Чем промывать рану от ушиба

Ушибленные раны: особенности, первая помощь, лечение

Любое нарушение целостности кожных покровов и мягких тканей носит название рана.

В зависимости от механизма получения раны или объекта нанесения травмы подразделяются на различные виды.

• Резаные наносятся острыми режущими инструментами – ножом, лезвием, в том числе и послеоперационные раны.
• Колотые раны наносятся тонким острым предметом (длинным ножом, штыком, шилом) и уходят вглубь тканей.
• Рубленые чем-то напоминают резаные ранения, однако наносятся острым и тяжелым предметом с большим усилием – например, наотмашь топором.
• Укушенные имеют крайне специфический характер – они наносятся зубами животных или человека – это своего рода сочетание колотых и рваных ран.
• Огнестрельные раны – достаточно специфический вид ран, наносимый при помощи огнестрельного оружия.
• Отравленные – это особый вид укушенных ран, их особенностью является присутствие в ране того или иного отравляющего вещества. Такие раны наносят ядовитые разновидности змей, пауков, скорпионов.
• Комбинированные виды ран – например, сочетание: колотые раны и резаные раны, полученные одновременно и нанесенные одним предметом.
• Ушибленные раны – об этом виде ран мы поговорим чуть ниже.

Ушибленная рана

Ушибленной раной называется повреждение кожи и мягких тканей, нанесенное тупым твердым предметом. При большой силе воздействия часто ушибленную рану называют ушиблено-размозженной.
Основные механизмы получения такой травмы:

• Удар тяжелым тупым предметом.
• Падение на твердую поверхность.
• Сильное сдавление и растяжение тканей.

Ушибленные раны часто получают в быту, в ходе драк и нанесения телесных повреждений, автомобильных авариях и даже в спорте.

К разновидностям ушибленных ран относят:

1. Гематомы и кровоподтеки мягких тканей без нарушения целостности кожи.
2. Поверхностные нарушения кожных покровов – ссадины и эрозии.
3. Глубокие тупые повреждения с нарушением целостности кожных покровов: разрывы, размозжения тканей.

Особенности

Всякая травма имеет свои особенности, определяющие принципы лечения и дальнейшего заживления. Перечислим характерные черты ушибленной раны.

Главной специфической чертой ушибленной раны являются ее края. Края раны неровные, часто размозженные, рваные и пропитанные кровью и соединительнотканной жидкостью. За счет таких особенностей подобные раневые поверхности плохо заживают и формируют грубые рубцы.

Поверхностная царапина

При ушибленных ранах практически отсутствует такое, характерное для многих ран, явление, как раневой канал. Колотые, огнестрельные, рубленые раны имеют четко выраженные раневые каналы, а вот в ушибленных ранах его сложно проследить.

Часто в ране остаются фрагменты от ранящего предмета – кусочки коры от деревянного предмета, песок и мелкие камни при падении на землю или асфальт и другие инородные загрязнения. Именно поэтому такие раны необходимо тщательно промывать и санировать растворами антисептиков, поскольку такие мелкие фрагменты значительно ухудшают процессы заживления.

Все ушибленные раны являются первично инфицированными. Это означает, что в рану в любом случае попали различные микроорганизмы, так как травма наносилась нестерильным предметом, в отличие от, например, послеоперационных ран.

Первая помощь

Если ранение произошло далеко от медицинского учреждения, важно уметь оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Главным принципом оказания первой доврачебной помощи является: «Не навреди!». Это очень важно, поскольку лишние и неумелые действия могут нанести больше вреда, чем сама рана.

Перечислим основные принципы оказания первой помощи.

В первую очередь необходимо оценить, есть ли выраженное кровотечение из раны. Ушибленные раны редко сопровождаются обильным кровотечением, за исключением случаев глубокого повреждения мягких тканей с захватом крупных сосудистых стволов.

Ушибленная рана на голове

Если кровотечение необильное или отсутствует, то рану необходимо промыть. Промывать стоит те раны, которые явно загрязнены инородными фрагментами. Относительно чистые поверхности можно не трогать. Для промывания идеально подходит перекись водорода. Пена, образующаяся при контакте с биологическими жидкостями, выталкивает мелкие инородные тела на поверхность. Для промывания также подойдут любые антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин.

Края раны смазывают йодопироном или спиртовым раствором метиленовой синьки, бриллиантовой зелени. Категорически запрещается заливать спиртовые растворы в полость раны. Смазывать нужно только края раны.

На раневую поверхность нужно положить стерильную салфетку или марлю и забинтовать. Если наблюдается капилярное кровотечение, нужна давящая повязка. Хорошо на повязку приложить холод.

При наличии обильного артериального или венозного кровотечения проводят пальцевое прижатие сосуда. Если это не помогает — накладывают кровоостанавливающий жгут.

Наложение жгута

В качестве жгута можно использовать любой пояс, ремень, ленту. При артериальном кровотечении жгут накладывают на слой ткани выше раны – примерно нужно отступить 10-15 см. При венозном кровотечении жгут накладывают ниже раны.

Очень важно под жгут прикрепить видимую записку с точным временем наложения жгута, поскольку летом жгут можно держать 1 час, а зимой – 40-45 минут. Если держать жгут дольше, ткани начнут отмирать. Поэтому жгут накладывают только в том случае, если наблюдается артериальное кровотечение фонтаном и оно никак не останавливается. В противном случае можно только навредить пострадавшему.

Пострадавшего нужно как можно скорее транспортировать в любое медицинское учреждение для оказания профессиональной медицинской помощи.

Лечение

В медицине имеется классификация ран (раны всех видов были описаны выше). Учитывая сложное строение дна и краев раны, обязательное присутствие патогенной флоры, загрязнение раневой поверхности инородными телами и высокий риск инфицирования, лечение ушибленной раны – это достаточно сложная задача.

Лечением таких ран занимаются хирурги или травматологи. Перечислим основные принципы лечения:

1. Первичная хирургическая обработка: промывание растворами антисептиков, удаление инородных тел, омертвевших участков тканей, рваных лоскутов кожи.
2. Наложение хирургических швов. Швы необходимы для остановки кровотечения из крупных сосудов, а также для достижения лучшего косметического эффекта при заживлении. Поэтому если есть возможность свести края раны, хирурги стараются это сделать.
3. Назначение антибактериальных препаратов. Чаще всего при небольших повреждениях и хорошей хирургической обработке можно обойтись либо совсем без антибиотиков, либо ограничиться местным применением. Однако при обширных раневых поверхностях, глубоких травмах и сильном загрязнении раны целесообразно назначить антибактериальные препараты для приема внутрь.
4. Введение антистолбнячной сыворотки. Это специальный иммунологический препарат, предназначенный для профилактики развития столбняка – серьезной бактериальной инфекции. Дело в том, что споры столбнячной бактерии в большом количестве находятся в земле и загрязненных ею предметах. При первичном загрязнении раны споры могут попасть на поврежденные ткани и вызвать поражение столбняком.

Далее пациенту рекомендуют посещения перевязочного кабинета, где медсестра будет каждые 1-2 дня обрабатывать рану и делать перевязки.

Скорость заживления ушибленных ран напрямую зависит от обширности и глубины раны, быстроты и качества первичной хирургической обработки раны, инфицированности раны, послеоперационного ухода.

Немало зависит и от индивидуальных особенностей и способности к регенерации ткани у конкретного пациента. Процессы заживления медленнее происходят у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, ослабленных людей и лиц с нарушениями иммунного статуса.

Обширные ушибленные раны заживают достаточно сложно, с образованием грубых рубцов и дефектов кожи. Именно поэтому очень важно максимально быстро провести хирургическую обработку раны и тщательно следить за раной в период заживления.

Источник статьи: https://pro-md.ru/legs/travmy/ushib/ushiblennaya-rana/

Основные способы промывания раны, чем лучше обработать

Открытая рана на теле, даже самая маленькая и, на первый взгляд незначительная, должна быть правильно обработана. Промывание раны антисептиком способствует не только быстрейшему заживлению, но и предотвращает проникновение в нее инфекции. Важно знать, как и чем можно обработать травмированное место, чтобы не навредить.

Общие правила промывания

Независимо от места локализации раны и ее происхождения, первичная обработка выполняется с соблюдением некоторых правил и проходит в несколько этапов:

• все манипуляции выполняются чистыми руками;
• промывают поврежденный участок проточной водой с детским или хозяйственным мылом для удаления из нее загрязнений. Вода для промывания ран должна быть теплой и обязательно чистой;
• выбрать антисептик, который не жжет и не раздражает и, без того, пострадавшую кожу;
• поврежденную часть тела кладут на ровную поверхность таким образом, чтобы она находилась в покое, и на нее не оказывалось давление;
• при глубокой ране нельзя заливать спиртовой антисептик непосредственно на пораженный участок, т.к. это может привести к некрозу тканей;
• если наблюдается кровотечение, первым делом останавливают его, а после приступают к обработке;
• удалять инородные предметы из поврежденного участка может только врач;
• обеззараживающим средством промывают только края раны;
• нежелательно прикладывать к открытому повреждению вату. Ее волокна могут прилипнуть к ране, а удалить их оттуда будет крайне трудно и болезненно;
• нельзя применять масляные или спиртовые растворы для обработки полости рта или глаза. Для этих целей используется водный раствор для промывания ран, в состав которого входят антисептические компоненты;
• обеззараженное место подсушивают, можно присыпать специальной присыпкой: Бонеацином, растертой таблеткой Стрептоцида. Потом прикрывают стерильным марлевым тампоном, забинтовывают или заклеивают лейкопластырем. В продаже есть пластыри с уже пропитанным антисептиком тканевым отрезком. Так, убивают сразу двух зайцев: рана обеззараживается и прикрывается.

После оказания первой помощи, нужно следить за состоянием больного. Если в течение суток его самочувствие ухудшилось, поднялась температура, пораженный участок воспалился, начался озноб, то, скорее всего, инфекция успела попасть в рану, и началось заражение. В таком случае нужна срочная госпитализация, иначе есть вероятность развития сепсиса. Врач проведет визуальный осмотр и пропишет необходимые препараты. Это может быть мазь на водной основе «Левомеколь», «Фурагель», «Нитацид» и другие. Гнойная рана обрабатывается «Йодопироном», «Димефосфон 15%», аэрозолями «Гентазоль» или «Диоксизоль». Помощь специалиста также необходима, когда наблюдается обильное кровотечение.

Как разводить фурацилин для промывания ран

Промывание раны фурацилином возможно как на поверхности кожи, так на слизистых оболочках, разведя таблетку в воде. Раствор не содержит в составе спирта, поэтому его можно заливать непосредственно в рану. Первичная обработка фурацилином предотвращает развитие патогенной микрофлоры.

В аптеках продается уже разведенный раствор, но не все о нем вспоминают, когда пополняют домашний ассортимент лекарств. В бытовой аптечке скорее найдется блистер с таблетками. Желательно, перед тем, как развести таблетку фурацилина для промывания раны, растолочь ее в порошок. Так она быстрее растворится.

Для приготовления антисептика необходимо взять 10 таблеток и растворить их в 1 литре воды. Разводить фурацилин для промывания можно и в горячей воде, но после, состав нужно охладить. На 1 таблетку берут 100 мл жидкости. Охлажденным раствором промывают поврежденное место. Для обеззараживания полости рта, проводят полоскание фурацилином. Средство можно использовать для размачивания, присохшего к ране бинта, а также для обработки гнойных участков.

Промывание раны перекисью водорода

Раствор трехпроцентной перекиси водорода — универсальное средства, которое подходит даже для грудных детей. Жидкость не имеет запаха, прозрачного цвета, ее можно заливать на открытую рану, но только на небольшие ссадины и порезы. При взаимодействии с поврежденным участком, перекись начинает немного пузыриться и пощипывать. Так начинается процесс обеззараживания. Выделяется атомарный кислород, который и избавляет рану от микробов, гноя и отмерших тканей. Несмотря на свою многофункциональность, перекись водорода имеет некоторые противопоказания:

• нельзя вливать раствор на глубокие раны, т.к. пузырьки воздуха могу проникнуть в кровоток и привести к возникновению эмболии;
• нельзя применять пероксид на слизистых оболочках рта, носа или глаз;
• для обработки ран подойдет только раствор 3 %, более концентрированный состав может вызвать на коже ожог.

Пероксид хорошо размачивает присохшие марлевые повязки.

Солевой раствор для промывания раны

При отсутствии под рукой какого-либо лекарственного препарата. В качестве антисептика для промывания ран можно использовать солевой раствор. Соль обладает выраженным абсорбирующим эффектом. Вытягивает из раны жидкость, одновременно поглощая вредоносные микроорганизмы, гной, устраняя воспаление. Благодаря действию соли, в повреждениях происходит ускоренный обмен жидкости, благодаря чему они дезинфицируются и очищаются.

[wpmfc_cab_si]Если применять солевой раствор, пропитывая им повязки, то можно быстро снять сильное воспаление, не задействуя антибиотики.[/wpmfc_cab_si]

Соотношение ингредиентов для приготовления солевого раствора зависит от того, какую концентрацию хотят получить:

• однопроцентный (1%) — берут чайную ложку соли и разводят ее в полулитре воды;
• пятипроцентный (5 %) — чайную ложку соли разводят в одном стакане кипяченой воды.

Подойдет любой тип соли: поваренная, морская, только без добавления консервантов или йода.

Раствор мирамистина

Мирамистин относится к современным антисептическим препаратам широкого спектра действия. Подходит для промывки открытых ранений и повреждений слизистой оболочки. Мирамистин отлично борется с различными микроорганизмами, вирусами, бактериями, грибками. Можно использовать при ожогах.

Мирамистин

Раствор не имеет цвета и запаха, не вызывает жжения, попадая на открытые участки, гипоаллергенный, не раздражает кожу и слизистые.

Мирамистином также можно обрабатывать полость рта при стоматите, ангине и фарингите, при грибковых поражениях ногтей и кожи.

Своевременное промывание раны помогает избежать множества негативных последствий, которые могут возникнуть в случае заражения.

Источник статьи: https://nettravm.ru/osnovnye-sposoby-promyvaniya-rany-01/