Чем лечат ожоги первой степени
Кожа – один из важнейших органов человека, который выполняет ряд значимых функций. В их числе – защитная и терморегуляционная. Агрессивное воздействие высоких температур, химикатов, электрического тока или различных излучений провоцирует повреждение кожи, которое в медицине называется ожогом. С подобным травмами нередко встречается каждый человек: неосторожное обращение с огнем, средствами бытовой химии, пренебрежение кремом для загара, прикосновение к открытому источнику электрического тока могут вызвать ожог первой степени.
Ожог первой степени
Классификация ожогов
Травмы разделяются по источнику возникновения на термические, химические, электрические, лучевые.
Вместе с тем ожоги принято классифицировать по степени поражения тканей, выделяется четыре формы поражения:
- Ожог первой степени можно получить от длительного воздействия солнечных лучей или кратковременного контакта с раскаленной поверхностью или кипящей жидкостью. Также повреждение может возникнуть от попадания на кожу химических активных веществ слабой концентрации. Глубина поражения эпителия на данной стадии минимальная. Раневая поверхность краснеет, появляется припухлость, внешние симптомы сопровождает жгучая боль.
- При ожогах 2 степени пораженная область покрывается волдырями, которые наполняются прозрачной жидкостью. В отличие от первой степени, повреждения такой тяжести требуют обязательного медикаментозного лечения и особенной осторожности при обработке, так как через поврежденные везикулы в организм может попасть гнойная инфекция и существенно замедлить процесс выздоровления.
Классификация ожогов
- 3 степень тяжести подразумевает серьезное проникновение во все слои кожи и травмирование нервных окончаний под ней. Обычно рана покрывается твердой коркой. Часть мягких тканей в зоне ожога подвергается некрозу, кожа в этой области теряет чувствительность.
- Получение ожога 4 степени нередко заканчивается летальным исходом. Это тяжелейшее увечье, при котором глубина поражения может достигать мышц и даже костных тканей. Восстановительная терапия очень сложна и может длиться много месяцев, а порой и лет.
Патогенез ожога 1 степени
От воздействия на кожу высоких температур, электрического тока, химикатов начинается разрушение ее клеток или нарушение их функций. Кожа отвечает на ожоговое повреждение серозно-геморрагическим воспалением.
Первая степень травмы подразумевает поверхностное поражение эпителия до базального слоя. Воспалительная реакция увеличивает проницательность сосудов в области повреждения. Это облегчает проникновение белков и прочих макромолекул сыворотки в обожженное место. Этот процесс является причиной отека тканей. Процесс свертывания крови ускоряется и блокирует лимфоотток. Клеточная миграция активизируется.
Первая степень травмы подразумевает поверхностное поражение эпителия до базального слоя
Эпидермис на месте ожога восстанавливается полностью через 3-4 дня. Процесс заживления обычно сопровождается непродолжительным шелушением обожженной области – таким способом организм отторгает разрушенный слой эпителия.
Термический ожог
Незначительное повреждение эпидермиса может вызвать кратковременное взаимодействие с кожей раскаленного предмета (утюг, ручка кастрюли и прочее), кипящей жидкости или пара. Термический ожог первой степени тяжести – это поверхностная травма, с которой в быту приходилось сталкиваться каждому человеку.
Нервные окончания не повреждаются, поэтому пострадавшего преследует жгучая боль, которая усиливается от прикосновения. Отек и покраснение на обожженном участке сохраняются не более 4 дней. Затем поверхностный слой эпидермиса полностью регенерирует. Специфической терапии в большинстве случаев не требуется.
Электрический ожог
Электрические ожоги
Легкие поражения током обычно получают в быту. Поверхностные электрические ожоги называют низковольтными. Тяжесть травмы напрямую зависит от длительности воздействия тока на человека.
Удар током провоцирует нарушение работы внутренних органов. Неглубокий электрический ожог сопровождается кратковременным сокращением мышц и повышением артериального давления. У пострадавшего отмечается нарушение сердцебиения.
Небольшие локальные ожоги появляются в точках входа и выхода электроэнергии. Поверхность ожога покрывается сухим струпом, который обычно светлее, чем здоровая кожа. Повреждение нервных окончаний приводит к тому, что травмированный участок теряет чувствительность.
Химический ожог
Неглубокое повреждение кожи может возникнуть при взаимодействии с химически активными веществами, которые входят в состав чистящих средств. На упаковках таких продуктов всегда имеются предостережение и рекомендация использовать средства защиты при использовании.
Химический ожог 1 степени проявляется гиперемией кожных покровов, отеком травмированной области и жгучей болью. На обожженном участке локально повышается температура.
В целом ожог от химикатов по симптоматике не отличается от термического. Однако процесс регенерации тканей после травмы протекает гораздо медленнее.
Химический ожог
Солнечный ожог
Повреждения кожных покровов после длительного пребывания на солнце относятся к категории лучевых ожогов 1, реже — 2 степени, так как источником травмы является ультрафиолетовое излучение.
Симптомы поражения проявляются только спустя несколько часов. Пострадавшего преследуют боль, чувство жжения, область, подвергшаяся чрезмерному облучению, краснеет. Интоксикация организма продуктами распада травмированного эпителия проявляется в виде лихорадки, тошноты, повышения температуры, общей слабости организма. Симптомы отравления сильнее бывают выражены у детей.
Солнечные ожоги, в отличие от поверхностных травм, — другой этиологии, имеют негативные последствия для всего организма. Ультрафиолетовое облучение ускоряет процесс старения кожи, пагубно влияет на иммунную систему. Чрезмерное воздействие солнечного света может спровоцировать развитие онкологического заболевания кожи.
Повреждения кожных покровов после длительного пребывания на солнце относятся к категории лучевых
ВАЖНО! Лампы в солярии так же пагубно влияют на эпидермис человека, как и солнечное облучение.
Первая помощь пострадавшему при ожоге 1 степени
Оказывая первую медицинскую помощь (ПМП) пострадавшему с ожогом первой степени, необходимо соблюдать некоторые правила:
- в первую очередь, необходимо прекратить воздействие травмирующего фактора: прервать контакт с источником электричества, снять одежду, пропитанную раскаленной жидкостью, смыть с тела химикат. Если ожог получен от воздействия солнечных лучей, нужно увести пострадавшего в помещение;
- далее надо постараться охладить пораженный участок. Для этого лучше воспользоваться струей проточной воды. Манипуляцию следует проводить около 15 минут. Эти действия предотвращают дальнейшее поражение тканей, а сужение сосудов приводит к снижению болевых ощущений. Температура воды не должна быть ниже 12 градусов.
ВАЖНО! Способ нельзя применять, если целостность эпидермиса нарушена, в таком случае велик риск занести инфекцию через ранку на коже.
Ожог 1-2 степени
- при сильно выраженном болевом синдроме допустим прием любого обезболивающего препарата;
- на поврежденную область наносится доступное противоожоговое средство, оно поможет охладить и обезболить место ожога.
Оказывая помощь пострадавшему, следует помнить, чего делать при ожоге не рекомендуется.
Если к поверхности ожога прилипла ткань одежды, не надо предпринимать попытки ее снять, это может нанести дополнительные повреждения. По этой же причине нельзя заклеивать рану пластырем или накладывать повязки с ватой.
Кожа, подвергшаяся ожогу, очень чувствительна, ее защитные функции нарушены, поэтому возрастает риск развития инфекции. Не стоит часто прикасаться к ране, а все процедуры нужно проводить только чистыми руками.
Медицина категорически против применения народных средств лечения, в основе которых молочные продукты, или мазей на жирной или масляной основе. Жирная среда образует на поверхности раны непроницаемую пленку, она нарушает теплообмен, не пропускает кислород и формирует микрофлору, благоприятную для развития патогенных бактерий.
Кожа, подвергшаяся ожогу, очень чувствительна, ее защитные функции нарушены, поэтому возрастает риск развития инфекции
Усугубить повреждение эпителия могут йод, зеленка, перекись водорода, а также использование препаратов в порошкообразной форме. Тугие повязки противопоказаны при ожогах.
Если пострадавший потерял сознание (часто это происходит от поражения электрическим током), не нужно его двигать или переносить, лучше позаботиться о большем доступе кислорода.
Лечение
Ожоги 1 степени относятся к разряду поверхностных ран. Заживление происходит быстро и не сопровождается образованием рубцовой ткани. Лечение в большинстве случаев допустимо проводить в домашних условиях. Но существует ряд симптомов, при появлении которых обращение за медицинской помощью необходимо:
- если травма сопровождается тошнотой и рвотой, особенно у ребенка, это может быть признаком интоксикации организма продуктами распада поврежденного эпидермиса;
- стойкое повышение температуры тела более полусуток — тоже повод обратиться к специалисту;
- плохим признаком является увеличение площади кожи, покрытой гиперемией, а также чувство онемения на области ожога;
- если ожоговая поверхность занимает больше десятой части тела, лечением травмы должен заниматься специалист.
ВАЖНО! Детский организм может отреагировать даже на незначительный ожог самым неожиданным образом, поэтому помощь ребенку должен оказывать врач.
При лечении неглубокого ожога выделяется несколько этапов раневого процесса:
- Сначала необходимо обработать больное место и охладить. Для этих целей применяют антисептические препараты в форме растворов или пенных аэрозолей. С их помощью можно очистить рану и снизить болевой синдром.
Детский организм может отреагировать даже на незначительный ожог самым неожиданным образом, поэтому помощь ребенку должен оказывать врач
- антисептик Вокадин на основе повидон-йода выпускается в форме мази и раствора, обладает бактерицидной и противовирусной активностью. Используется для промывания раны и в качестве повязок у взрослых и детей старше 6 лет;
- обработать ожоговую площадь можно Димексидом, который обладает местноанестезирующим и противовоспалительным эффектом. Раствором можно пропитать повязку или компресс;
- раствор Бетадин используется для предотвращения инфицирования раневых поверхностей различной этиологии, обладает выраженным противомикробным действием. Средство применяется в концентрированном и разбавленном виде.
- Чтобы обезболить обожженное место, применяются средства в форме мазей и аэрозолей. Последние удобнее в применении, их легко безболезненно нанести на поврежденный участок. Пенные аэрозоли не препятствуют поступлению кислорода к ране, что ускоряет процесс репарации.
- спрей Олазоль содержит облепиховое масло, борную кислоту, левомицетин, анестезин. Его применение сочетает антисептический и анестезирующий эффекты, повышает скорость регенерации;
- аэрозоль Ливиан обладает ранозаживляющим эффектом. Средство распыляется на пораженный участок один раз в день.
- В случае появления волдырей с прозрачной жидкостью требуется проводить профилактику инфицирования раневой поверхности. Использовать можно любой антисептический раствор.
- На этапе отторжения погибших тканей и формирования здорового эпидермиса можно ускорить процесс репарации:
Чтобы обезболить обожженное место, применяются средства в форме мазей и аэрозолей
- масляный раствор Аекол содержит витамины А и Е, обладает противоожоговым и регенеративным эффектом, применяется для заживления ран любой этиологии;
- Куриозин содержит цинк и гиалуроновую кислоту, сочетанное действие которых ускоряет репаративную регенерацию. Препарат выпускается в форме раствора и геля.
Лечение народными средствами
Незначительные повреждения эпидермиса не требуют специфического лечения. Часто ускорить регенерацию тканей можно, используя рецепты народной медицины:
- В качестве антисептического средства можно применять крепко заваренный чай. Наилучший эффект достигается при смешивании зеленого и черного сортов. Остуженный напиток используется в виде компресса, который держат на больном месте до высыхания.
- В стакане воды растворяется столовая ложка крахмала. Жидкостью пропитывают примочки.
- Для промывания ожоговой раны используется отвар дубовой коры.
- Обрабатывать поврежденную кожу можно соком черноплодной рябины и брусники.
- Чтобы снять отек и уменьшить воспаление, на место ожога накладывается кашица из сырого картофеля. Клубень натирается на мелкой терке.
- Облепиховое масло обладает мощным регенерирующим действием. Марлевая салфетка, пропитанная им, способна также уменьшить болезненность.
- В яблоке содержатся дубильные вещества. Натертый на мелкой терке сырой фрукт прикладывают к месту ожога, чтобы уменьшить болевой синдром.
- Для ускорения заживления раны применяются различные продукты пчеловодства. Мазью из 1 части воска и 4 частей растительного масла смазывают поврежденную кожу.
Очень часто ожоги в быту получают маленькие дети – родители не всегда успевают уследить за любознательными малышами
ВАЖНО! Рецептами народной медицины допустимо лечить исключительно легкие ожоги. Повреждения 2, 3 и 4 степени тяжести требуют профессиональной терапии.
Профилактика ожогового травматизма
Очень часто ожоги в быту получают маленькие дети – родители не всегда успевают уследить за любознательными малышами. В доме, где растет ребенок, все горячие предметы и источники огня должны находиться в недоступных для детей местах. Также нужно надежно прятать емкости с бытовой химией. Родителям необходимо следить за тем, сколько времени ребенок находится на солнце, так как детская кожа гораздо сильнее подвержена появлению солнечных ожогов.
Взрослый человек может минимизировать риск получения ожога в быту и на производстве, если будет тщательно соблюдать технику безопасности, обращаясь с агрессивными веществами и легковоспламеняющимися жидкостями. Зная и соблюдая правила электробезопасности, можно уберечь себя от электрического ожога.
Термический, химический или электрический ожоги гораздо лучше предотвратить, соблюдая нехитрые правила безопасности
Мероприятия в рамках изучения основ безопасности жизнедеятельности включают освоение мер защиты от лучевых ожогов.Ожоги первой степени относятся к поверхностному типу травм. Прогноз излечения чаще всего благоприятный. Если оказание первой медицинской помощи при ожогах проводится грамотно, эпидермис на поврежденном участке восстанавливается полностью в короткие сроки без образования рубцов.
Описанная травма даже при незначительном участке повреждения приносит очень болезненные ощущения. Термический, химический или электрический ожоги гораздо лучше предотвратить, соблюдая нехитрые правила безопасности.
Источник
Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.
В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.
Термические ожоги 1, 2 и 3 степени
Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:
- твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
- открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
- горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
- пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.
Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.
- Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
- При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.
В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.
- 4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
- 3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
- 2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
- 1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.
Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.
Первая помощь при термических ожогах
Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:
- Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
- Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
- Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
- Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
- Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
- Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
- Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
- При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
- Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
- Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
- При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.
Лечение термического ожога в домашних условиях
Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:
- степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
- ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
- локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
- ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.
Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:
- снятие боли;
- восполнение дефицита крови (её компонентов);
- профилактика, лечение гипоксии;
- коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
- борьбу с интоксикацией;
- компенсирование энергетических затрат организма;
- профилактику, лечение сердечных расстройств;
- профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.
Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.
Что нельзя делать
- вскрывать волдыри;
- заклеивать рану пластырем;
- обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
- прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
- накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).
Ожоговый шок
Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.
Прогноз
Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.
Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.
Источник