Чем может быть опасно растяжение
Что сегодня может предложить медицина для диагностики повреждения связок, их лечения и восстановления?
Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор кафедры восстановительной и реабилитационной медицины МГСМУ Виталий Епифанов.
Растяжение связок обычно происходит при травмах: падении, поскальзывании, нередко при активных занятиях спортом, особенно силовыми видами (разные виды борьбы), а также при игре в теннис, футбол, баскетбол. Когда связки повреждены, человек чувствует боль и ограничение подвижности в суставе, порой он просто «не работает». Внутри него начинается выделение жидкости, что сопровождается отеком, припуханием в области травмы, болью при надавливании или прикосновении.
Окончательно признаки повреждения связок может подтвердить только врач – с помощью специальных тестов. Требуется также рентгенологическое исследование, что особенно важно для того, чтобы начать правильное лечение.
Острый период
Длится 8–14 дней. В это время главный метод лечения – иммобилизация (обеспечение неподвижности сустава). На него накладывают жесткую повязку или ортопедический тутор – небольшой специальный протез. Одновременно проводится обезболивание травмированной зоны.
В зависимости от стадии заболевания прикладывают лед или, наоборот, следуют тепловые процедуры. Следующая задача – снятие отеков. Для этого применяется фонофорез с противовоспалительными и противоотечными препаратами. Когда воспаление и отеки сняты, полезно воздействие теплом с помощью парафина, озокерита. Одновременно могут применяться родоновые или жемчужные ванны. Это улучшает питание мышц и суставов, обмен веществ.
Еще до снятия повязки начинают массаж и занятия лечебной физкультурой, и как можно скорее. Дело в том, что травма связочного аппарата приводит к формированию в прилежащих мышцах патологических источников боли. А они вызывают рефлекторный ответ мышц, который переходит в спазм. Этот спазм – защитная реакция организма на повреждение. Повышение тонуса симпатических нервов, заставляющих мышцы сокращаться, – это общая реакция организма на болевой стресс. С помощью массажа и лечебных движений этой проблемы можно успешно избежать.
Кроме того, очень важно также поддерживать хорошую микроциркуляцию в поврежденных тканях и вокруг них. Для этого используются специальные препараты, улучшающие кровообращение, электрофорез.
Затем наступает второй этап, когда начинается предварительная подготовка мышц и связок к физической нагрузке.
Период восстановления
Здесь на первое место выходит миорелаксация – расслабление мышц, которая позволяет сломать неправильный стереотип движений, возникший после травмы. Она может проводиться с помощью электрических, тепловых воздействий, массажа. После миорелаксации следует миокоррекция – создание компенсированного стереотипа движений и миотонизация – закрепление правильных установок.
Для решения двух последних задач разработан специальный тренажер. Это петлевой комплекс, состоящий из системы решеток и подвесок, который позволяет убрать силу земного притяжения и силу трения, так что пациент без труда повторяет необходимые движения десятки и сотни раз, наращивая силу мышц. Фактически пациент занимается на комплексе в условиях невесомости, как космонавт.
Очень полезны также занятия в бассейне – они позволяют на время снять нагрузку силы земного тяготения с больного позвоночника и ускорить процесс укрепления мышечного корсета. Лечебный эффект усиливается в бассейне, заполненном водой с рапой. Это специальное лечебное вещество, представляющее собой продукты жизнедеятельности бактерий, которые обитают на поверхности грязевых отложений некоторых озер. В высушенном виде рапа добавляется в воду бассейна и оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, улучшает обмен веществ в тканях, лимфо- и кровообращение. Все это позволяет добиться лучших результатов и сократить сроки выписки из стационара.
Почти все время до выписки, особенно в первый период после травмы, важны занятия с психотерапевтом. Пациентов обучают создавать доминанту – настрой на выполнение правильного движения в пострадавшем суставе. Главное – подчинить доминанту своей воле, управлять ею, чтобы подавить патологические импульсы в пораженном отделе позвоночника. Здесь очень важна тренировка мышечной релаксации, на основе которой реализуются все приемы аутогенного воздействия.
После выписки из стационара
Если произошел микронадрыв, то на восстановление требуется несколько недель. Если разрыв связки – минимум месяц. А вот дегенеративно-дистрофическое поражение, которое может быть связано с неправильным предыдущим лечением, потребует для реабилитации нескольких лет. Чем моложе пострадавший, тем больше его возможности к регенерации поврежденных связок.
Многое зависит и от того, насколько бережно человек впоследствии относится к своему связочному аппарату, не напрягая его сверх меры. Очень важно не только щадить пострадавшие связки, но и поддерживать хороший тонус мышц, продолжая заниматься гимнастикой.
Смотрите также:
- Чтобы вылечиться от хронического тонзиллита, надо «заморозить» горло →
- Если насморк перешел в гайморит… что делать и как лечить? →
- Грипп надо лечить морской водой — учёные →
Источник
Под растяжением, или дисторсией мышц понимают повреждение волокон, возникающее в результате повышенной нагрузки или травмы. Проявляется оно в виде надрыва отдельных волокон либо соединений мышц с сухожилиями. Основной причиной является сильное натяжение мышцы, превышающее допустимую амплитуду. Такую травму может получить любой человек вне зависимости от возраста и пола.
Растяжения разных частей тела разделяют в соответствии с международной классификацией болезней. Каждая травма имеет свой код МКБ.
Содержание:
- Причины
- Степени
- Симптомы растяжения мышц
- шеи
- спины
- рук
- ног
- бедра
- живота
- плеча
- груди
- Что делать при растяжении мышц или первая помощь
- Лечение
- аптечные препараты
- азиатские кремы и бальзамы
- народные средства
- Укрепление мышц после растяжения
- лечебная физкультура
- физиотерапия
- Возможные осложнения и профилактика травмы
Причины
Растяжение мышц – одна из самых распространенных травм профессиональных спортсменов. Они получают ее при прыжках, беге, подъеме тяжелых предметов, падениях, вывихах и прочих действиях. Однако нельзя сказать о том, что обычный человек, не имеющий никакого отношения к спорту, не может получить аналогичную травму.
Каждый может споткнуться, упасть, неловко поставить ногу или, например, перетрудиться на даче, перетаскивая тяжелые поленья. Все это также может являться причиной нарушения целостности мышц.
Степени
Всего существует три степени повреждения мышечной ткани:
- первая степень отличается незначительными внешними признаками проявления травмы и отсутствием ярко выраженного болевого синдрома, который нередко быстро проходит. Поскольку первая степень растяжения является легкой, то медикаментозное лечение обычно не назначается. Травмированному рекомендуется лишь обеспечить мышце покой;
- третья степень растяжения мышц характеризуется полным разрывом значительного числа волокон. В итоге мышца частично или полностью утрачивает способность сокращаться. При разрыве человек испытывает сильную боль, на поврежденном участке появляется сильный отек и внушительная гематома. Последняя возникает за счет травмы мелких кровеносных сосудов. Чем серьезнее повреждения, тем более выраженные будут ее не только физические, но и внешние проявления.
- при второй степени тяжести растяжения, человек более остро ощущает боль, которая усиливается в результате сокращения мышцы. Нередко образовывается гематома и небольшой отек. При растяжении средней тяжести происходит надрыв части мышечных волокон;
Симптомы растяжения мышц
При получении подобной травмы, связанной с повреждением тканей, человек будет испытывать болевые ощущения. Возможны также потеря гибкости, появление мышечных спазмов, специфических звуков при попытке пассивного движения сустава и воспаления. При этом симптомы и признаки при растяжении мышц разных частей тела имеют как сходства, так и некоторые отличия.
Шеи
Растяжение шейных мышц – наиболее серьезное повреждение, которое при этом легче всего получить. Травма шеи может возникнуть в результате неловкого поворота головы или сильной нагрузки. Растяжение нередко очень болезненно и может вызывать негативные последствия в виде осложнений.
Дело в том, что в местах повреждения мелких волокон иногда скапливается кровь, а также возникает лимфатический экссудат. А это чревато неинфекционным воспалением, проявляющимся в виде сильного отека. Опасность отека, в свою очередь, заключается в возможном сдавливании позвоночных артерий, отвечающих за питание головного мозга.
Дополнительными симптомами растяжения шейных мышц являются: головная боль, вялость, ограничение подвижности, спазм мышц рук, потеря сознания.
Спины
Помимо общих симптомов характерных для травм различных частей тела (резкая боль, припухлость, образование гематом и частичная или полная потеря способности к движению) при растяжении мышц спины за счет спазма происходит образование твердого узла. Его именуют «мышечным валом». Он, являясь стабилизирующим компенсаторным механизмом, предохраняет конкретный позвоночный сегмент.
При травме спины человек может чувствовать как ноющую боль в области спины, так и просто невыносимую. В последнем случае происходит полное обездвиживание пострадавшего. Растяжение спинных мышц также часто сопровождается внушительным отеком, гиперемией и гипертермией. Выраженность внешних признаков зависит от степени тяжести травмы.
Рук
Растяжение верхних конечностей чаще всего получают при падениях, поднятии тяжелых предметов и занятии спортом. Во время получения травмы человек испытывает болевые ощущения, интенсивность которых, как и при любом другом растяжении, зависит от серьезности повреждения.
Травма 3 степени сопровождается болью при пальпации поврежденного места и появлением кровоподтеков. При полном разрыве волокон появляется слабость, человек не в состоянии двигать рукой.
Не менее неприятной травмой верхних конечностей также является растяжение пальца руки. Что происходит во время подобного повреждения? Симптомы и признаки все те же: человек чувствует боль, возможны отек, гематома и потеря способности к движению травмированным пальцем.
Ног
Растяжение мышц нижних конечностей может выражаться в травме бедра, коленного сустава, паховой мышцы либо икроножных связок.
Икроножная мышца, несмотря на свою эластичность и относительную выносливость, достаточно уязвима. И даже при получении незначительной травмы, пострадавший будет ощущать умеренную боль со временем переходящую в ноющую.
Если человек получает растяжение ноги средней степени, то первые болевые ощущения напоминают сильный удар. Впоследствии боль усиливается, распространяясь по всей икроножной мышце. Если травма на ноге серьезная, то способность к сокращению мышца может потерять полностью. При разрыве сухожилий, человек вовсе не сможет ходить и самостоятельно двигать ногой вне зависимости от того, какая часть конечности пострадала: колено, бедро или икроножная мышца.
Обратите внимание! В момент тяжелого растяжения мышц ноги может быть слышен своеобразный щелчок, указывающий на разрыв волокон.
Бедра
При травме верхней части нижних конечностей чаще всего в короткий срок появляются отек и синяки. Человек чувствует боль даже при легком прикосновении. Остальные признаки растяжения как задних мышц бедра, так и четырехглавой мышцы такие же, как и при травме икроножных связок.
Интенсивность проявления симптомов повреждений в области бедра напрямую связана со степенью тяжести растяжения.
Живота
Подобное повреждение мышцы характеризуется травмой верхних, косых или нижних тканей. Основными причинами растяжения являются:
- подъем тяжелых предметов;
- занятия спортом на холоде.
· резкие скручивания;
· непривычно большая нагрузка;
Нарушение анатомической целостности мышц живота проявляется в виде: мышечного спазма, боли, которая не отступает даже в состоянии покоя, отека, гематомы. В случае получения растяжения связок третьей степени не исключена возможность повышения температуры.
Плеча
Причиной травмы может стать любое перенапряжение. Повреждение плечевой мышцы часто получают не только спортсмены, но и обычные люд, причем в бытовых условиях. Резкое поднятие руки, непривычно большая механическая нагрузка или неверный поворот – все это может стать причиной поражения сустава или растяжения.
Проходит растяжение мышц плеча с сопровождением все тех же симптомов, что и при травме других частей тела. Проявляются: боль (как незначительная, так и существенная), отек, гематома, нарушение подвижности при сильном повреждении.
Груди
Травма данных мышц чаще всего возникает у тяжелоатлетов, например, при жиме штанги. Растяжение грудных мышц, симптомы которого схожи с признаками травм живота, ног и рук также сопровождается жжением в области плеч и грудной клетки, болью при пальпации травмированного места, гематомой и ярковыраженным отеком.
Что делать при растяжении мышц или первая помощь
Такую травму может получить кто угодно и при самых разных обстоятельствах. Поэтому каждый должен знать, что делать при растяжении мышц.
Первая помощь сводится к следующему:
- сразу после получения травмы следует обездвижить растянутую мышцу. В состоянии покоя больному следует находиться не менее полутора суток. А если растянуты были мышцы шеи или, например, живота, то неподвижными связки стоит сохранять в течение двух дней;
- поврежденное место следует зафиксировать с использованием эластичного бинта. Это уменьшит внутреннее кровотечение.
- при оказании первой помощи снизить боль и немного снять отек в первые сутки помогут обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как, например, аспирин, диклофенак, анальгин и прочие;
- сразу после получения травмы необходимо приложить к поврежденному месту холодный компресс, например, в виде льда обернутого в ткань;
В данных действиях заключается лишь первая помощь при растяжениях мышц. После ее оказания пострадавшему необходимо посетить врача-травматолога, который путем проведения диагностики поставит диагноз и при необходимости назначит медикаментозное лечение.
Что нельзя делать при растяжении мышц:
- в первые трое суток противопоказано прогревать травмированный участок, такая процедура только усугубит ситуацию: гематома и отек увеличатся;
- смазывать какими-либо кремами участок в случае, если на нем имеются кожные повреждения.
- напрягать поврежденную конечность;
Лечение
Терапия складывается из трех основных составляющих. Это: медикаментозное лечение растяжения мышц, содержащее как прием препаратов, так и использование различных кремов и мазей; прохождение физиопроцедур и выполнение лечебной гимнастики.
Аптечные препараты
Врач-травматолог назначает больному прием лекарственных средств с целью купирования воспалительного процесса, ускорения регенерации, а также устранения болевого синдрома.
Таблица 1. Лекарственные препараты, применяемые при растяжении в травматологической практике.
Фармакологическая группа | Наименование препарата | Действие средства |
Нестероидные препараты | Деклофенак, ибупрофен, кетанов, найз или долгезин | Препараты помогают снизить боль и купировать процесс воспаления |
Миорелаксанты | Мидокалм, баклофен или сирдалут | Стимулируют снятие мышечного тонуса |
Местнораздражающие средства | Индовазин или никофлекс; | Снимают боль и расширяют сосуды |
Разогревающие гели и мази | Фастум или вольтарен | Помогают снять воспаление и болевой синдром |
Противоотечные пепараты | Лиотон, троксивазин Нео или троксерутин | Стимулируют рассасывание гематом и снимают отечность |
Лечебные пластыри | Пластырь нанопласт форте или олфен | Помогают восстановить ткани, уменьшить воспаление и отек |
Средства для улучшения трофики тканей | Актовегин (вводится внутримышечно) | Способствует улучшению регенерации ткани и снабжает ее кислородом |
Азиатские кремы и бальзамы
Как показывает практика, достаточно эффективными при надрыве мышц являются восточные средства. Их ассортимент представлен различными кремами, мазями, бальзамами и лечебными пластырями.
Таблица 2. Азиатские бальзамы и крема, применяемые при растяжениях мышц.
Наименование средства | Краткое описание | Действие |
Вьетнамский пластырь Ecosip на травах | Болеутоляющий пластырь содержит метиловый эфир салициловой кислоты, ментол, оксид цинка, органические смолы, экстракты Алоэ Вера, Ампилопсис , Хун Хуа, Мирра, Чжи Цзы и корней лечебных растений | Пластырь улучшает регенерацию кожи, стимулирует купирование боли различной этиологии, способствует активизации микроциркуляции крови, устраняет отеки |
Бальзам из змеиного яда Хонг Линь кьот | Основной компонент бальзама – сухой яд кобры. В качестве вспомогательных ингредиентов выступают: вазелин, ланолин, экстракт мяты, метилсалицил, камфора | Бальзам помогает снять воспаление, усилить микроциркуляцию крови, снять болевые ощущения, расширить сосуды и улучшить кровоток |
Обезболивающий крем Сангаз быстрого действия | Состав крема: метилсалицил, диметикон, витамин Е, силикон, камфора, ментол | Sungaz начинает действовать уже с первых минут после применения. Наносить его можно практически на любую область тела (кроме слизистой, разумеется). Крем эффективно снимает боль в мышцах и суставах |
Зеленый бальзам Wang Prom из Тайланда | Состав: настой салатенпангпон, парафин, ментол, экстракт балерии, клинакактус, погостемон, эфирные масла | Ванг Пром — лечебный обезболивающий бальзам. Он помогает снять болевой синдром и минимизировать воспаление. Он участвует в нормализации кровообращения и рассасывает гематомы |
Тайский оранжевый бальзам Wang Prom | Бальзам содержит: камфорное и ментоловое масло, вазелин, мягкий белый парафин | Бальзам оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Снимает усталость, способствует заживлению незначительных повреждений |
Прижигающий бальзам «Жидкие иглы» | Натуральный тайский бальзам состоит из набора экстрактов различных лечебных растений, таких как: южная звезда, куркума, мирра, мята полевая, тибетский шафран, аконит китайский, эссенция ромашки и прочих | Бальзам помогает снять боль при полученных травмах. В особенности это касается опорно-двигательного аппарата. Также возможно применение в качестве средства от зубной и головной боли. Бальзам эффективно устраняет ломоту в теле |
Народные средства
Помимо общепринятой терапии могут применяться и альтернативные методы. Одним из таких является лечение народными средствами.
Что необходимо сделать:
- замесить массу с использованием муки и соли, соблюдая пропорцию 1:1 и сделать из него лепешку. Приложить ее к болезненному месту, завязав поверх бинтом. Следом нужно обернуть участок теплой тканью и держать компресс дотого момента, пока лепешка не затвердеет. Такую процедуру можно проводить даже в случае растяжения у ребенка;
- смесь золы виноградных побегов и оливкового масла (в пропорции 1:4) наложить на больное место и оставить на несколько часов. Процедуру также можно проводить на ночь.
- порубить капустный лист и натреть на терке картофель (1:1). Смешать ингредиенты и наложить на больное место. Сверху укрыть марлей, наложить полиэтилен и обмотайть все теплой повязкой. Компресс лучше всего делать на ночь, выдерживая его до утра;
- по одной столовой ложке голубой, белой и красной глины смешать с водой (до получения густой массы). Полученную кашицу следует распределить на куске марли и приложить поврежденному месту. Сверху марлю укрыть пленкой и махровым полотенцем. Держать компресс следует несколько часов;
- подогреть пиво примерно до 50 градусов (+-5). Намочить в нем полотенце или любую другую ткань, обладающую хорошей впитывающей способностью. Отжать ее и обильно посыпать черным перцем с одной из сторон. Этой стороной приложить ткань к месту травмы и оставить на 10 минут. Подобные манипуляции необходимо повторить 4 раза с интервалом в 20-25 минут;
Эффективность лечения народными методами в большинстве своем научно не подтверждена. Но, несмотря на это, они активно применяются, так как вреда уж точно не наносят. А вот польза от них, по утверждению людей, весомая.
Укрепление мышц после растяжения
Ускорить процесс выздоровления и восстановления после растяжения поможет лечебная физкультура и физиотерапия. Данные процедуры обычно назначаются всем, кто получил травму второй и третьей степени.
Лечебная физкультура
Для того чтобы поврежденная мышца снова стала эластичной и крепкой, следует выполнять определенные упражнения. В них и выражается лечебная физкультура. Это также поможет отчасти предотвратить растяжения в будущем за счет восстановления нормального состояния мышцы.
Комплекс подбирается специалистом по лечебной физкультуре – врачом ЛФК. Нагрузка и набор упражнений назначаются индивидуально и зависят от степени повреждения и локализации.
В большинстве случаев лечебная физкультура начинается с самых простых упражнений – изометрических, заключающихся в небольшом напряжении мышц, но без двигательной нагрузки. Постепенно нагрузка увеличивается по мере укрепления травмированных связок.
Физиотерапия
С целью стимуляции заживления порванных волокон, а также для снятия боли назначают различные физиопроцедуры. Подобное лечение начинают уже с 3-4 дня после получения травмы.
Наиболее распространенными процедурами являются:
- электрофарез ( 6, 8 или 10 сеансов). Его обычно делают с использованием обезболивающего препарата;
- УВЧ (6-8 сеансов).
- магнитотерапия растянутых связок (10-15 сеансов);
- амплипульс (8-10 сеансов). Во время данной процедуры происходит воздействие низкочастотным током на тело человека в лечебных целях;
Говоря о том, что еще можно делать при растяжении мышц, стоит отметить: полезен во время лечения и массаж. Он помогает улучшить кровоснабжение поврежденного участка тела, а также стимулирует питание мышцы. Это значительно сокращает реабилитационный период.
Возможные осложнения и профилактика травмы
Если растяжение мышцы не лечить и не довести до конца назначенный комплекс мероприятий по реабилитации, то не исключено развитие осложнений. Они могут выразиться в:
- формировании рубцов, которые значительно снижают эластичность волокон мышц;
- миозите (воспаление мышц).
- нестабильности суставов;
С целью профилактики растяжений следует учитывать некоторые рекомендации:
- перед тренировкой необходимо разогревать мышцы. Только после этого можно приступать к выполнению каких-либо упражнений. Нельзя совершать резких движений без предварительной разминки;
- правильное питание, занятия физкультурой и прием витаминов помогут укрепить мышцы, что также снизит вероятность травмы.
- не следует носить неудобную обувь;
- путем рациональной организации пространства в своем жилье можно предупредить получение травм в бытовых условиях;
Заключение
Получить растяжение может каждый человек. Причем иногда при довольно нелепых обстоятельствах: спускаясь по лестнице, убирая в квартире или просто идя по улице. Травма – это порой дело случая, однако нередко ее можно предотвратить.
Следует соблюдать хотя бы минимальные меры профилактики травматизма мышц, ведь сильное растяжение при неудачном стечении обстоятельств может напоминать о себе впоследствии долгие год, а иногда и всю жизнь. Поэтому лучше предотвратить травму, чем потом ее долго и изнурительно лечить.
Источник