Чем отличается ожог кислотой от ожога щелочью

Большинство людей знакомо с термическими ожогами, их проявлениями и правилами оказания доврачебной помощи. Однако мало кто представляет, как вести себя и что делать, когда ожоги получены химикатами: кислотами, щелочами. Знать симптомы и возможные осложнения необходимо.

Доврачебная помощь имеет огромное значение, поскольку именно от нее зависит степень возможного поражения, его развитие, осложнение и последующее заживление пораженного участка.

Общие особенности химического ожога

Реагенты различной концентрации, способные вызвать повреждения, можно обнаружить в любой квартире. Применяются средства для дезинфекции или уборки. Хранить дома опасные вещества могут автолюбители, садоводы – огородники. При работе с химическими средствами обязательны меры предосторожности – защитные костюмы, маски, перчатки. Если все же химикат оказался на коже, то происходит быстрое разрушение клеток, образуются раны. В итоге возникает резкая боль, омертвение кожи, разрушение дермы, иногда поражение доходит до кости. Возможны травмы слизистых рта, носа, глаз.

Степени химических ожогов

Агрессивные соединения органического и неорганического происхождения вызывают разные увечья. Сложность раны, степень поражения и время заживания зависят от насыщенности реагента, его количества, продолжительности действия и скорости обезвреживания. Едкие препараты убивают клетки. Некроз возникает сразу после попадания на мягкие ткани. Хим. ожоги могут проявиться по прошествии нескольких дней, если концентрация растворов была невысокой. Выделяется четыре степени тяжести:

Первая степень. Нарушения затронули только поверхность эпидермиса. Характерные симптомы – легкое покраснение, несильная боль, небольшой отек.

Вторая. Основное отличие – наличие волдырей, заполненных жидкостью. Покраснение, отек кожи и боль намного интенсивнее.

Третья. Поражается жировой слой. Для щелочной раны характерны сильная боль и значительного размера волдыри, заполненные мутноватой субстанцией с кровяными вкраплениями. При кислотном поражении может нарушиться чувствительность и возможно отсутствие болевых ощущений.

Четвертая. Подвергаются разрушению не только эпидермис и дерма, но и сухожилия, мышечная ткань и кости. Глубина травмы создает угрозу уже не только здоровью больного, но и жизни. Рекомендуется оперативное лечение. Удаляются ткани с повышенной локализацией ядовитого вещества, вызывающие распространение повреждений и ткани, подвергнувшиеся некрозу.

Признаки химического поражения проявляются иногда не сразу. Последствия неэффективной первой помощи могут быть довольно тяжелыми. Действие реагентов может продолжаться, и легкие повреждения быстро трансформируются в тяжелые.

Ожоги кислотами и щелочами характерные признаки и особенности

Каждое вещество имеет свои индивидуальные отличия при взаимодействии с кожей человека.
Ожог кислотой

Кислотные поражения чаще всего не вызывают тяжелых последствий. Вызывают поверхностные повреждения. По изменениям цвета кожи определяется вид кислоты. Симптомы химического ожога:

Карбоновая кислота изменяет цвет поверхности до бурого оттенка.
Темно-бурой делается кожа после уксусной эссенции.
Соляные кислоты изменяют оттенок кожи на желтый.
После серной цвет меняется на серый.
Азотная кислота меняет оттенок на желто-зеленый.

Кислота повреждает и сильно высушивает эпидермис. Поэтому поверхность отличается плотностью, сухостью, с четкими границами пораженного участка. Отек тканей не возникает, чаще наблюдается углубление пораженного места. Его западание. Обезвоживающее и прижигающее действие исключает образование волдырей.
Ожог щелочью

Щелочь отличается проходимостью. Она стремительно проходит под эпидермис. Повреждает глубокие слои дермы. Струп будет без четких границ, рыхлый, беловатого цвета. Повреждения преимущественно белого цвета. Образуется и отделяется корка довольно медленно. Это сильно замедляет процесс заживления. Характерные признаки щелочного ожога:

покраснение;
отек;
раздражение;
жжение;
сильная боль.

Первая помощь при химических ожогах

В ситуации поражения реагентами помощь пострадавшему оказывается немедленно. Действия, которые необходимы:

Немедленно срезать одежду или ее остатки. Снять часы и бижутерию;
Место ожога промывается проточной прохладной водой не менее 30 минут;
Сухими салфетками химическое средство удаляется, только если оно порошкообразной консистенции. Промывание проводится после тщательной очистки, поскольку при взаимодействии с водой может начаться реакция и усилить поражение;
Кислотный ожог обрабатывается мыльной водой или 2%-м раствором гидрокарбоната натрия(Сода);
Слабым уксусным раствором обрабатываются щелочные ожоги(или раствором лимонной кислоты);
После первичной обработки раны нужно предотвратить загрязнение свободной стерильной повязкой;
Пострадавшего необходимо согреть. Пострадавшему необходимо питье в большом количестве.

Действия, которые запрещены:

Запрещается удаление химических средств смоченными в воде салфетками. Это усилит реакцию реагентов;
Ожог органическим алюминием нельзя промывать. При контакте с водой он воспламеняется;
Нельзя вытирать пораженный участок или накладывать тугую повязку, чтобы избежать механических повреждений и не усилить действие химиката;
Нельзя использовать антисептики или мази. Это помешает врачу точно определить глубину ожога и его степень;
Если средство, которым нанесено поражение неизвестно, ограничить обработку проточной водой;
Запрещается открывать волдыри самостоятельно.

В каких случаях химический ожог требует неотложной медицинской помощи

Экстренная врачебная помощь необходима в следующих случаях:

Наличие у потерпевшего шока. Отличительные симптомы: кратковременная или глубокая потеря сознания, учащенное поверхностное дыхание, бледность кожных покровов, тошнота, рвота;
Общая площадь пораженной области более 7 см. Определить глубину проникновения неопытному человеку довольно сложно. На интенсивность проникновения может повлиять наличие одежды на пораженном участке. Влияет ее качество. Натуральные ткани в первые моменты служат определенной защитой. При промокании ткань может усугубить положение. Синтетический материал может вступить в реакцию с реагентом и осложнить ситуацию. Имеют значение возраст и пол потерпевшего – у ребенка, пожилого человека или женщины кожные покровы значительно тоньше, чем у мужчин;
Химическое поражение конечностей, лица, паховой области, органов пищеварения;
Наличие боли, неослабевающей при обезболивании.

Лечение

Вылечить химический ожог непросто. Лекарственная терапия осуществляется при поражении легкого и среднего уровня. Лечение не проводится в домашних условиях, только под контролем врача в стационаре. На легких повреждениях повязки меняются регулярно с использованием мазей и антисептиков. Если поражение имеет большую площадь, дополнительно назначаются:

инфузионное лечение;
детоксикация;
антибактериальные процедуры.

Химические поверхностные ожоги без открытых ран обрабатываются первоначально легкими нежирными мазями. Водорастворимые препараты помогают очистить рану от отмерших клеток и способствуют быстрому заживлению:

«Левомеколь»;
«Синтомицин»;
«Левосин»;
«Офлокаин».

Если же ткани имеют глубокие повреждения, то мази используются только тогда, когда начнется процесс заживления.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение используется, только если другие методы не дают нужный результат. Для каждого конкретного пациента выбирается способ операции в зависимости от тяжести поражения. Существует несколько видов:

Некротомия. Удаляются измененные ткани. Операция предотвращает распространение некроза и дает возможность восстановления тканям и кровоснабжению на поврежденном участке.
Некрэктомия проводится преимущественно при 3 степени и небольшой площади поражения. Рана основательно чистится для предотвращения гнойных процессов и быстрого восстановления.
Частичная некрэктомия. Оперативное вмешательство аналогичное некректомии. Проводится в щадящем режиме, частями. Помогает легче переносить очищение ран больших по площади поражений.
Трансплантация кожи. При обширных травмах осуществляется пересадка кожи.
Ампутация. Проводится при очень тяжелых поражениях для предотвращения прогресса отмирания тканей.

Физиотерапевтическое лечение

Метод применяется при заживлении повреждений. Физиотерапия активизирует регенерацию, нормализует кровообращение, предотвращает инфицирование. Виды физиотерапевтического воздействия:

инфракрасное излучение;
ультрафиолетовое облучение;
ультразвук.

Профилактика химических ожогов

Главной профилактической мерой является соблюдение максимальной осторожности. Если трудовые обязанности предполагают контакты с едкими веществами, то работники в обязательном порядке должны проходить специальный инструктаж.

Для предотвращения травм в быту существует ряд требований:

хранить химикаты в хорошо закрытой таре;
держать реагенты в труднодоступном месте;
нельзя хранить едкие средства рядом с продуктами питания и лекарственными препаратами;
не смешивать самостоятельно продукты бытовой химии.

Химические ожоги представляют большую опасность для жизни и здоровья человека. Правильные действия могут облегчить состояние больного в первые минуты. При оказании первой помощи главное правило – не навреди. Запомните главное правило – срочно вызвать скорую помощь.

Источник

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Читайте также: Ожог кипятком с пузырями

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

Источник

Первая помощь при ожогах кислотой и щелочью

В рамках оказания первой доврачебной помощи при ожоге кислотой или щелочью, необходимо осуществлять следующие мероприятия:

Оценка состояния пострадавшего. Оцените потенциально возможную степень тяжести патологического процесса, а также обширность повреждений эпителия, тип вещества, вызвавшего проблему;
Вызов скорой помощи. Производится в тех случаях, если площадь повреждения кожи превышает 1% поверхности тела, либо же имеются признаки глубокого поражение слоев эпителия, с соответствующими ожогами 2 степени тяжести и выше. При наличии точных данных о виде кислоты, концентрации щелочи, прочей информации, обязательно сообщите её оператору, принимающему вызов;
Снятие одежды. Производится максимально аккуратно, чтобы не допустить попадания химических реактивов на неповрежденные участки эпителия. Оптимальным вариантом станет разрезание материала в нескольких местах для облегчения процесса. Производить манипуляции рекомендуется в резиновых перчатках и иных индивидуальных средствах защиты при их наличии;
Устранение остатков химических реактивов. При отсутствии явных повреждений кожи в виде образований струпа, открытых ран и так далее, возможно применение сухих салфеток, полотенец, хлопчатобумажной ткани – они должны быть без ворсистой поверхности. Аккуратно промокните остатки кислоты или щёлочи, не растирая их по поверхности тела пострадавшего, чтобы не увеличить площадь поражения;
Использование воды. Поврежденные кожные покровы промываются под холодной проточной водой в течение 15-20 минут.
Процедура не применяется в том случае, если химический ожог сформировался как следствие воздействия серной кислоты или негашеной извести.
В этих ситуациях формируется мощная тепловая реакция, и вместе с химическим повреждением кожи у человека разовьется также термический ожог;
Применение нейтрализаторов. При ожогах кислотами нейтрализатором этой группы веществ выступает слабый раствор бикарбоната (1 чайная ложка соды на 500 миллилитров воды). В случае получение повреждения кожи щелочным веществом, применяется 2% раствор лимонной или уксусной кислоты.

Первая медицинская помощь

Вне зависимости от типа реагента первая помощь при повреждении оказывается по следующей схеме:

удаляют одежду, которая находится в месте контакта;
поврежденную часть тела помещают под воду и промывают на протяжении 15 – 20 минут;
поверхность обрабатывают щелочным раствором. 1 ч.л. соды растворяют в стакане воды и поливают на обожженную кожу;
пострадавшему дают принять обезболивающий препарат.

После оказания первой помощи необходимо вызвать медиков. Пациента госпитализируют и обследуют, чтобы поставить точный диагноз и назначить корректное лечение. До прибытия скорой пострадавшему нужно меньше двигаться, чтобы не спровоцировать дальнейшее проникновение отравляющих компонентов вглубь тканей.

Нерекомендуемые действия при оказании помощи

При ожоге кислотой или щелочью нельзя:

Наносить на кожные покровы любые вещества, способные ухудшать состояние эпителия и усиливать повреждение кожи. Речь идет о народных средствах – подсолнечном масле, сметане, урине и так далее. В лучшем случае они создадут дополнительную изоляционную пленку, снижающую эффективность консервативного лечения. В худшем – вступят в химическую реакцию с кислотой или щелочью, чем значительно усугубят состояние пострадавшего;
Промывать ожоги водой при поражении серной кислотой или негашеной известью. Эти вещества вступают в мощную тепловую реакцию и создают предпосылки к появлению дополнительного термического ожога;
Растирать повреждённую кожу. При устранении химических веществ с эпителия необходимо соблюдать максимальную возможную осторожность и не размазывать их по телу. Лучше всего аккуратно вымакивать кислоту или щелочь хлопчатобумажной тканью, салфеткой, полотенцем;
Высушивать раны. Отдельные нетрадиционные специалисты рекомендуют подсушить раны после ожога, чтобы не дать развиться бактериальные инфекции. Делать это категорически нельзя. Коже необходимо увлажнение после купирования реактивной фазы патологического процесса.

Причины

Химический ожог кожи разрушает защитный слой, стволовые клетки и приводит к отмиранию поврежденных участков без возможности восстановления. В основном в категорию риска попадают мужчины и дети. Сильный пол чаще всего получает травму на производстве при нарушении техники безопасного труда. Ребенок подвергается воздействию химикатов из-за неосторожного обращения с агрессивными средствами, предназначенными для быта. Из-за недостаточного контроля взрослых он может приобрести ожог в домашних условиях.

Степени тяжести ожоговых травм

Современная медицина выделяет 4 степени тяжести химических ожогов, совпадающие с глубиной проникновения патологического агента и наносимым вредом кислоты и щёлочи:

Первая степень. Поражается только верхний эпидермис. Формируется небольшое покраснение без отека, умеренная боль, гиперемия кожи. При оказании правильной доврачебной помощи эпителий восстанавливаются в течение 2-3 дней;
Вторая степень. Кислота или щелочь поражает поверхностные и средние слои эпителия. Кожа приобретает ярко красный оттенок, развивается отечность, сильный болевой синдром с гиперемией. Через 1-2 часа на кожных покровах появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. При правильном лечении процедура полного восстановления занимает 7-10 дней без патологических последствий для эпителия;

Третья степень. Патологический процесс затрагивает всю структуру эпителия, а также подкожные слои. В области поражения кожные покровы быстро темнеют, покрываются струпом, проявляется чрезвычайно сильный болевой синдром. Через несколько часов высока вероятность образования пузырей с серозным или геморрагическим содержимым. Данный тип патологии лечится в течение 2-4 недель, на коже остаются рубцы, контрактуры;
4 степень. Характеризуется частичной или полной деструкцией кожи, мягких тканей вплоть до костей. Болевой синдром практически отсутствует из-за формирования шокового состояния. Пациент требует немедленной госпитализации в ожоговый центр или отделение интенсивной терапии. Прогноз по выздоровлению – неблагоприятный.

Пациента необходимо госпитализировать в стационар при поражении свыше 1% всей поверхности тела.

Помимо градации в зависимости от тяжести самого патологического процесса, для профильного специалиста важное значение имеет площадь повреждения кожных покровов. Чем она больше, тем дольше и тяжелее будет идти процесс восстановления. Консервативное лечение эффективно в том случае, если повреждено ожогом менее 10% кожи. В иных случаях требуется пересадка эпителия хирургическим методом.

Подробное описание и причины возникновения

Чаще всего факторами, способным спровоцировать возникновение химических ожогов, являются:

травмы, полученные на производстве;
нарушение правил, регламентирующих условия безопасности;
несчастные случаи, произошедшие в условиях быта.

Соответственно глубине и тяжести поражения тканей кожи известны 4 степени ожогов химического типа:

Химический ожог 1 степени

Характеризуется:

небольшой отечностью обожженного участка кожи;
покраснение незначительной степени;
терпимый болевой синдром и чувство жжения.

Химический ожог 2 степени

Поражаются более глубокие слои кожи. Проявляется в:

сильной отечности;
заметном покраснении;
чувствительной болезненности;
образованием пузырьков, наполненных жидкостью.

Химический ожог 3 степени Для нее характерно поражение более глубоких тканей. При первичном осмотре с трудом отличается от 4-й степени. Диагностируется по следующим признакам:

притуплении чувствительности;
некрозу тканей;
образованием на пораженной кожном участке неподвижного струпа большой толщины.

Химический ожог 4 степени

Является наиболее тяжелой формой химического ожога, поскольку происходит повреждение всех слоев кожного покрова с затрагиванием мышечных тканей, сухожилий и костей. Также наступает некроз поврежденного участка и тканей, располагающихся поблизости. Процесс заживления характеризуется длительностью.

С целью назначения и проведения грамотного лечения целесообразно определение типа вещества, спровоцировавшего ожог:

В случае воздействия кислотных или щелочных составов на кожной поверхности образовывается характерная корка, имеющая беловатый оттенок и лишенная границ, с неплотной и мягкой структурой.
При этом щелочь оказывает большее поражающее влияния, проникая в глубокие кожные ткани.
Если имеет место исключительно «кислотный» ожог, то у корочки видны достаточно четкие границы. При этом такие повреждения зачастую носят поверхностный характер.

Лечение патологического процесса

Процедура лечения ожогов кислотами в домашних условиях можно осуществлять только при 1 и 2 не осложненной степени тяжести патологического процесса, при котором оказалось затронуто менее 1% поверхности тела. Во всех иных ситуациях терапия производится в условиях амбулатории, стационара, ожогового центра или отделения интенсивной терапии (в зависимости от тяжести состояния).

Медикаментозная терапия

Чаще всего, хирургом или комбустиологом, назначаются следующие группы лекарственных средств:

Антисептики. Применяются для уменьшения рисков развития вторичных бактериальной инфекции, нагноений и прочих патологических осложнений. Допустимые средства – Хлоргексидин, Мирамистин;
Кортикостероиды. Используются местно. Значительно уменьшают активность воспалительного процесса. Системное использование средств в таблетированной или инъекционной форме возможно только после согласования с лечащим врачом. Типичные препараты – Преднизолон, Дексаметазон, Кортизол;

Антибиотики. Назначаются при развитии вторичной бактериальной инфекции. Типичные средства – Эритромицин, Левомицетин, Тетрациклин, Банеоцин. Применение пероральных или инъекционных антибиотиков широкого спектра назначается только профильным специалистом;
Обезболивающие. Купируют болевой синдром. Применяется как местно, так и системно. Типичные представители – мазь Метилурацил мазь от ожога кислотой, таблетки Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин и Кеторол. В качестве альтернативы используется анестетик – Лидокаин или аналоги. Использование обезболивающих средств наркотического спектра при чрезвычайно сильном болевом синдроме осуществляется только по назначению врача;
Регенераторы тканей. Используются после окончания реактивной фазы химического ожога. Стимулирует рост клеток кожи и синтез коллагена. Типичные представители – Пантенол, Астродерм, Актовегин.

Народные методы

Лечение химических ожогов народными методами разрешено только при повреждениях кожи 1 степени тяжести после окончания реактивного периода патологического процесса. Перед использованием следует в обязательном порядке проконсультироваться с хирургом, комбустиологом, иным профильным специалистам, осуществляющим лечение. Известные рецепты:

Сода против ожогов. Половина чайной ложки соды растворяется в 250 миллилитрах чистой воды комнатной температуры. Средство наносится на кожные покровы до 5 раз в 1 сутки после получения ожога;
Капуста. Из свежих капустных листьев выдавливается сок в достаточном количестве, после чего жидкость смешивается с яичным белком и тщательно перемешивается. Средство наносится на поврежденные ожогом кожные покровы в течение 3 дней до 4 раз в сутки;
Картофель. Одна крупная картофелина очищается от кожуры и тщательно вымывается, после чего перетирается на мелкой терке. Кашица прикладывается в виде примочки на ожог. Мероприятие повторяется 3 раза в день на протяжении 4 суток.

Первая помощь

Как уже говорилось выше, первая помощь при химических ожогах 1 и 2 степеней тяжести возможна в домашних условиях. Прежде чем начинать терапию, важно поэтапно выполнить следующие действия:

удалить с кожи реагент, вызвавший ожог. Смывать жидкое вещество следует чистой водой 10-15 минут, порошок же предварительно удаляют при помощи салфетки;
нейтрализовать действие опасного вещества. Нейтрализаторы щелочи – лимонная кислота или столовый уксус (0,5 ч. л. на 1 л воды), кислот – 2 % раствор питьевой соды (0,5 ч. л. на 1 л воды), а пестицидов и гербицидов – бензин или этиловый спирт;
промыть полость раны перекисью водорода (3 %);
обработать прилегающую кожу борной кислотой (3 %);
наложить сухую антисептическую повязку.

После того как была оказана соответствующая неотложная помощь, следует обязательно проконсультироваться с хирургом и приступать к дальнейшему лечению.

Особенности ожоговых травм

В зависимости от типа кислоты воздействующего на кожу, отличаются клинические проявления химического ожога.

Ожог серной кислотой

Базовое вещество представляет собой сильное двухосновное химическое соединение в виде темной маслянистой жидкости, не имеющее запаха и цвета. Производится путем окисления диоксида серы при участии воды.

В рамках оказания первой помощи при ожоге серной кислотой запрещено смывать кислоту водой, поскольку формируется мощная тепловая реакция, способная вызвать дополнительный термический ожог.

Серная кислота токсична для человека, глубоко поражает кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути при прямом контакте. При формировании химического ожога от этого соединения в высоких концентрациях у человека повреждаются верхние, средние и глубинные слои эпителия. Образующийся струп имеет белый оттенок с тёмно-серыми пятнами.

Повреждение салициловой кислотой

Салициловая кислота токсична в больших дозах и концентрациях. После попадания на кожу быстро впитывается в эпителий. Спустя 20-30 минут на поверхности кожных покровов появляется специфический налет белесого оттенка – это кристаллизуются соли салицилатов.

Процедура оказания первой помощи при ожоге от салициловой кислоты стандартна и включает в себя обмывание кожных покровов холодной водой под напором течение 15 минут, использования нейтрализатора – 2% раствора соды.

Ожог соляной кислотой

Соляная кислота в общем случае представляет собой раствор хлорводорода в воде. Внешне, средство выглядит как прозрачная либо желтоватая жидкость с резким запахом, при открытии начинающая дымить – это притягивается влага из воздуха и высвобождаются хлориды.

Попавшее на кожу соединение при концентрации более 15% вызывает химический ожог.

Нередко кожа приобретает желтушный оттенок. Для нейтрализации соляной кислоты на эпителии используется сильный напор холодной чистой воды на протяжении 20 минут.

Травма азотной кислотой

Сильная одноосновная кислота широко используется во всех сферах человеческой деятельности. Внешне выглядит как прозрачная жидкость с желтоватым оттенком и резким удушливым запахом, а также чрезвычайно кислым вкусом.

Она легко смешивается с водой, образует азеотропную смесь и в высоких концентрациях ядовита для организма.

После попадания на эпителий быстро образует струп зелёно-желтых оттенков, при отсутствии немедленного смывания они темнеют вплоть до коричневого цвета.

При ожоге азотной кислотой в рамках оказания первой доврачебной помощи, нейтрализовать остаточное действие кислоты можно чистой прохладной водой, подставив пораженные участки кожи под поток жидкости на 30 минут.

Ожог уксусной кислотой на коже

Базовое вещество является органическим карбоновым соединением. Кислота бесцветна и прозрачна, имеет характерный уксусный запах и вкус.

Опасным для здоровья считаются концентрации вещества свыше 30%.

Образующиеся ожоги уксусом в отдельных случаях могут сопровождаться коагуляционным некрозом прилегающих тканей и формированием корок белого или серого цвета. Лечение ожога уксусной кислотой и доврачебная помощь – стандартные, подходят методы терапии классических химических ожогов.

Система терапии

Итак, какие же медикаменты могут помочь человеку, получившему химический ожог кожи? Лечение в домашних условиях может включать в себя:

прием антигистаминных средств (Диазолин, Тавегил, Супрастин и другие);
употребление иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов;
регулярную обработку ожога противомикробными растворами (Лавасепт, Хлоргексидин или Мирамистин);
перевязки с п?