмотреть ребенка после происшествия. Когда задеты органы зрения, требуется консультация офтальмолога.

Если к повреждению носа присоединилась инфекция, отек увеличился, появилась высокая температура тела, сильная боль — ребенка поместят в стационар. Возможно, ему предстоит пройти пункцию, если подтвердится нагноение. При плохом самочувствии следует соблюдать постельный режим, пока не пройдут головные боли и не снизится температура.

Последствия травмы и возможные осложнения у детей

Одним из тяжелых осложнений носовой травмы является сотрясение мозга. Для него характерны:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • сильные головные боли;
  • сонливость.

Такие проявления требуют экстренной помощи. Поставить правильный диагноз могут в стационаре или травмпункте после проведения обследования. В зависимости от тяжести сотрясения ребенка могут госпитализировать. В некоторых случаях назначается домашнее лечение, школьника освобождают от посещения образовательного учреждения на период восстановления.

В носовых ходах может развиться воспаление из-за травмы. Оно характеризуется затрудненным дыханием, отеком, деформацией носа. Ребенка могут мучить непроходящий ринит, храп, сопение, нарушения обоняния. Воспалительный процесс провоцирует развитие гайморита, синусита и может перейти в менингит. Обнаружив такие признаки у своего ребенка, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Частым последствием травмы носа становится искривление его перегородки. Нарушение приносит не только эстетическое неудобство, но и нарушает носовое дыхание. В результате малыш недополучает кислород и дышит ртом. Такие дети часто болеют ОРВИ, ангиной, мучаются от головной боли. Голос ребенка может поменять тембр и звук, ухудшится обоняние.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Здравствуйте
Дочка упала (2,5 года) и ударилась переносецей, небольшая ссадина,шишка выше носа, и небольшая опухлость. Крови не было
Пьет воду, чай. Спустя 2-3 часа ухудшения не было
Что делать?к какому врачу идти, чем мазать?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! Фото прикрепите, пожалуйста.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Наружно мазь Банеоцин, на приём лучше к хирургу. Если отек будет выражен, то лёд поприкладывать.

Стоматолог, Детский стоматолог

Наблюдайте, через некоторое время опухоль должна спасть

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте вообще с ушибами и травмами смотрит врач травматолог, но вроде у вас просто ушиб ничего страшного просто мази помажьте типа СПАСАТЕЛЬ, Скорая помощ, и должен отек спать, главное общее состояние не нарушено и из носа кровь не идёт, и ребёнок не капризничает да? А если что-то появится изменения в состоянии то к травматолог там и рентген сделают и посмотрят на сколько там серьёзный ушиб Выздоравливайте!!!!

Педиатр

Здравствуйте! Хорошо мазать банеоцином.троксигелем чередуя.
Покажите неврологу.

Педиатр, Кардиолог

Здравствуйте! Покажите ребенка хирургу и невропатологу,и нужно сделать рентген

Педиатр

Здравствуйте обязательно Консультация невролога и лор
Исключить сгм и травму переносицы

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Ребенка больше ничего не беспокоит? Царапину можно обработать банеоцином /зелёнкой. На область шишки холод. Желательно показаться ЛОРу.

Хирург

Здравствуйте, Вера !
Если ребёнок при падении не теряла сознания, сейчас ведёт себя адекватно, на головную боль , головокружение, тошноту , рвоту не жалуется, значит черепно — мозговой травмы нет, необходимо лечить ушиб и гематому. На фото водно, что размеры гематомы приличные, она распространяется на лоб.
Просто так открыто держать гематому неправильно.
Необходимо:
— ОБРАБОТКА ОСАДНЕННОГО УЧСАТКА КОЖИ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА, 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
— ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ НА ЭТОТ ЖЕ УЧАСТОК НАНОСИТЕ МАЗЬ ТРАУМЕЛЬ «С», НАКЛАДЫВАЙТЕ СТЕРИЛЬНУЮ ПОВЯЗКУ ;
— ПОВЕРХ ПОВЯЗКИ ПРИКЛАДЫВАЕТЕ, ХОЛОД И ОДНОВРЕМЕННО ЧТО — ТО СДАВЛИВАЮЩЕЕ
( НЕБОЛЬШАЯ ПЛОСКАЯ ПЛАСТИКОВАЯ ЁМКОСТЬ С ХОЛОДНОЙ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ ), ХОЛОД ПЕРЕСТАЁТЕ КЛАСТЬ УЖЕ ЧАСА ЧЕРЕЗ 3, А ПРЕСС ( ЧТО — ТО СДАВЛИВАЮЩЕЕ ) СОХРАНЯЕТЕ ДО 2 — Х СУТОК. ЭТО ХОРОШО ПОМОГАЕТ РАССОСАТЬСЯ ГЕМАТОМЕ!
При таком лечении, думаю гематома рассосётся и всё нормализуется !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Педиатр, Терапевт, Массажист

Похоже кости целы. Наружно бепантен с банеоцином..и наблюдать.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , присыпьте банеоцином

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Симптомы гематомы и абсцесса перегородки носа у ребенка

  • Затруднение носового дыхания (заложенность носа) с одной или с двух сторон.
  • Боль в носу.
  • Снижение обоняния.
  • Повышение температуры тела выше 37,5° С чаще всего отмечается при нагноении гематомы (ограниченное скопление крови) и формировании абсцесса (ограниченное скопление гноя), но при послеоперационных гематомах может быть и до нагноения.
  • При абсцессе перегородки носа с распространением воспаления на хрящ перегородки возможна деформация наружного носа (например, западение спинки носа).

Формы гематомы и абсцесса перегородки носа у ребенка

Гематома перегородки носа:

  • односторонняя (скопление крови с одной стороны от хряща или кости перегородки);
  • двусторонняя (скопление крови с обеих сторон от хряща или кости перегородки).

Абсцесс перегородки носа:

  • с наличием или отсутствием деформации наружного (видимая часть) носа;
  • с наличием или отсутствием гнойно-септических осложнений (распространение инфекции с током крови в другие органы).

Причины гематомы и абсцесса перегородки носа у ребенка

  • Причина гематомы носовой перегородки – травма ее сосудов в результате:

    • операции на носовой перегородке (септопластика). В послеоперационном периоде кровь из поврежденных во время операции сосудов может скопиться под слизистой оболочкой с одной или обеих сторон в виде гематомы;
    • перелома носа;
    • ушиба носа.
  • Различные нарушения свертывания крови, повышение кровяного давления, а также острые инфекционные заболевания дыхательных путей (например, ОРВИ) увеличивают вероятность развития гематомы после травмы сосудов носа.
  • Абсцесс перегородки носа формируется, как правило, на фоне нелеченной гематомы перегородки носа, в результате ее нагноения.
  • Другая причина абсцесса перегородки носа – инфицирование микротравм перегородки (нанесенных чаще всего пальцем, ватной палочкой).
  • Реже абсцесс перегородки носа является осложнением других гнойных заболеваний носа (например, фурункул носа – воспаление волосяного фолликула в носу) и других органов (например, кариес, периодонтит – воспаление десен, сепсис).
  • Формированию абсцесса способствуют эндокринные заболевания (например, сахарный диабет), недостаточное питание, иммунодефицитные состояния (например, СПИД).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика гематомы и абсцесса перегородки носа у ребенка

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

    • ухудшение носового дыхания, боль в носу, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела;
    • были ли травмы носа, операции на носовой перегородке;
    • страдает ли пациент хроническими заболеваниями крови, эндокринными заболеваниями, иммунодефицитом.
  • Общий осмотр: при абсцессе перегородки носа может отмечаться деформация наружного носа; при распространении инфекции на ткани лица и глаза может быть отек и покраснение кожи лица, внутреннего угла глаза, припухлость окологлазничной области, экзофтальм (выпученные глаза).
  • Осмотр полости носа (риноскопия): выбухание перегородки носа в одну или обе стороны багрово-синюшного цвета, при дотрагивании инструментом определяется флуктуация (колебание жидкости под слизистой оболочкой).
  • При пункции (прокалывании иглой) припухлости в случае гематомы выделяется кровь, в случае абсцесса – гной.
  • Возможна также консультация детского отоларинголога.

Лечение гематомы и абсцесса перегородки носа у ребенка

  • Основной метод лечения гематомы перегородки носа – вскрытие ее под местным обезболиванием (скальпелем производится небольшой разрез), эвакуация содержимого. В разрез затем вводят дренаж (полоску перчаточной резины), обе половины носа тампонируют на 1-2 дня, чтобы прижать листки слизистой оболочки к хрящу и не допустить повторного скопления крови.
  • При небольшом размере односторонней гематомы возможно ограничиться ее пункцией (проколом), эвакуацией содержимого (с помощью шприца) и установкой носового тампона в соответствующую половину носа.
  • Абсцесс перегородки носа также вскрывают под местным обезболиванием, кроме того, назначают системные антибиотики.

Осложнения и последствия гематомы и абсцесса перегородки носа у ребенка

  • Гематома носовой перегородки может нагнаиваться и переходить в абсцесс перегородки носа.
  • Гнойные осложнения абсцесса перегородки носа:

    • переход воспаления на мягкие ткани лица;
    • орбитальные (глазные) осложнения — гнойный процесс распространяется на ткани глазницы, что приводит к ее гнойному воспалению, образованию в ней гнойников. Может быть причиной необратимой потери зрения;
    • внутричерепные осложнения — абсцесс (полость, заполненная гноем) мозга, менингит, остеомиелит (воспаление костей черепа), энцефалит;
    • тромбоз кавернозного синуса (полости в твердой мозговой оболочке, в которой собирается венозная кровь). При этом отмечается сильная головная боль, экзофтальм (выпученные глаза), судороги, кома  и другие тяжелые нарушения работы нервной системы;
    • сепсис.
  • Деформация наружного носа (западение спинки носа).
  • Формирование перфорации (отверстия) перегородки носа.

Профилактика гематомы и абсцесса перегородки носа у ребенка

  • Исключение травм носа.
  • Обязательное обращение к врачу при травмах носа.
  • Тщательный уход за носом в послеоперационном периоде, регулярное посещение врача.
  • Своевременное лечение заболеваний полости рта (кариес, пародонтоз (поражение околозубной ткани)).
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания, особенно для лиц из группы риска (пациентов с сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови, иммунодефицитным состоянием).

Дополнительно гематомы и абсцесса перегородки носа у ребенка

  • Носовая перегородка расположена вертикально между ноздрями и разделяет полость носа на две приблизительно равные части. В заднем отделе она состоит из костной части, в переднем – из хрящевой, которые покрыты слизистой оболочкой.
  • Гематома или абсцесс носовой перегородки располагаются чаще в переднем (хрящевом) ее отделе, под слизистой оболочкой или под надхрящницей (наружной оболочкой хряща).

Источник

111 просмотров

26 сентября 2020

Здравствуйте. Ребёнку 1,5 месяца. Несколько дней назад увидела у него на спине несколько небольших синяков. Потом маленький на руке. Увидев сегодня уже такую картину на ножках, полетела в поликлинику. Выписали срочное направление на госпитализацию, напугав всякими страшилками. Лежим, но до понедельника ничего делать не будут. Места себе не нахожу. Эти синяки — плохой признак?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Пока никаких прогнозов не может быть, но то что ребёнок чувствует себя удовлетворительно это уже неплохо. На самом деле нужно полностью проверять свертывающую систему крови, которая допустила такую гематому на ножке без видимого воздействия. В любом случае, пока ребёнок в удовлетворительном состоянии я не вижу никаких предпосылок ничего страшного. Всё будет ясно позже.

Юлия, 26 сентября

Клиент

Наталья, здравствуйте! Какие могут быть варианты кроме тромбоцитопении?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нарушение различных факторов свертывания, болезнь виллебранда, гемофилия, тяжелая анемия, тромбоцитопатия

Педиатр, Терапевт, Массажист

Все эти патологии в наше время или успешно лечатся, или компенсируются так что уровень жизни ребёнка не нарушен

Юлия, 27 сентября

Клиент

Пока только гемоглобин проверили, 105, написали анемия легкой степени

Юлия, 27 сентября

Клиент

Взяли сегодня кровь на тромбоциты, показало нормальное количество — больше 200. Но гемоглобин за сутки упал со 105 до 90. Такое разве может быть? Завтра уже будут развёрнутую кровь брать и искать причину гематом. Правильно понимаю, что диагноз тромбоцитопении можно снять?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Тромбоцитопению- да, гемоглобин упал потому что у вас синяки, кровь израсходовалось на именно эти синяки. Крови у младенца мизер. Системы свертываемости очень сложная, вас ещё впереди ждет много обследований. Удачи и терпения вам.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, тут нужно проверять свертывающию систему крови, нужна госпитализация. Если ребенок сецчас себя чувствует хорошо и кроме синяков ничего нет, то несколько дней подождать можно. Наьобдац то н за ребёнком.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. В настоящее время переживать не стоит, тем более,что малыш чувствует себя хорошо. Вам обязательно нужно сдать оак+ручной подсчёт тромбоцитов, коагулограмму. В вашей семье ни у кого не заболеваний крови (гемофилии,болезни Вилебранда, тромбоцитопении и др)?

Юлия, 26 сентября

Клиент

Анна, меня отругали в поликлинике, что я не обратилась к ним ещё с первым синяком. А я вообще не думала, что это может быть так серьезно. Педиатр предварительно написала тромбоцитопения. Подобных проблем ни у кого в семье вроде нет, разве что у бабушки мужа недавно подобное началось — синяки на теле стали появляться, но у неё много других болезней, вследствие чего начались эти кровоподтёки. Не знаю, хорошо ли он себя чувствует, по месячному малышу трудно понять. Он с рождения всегда беспокойный, плаксивый. Роды были тяжелые, ему досталась и по неврологии, и по кардиологии. Теперь ещё и это(

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Вы в любом случае не переживайте мне накручивайте себя. Раз вы уже в больнице,то при необходимости малышу всегда окажут помощь. Не думаю,что проблема бабушки и малыша одна и та же. Пока говорить рано,что послужил причиной появления синячков, но это может быть как и что-то не серьезное и не опасное, так и заболевание крови. Здоровья вам и малышу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник