Чем фиксировать голеностоп при растяжении связок

Растяжение связок голеностопа – это повреждение сочленений костей голени со стопой. Травма возникает в результате действий в суставе, превышающем его физиологические возможности. Название патологии не характеризует полученных изменений, а только объясняет механизм зарождения. Связки не обладают способностью удлиняться, при большой нагрузки они расслаиваются. Повреждение небольшого количества волокон, не повлекшее за собой потерю подвижности голеностопного сустава, считается растяжением. Значительный надрыв волокон или отделение связки от места соединения с костью – разрыв.

Тяжесть повреждений и сопутствующая симптоматика

Растяжение связок подразделяется на несколько степеней тяжести, сообразно повреждениям и характеру сопутствующих проявлений.

• Частичное расслаивание отдельных волокон. Непосредственно в момент травмы ощущение незначительной боли, появление небольшой припухлости. Двигательная активность некоторое время сохраняется в полном объеме. Прогрессирование патологических изменений хорошо заметны через сутки. Травмированная связка вовлекает в процесс близлежащие кровеносные сосуды. Их повреждение приводит к кровоизлиянию в подкожную клетчатку, образованию гематомы, увеличению отечности.

• Разрыв волокон связки затрагивает синовиальную капсулу голеностопного сустава. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. Разрастаясь отечность затрагивает нервные рецепторы, усиливая боль. В области поражения повышается температура, наблюдается гиперемия.

• Во время травмы пострадавший может различить характерный хрустящий звук или треск. Интенсивная боль, возникшая на момент повреждения, не проходит в течение нескольких часов. Отечность распространяется по всей площади стопы и на голень. При такой травме невозможно использовать ногу в качестве опоры. У человека создается впечатления перелома кости, но при растяжении голеностоп не деформируется. Проявляются нестабильность сустава – аномальная подвижность и обширные кровоизлияния.

Восстановление поврежденных связок способствует формированию узлов в местах растяжения или разрыва. В процесс рубцевания вовлекаются волокна мягких тканей и нервных окончаний. Ситуация благоприятствует развитию хронических дегеративно-дистрофических изменений в голеностопе.

Провокаторы растяжений голеностопа

На долю голеностопного сустава выпадает самая большая нагрузка. Ему требуется не только справляться со своими функциональными способностями, но и удерживать вес человека. Сочленения принимая на себя все негативные факторы защищают сустав от вывиха. Причинами, предрасполагающими к надрыву связок, считаются:

• перенесенные травмы голеностопа;

• системные заболевания соединительной ткани;

• дистрофические изменения в суставах;

• аномалии костной системы;

• врожденная деформация стоп;

• избыточный вес;

• атрофия мышечных волокон, в силу малоподвижного образа жизни или трудовой деятельности (сидячая работа);

• ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоких каблуках;

• пронация стопы – плоскостопие;

• гиперактивность – повышенная нервная возбудимость и двигательная активность;

• профессиональное занятие экстремальными видами спорта.

Повреждение связочного аппарата происходит при передвижении по неровной местности, гололеду, сильном ударе. Получить травму можно в быту при подъеме со стула, либо поскользнувшись на мокрой поверхности.

Оказание необходимой помощи

Грамотные действия при получении травмы помогут сократить восстановительный период и увеличат шансы на выздоровление. По возможности первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

• Уложить, усадить пострадавшего, обеспечив голеностопу возвышенное положение.

• Поместить на поврежденный участок ледяной компресс, выдержать 15 – 30 минут.

• Зафиксировать стопу и голень специальным медицинским бинтом или тканевой повязкой, избегая сильного сдавливания.

• При аномальной подвижности сустава на стопу и голень наложить шину. Для иммобилизации подойдут любые подручные средства.

• Купировать болевой синдром с помощью препаратов, обладающих анальгезирующим действием.

При растяжении и разрыве связочных волокон категорически не допускается:

• растирание патологического очага спиртосодержащими растворами;

• вовлечение травмированного сустава в двигательную активность;

• прогревание и массаж поврежденного места и областей вокруг него в первые дни после полученной травмы;

• посещение бани, сауны, солярия;

• употребление алкогольных напитков.

Диагностирование

Определением глубины полученных изменений и подбором необходимой терапии при растяжении связок занимается травматолог. Изначально врач сравнивает подвижность больной ноги относительно здоровой конечности. Зафиксировав голень, специалист двигает стопу вперед и в стороны. При разрыве связочных элементов поврежденная часть тела имеет большую амплитуду движений.

Для детализации клинической картины назначаются инструментальные исследования:

Рентгенография – позволяет исключить сопутствующие травмы костных структур: переломы, смещение, трещины, вывихи. Определяет отклонения, связанные с разрывом связки: щель между соединениями костей голени и стопы. Снимки производят в нескольких проекциях.

УЗИ – точно выявляет расслоение связок, полный разрыв, скопление жидкости на определенном участке, состояние околосуставных мягких волокон.

МРТ – назначается редко, так как не все медицинские учреждения снабжены таким оборудованием. Томография моделирует полученные данные в трехмерное изображение. Дает возможность увидеть послойные срезы органа в нужном для врача положении. Процедура существенно облегчает проведение операции, при необходимости.

Если визит к врачу был отложен неопределенный промежуток времени, назначаются клинические исследования крови, мочи. Анализы проводятся для исключения развития воспалительного процесса в мягких тканях и сепсиса.

Лечебные мероприятия при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа в большинстве случаев поддается консервативным методам лечения. Для купирования боли и предотвращения воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС. Чтобы предотвратить возможность возникновения побочных эффектов вещества используются в мягких лекарственных формах. Хорошие результаты показывают мази: Диклофенак, Артрозилен, Ибупрофен. Благодаря своим фармакологическим свойствам препараты уменьшают болевой синдром, улучшают кровообращение, способствуют регенерации клеток.

Практикуется наложение на патологический очаг компрессов с Димексидом. Вещество обладает анальгезирующим, противомикробным и противовоспалительным потенциалом. Благодаря высокой биодоступности, препарат проникает через кожный покров прямо в патогенную клетку. С его помощью обеспечивают глубокое проникновение других фармакологических продуктов.

При тяжелых поражениях применяется внутримышечное введение противовоспалительных нестероидных препаратов и средств на гормональной основе.

В период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры.

ЛФК – на начальном этапе комплекс состоит только из легких разминочных упражнений. Основной принцип лечебного мероприятия – отсутствие болезненных ощущений.

УВЧ – уменьшает отек, ускоряет заживление поврежденных волокон.

Магнитотерапия – стимулирует обменные процессы в очаге поражения.

Сроки восстановления

Вернуть утраченную функциональность голеностопу в случае легкой степени поражения связок удается за 10 – 15 дней. Избегая повышенных нагрузок, человек может вести привычный образ жизни.

Продолжительность терапевтических мероприятий при растяжении связок 2 степени – 20 – 25 дней. По истечении срока реабилитации рекомендуется постепенная активизация жизненного ритма.

Лечение растяжений в тяжелой степени занимает 1 – 2 месяца. В зависимости от того, как долго заживает поврежденный связочный аппарат.  Полный восстановительный период длится до полугода.

Снизить нагрузку на голеностоп и предотвратить повторное растяжение или разрыв ослабленных связок помогут фиксирующие повязки, ортопедическая обувь. Спортсменам показано ношение специальных суппортов.

Оперативное вмешательство

Показанием к хирургической операции служат:

• полное расслоение связки;

• проникающая травма;

• обильное подкожное кровоизлияние в мягкие и суставные ткани.

Оперативное вмешательство осуществляется двумя способами.

Малоинвазивный способ. Хирургическая помощь показана на первой недели после травмирования. Врачи сшивают поврежденные элементы с помощью введенных в небольшие разрезы с разных сторон патологического очага специальных медицинских инструментов и артроскопа. Послеоперационная реабилитация занимает не более 20 дней.

Традиционный способ. Врач проникает к разорванной связки через открытый разрез. Очищает суставные элементы от поврежденных волокон, сшивает связки. Сустав иммобилизуют с помощью гипсовой повязки. Проведение операции такого плана возможно после снятия острого воспалительного процесса. Восстановительный период – до 2 месяцев.

Народные способы лечения

Лечение растяжений связок голеностопа легкой степени и реабилитацию пораженного сустава допустимо осуществлять в домашних условиях. Акцентируется внимание на устранение отечности, болевого синдрома, гематомы.

Бадяга – этим интересным словом называют животные губки, прошедшие термическую обработку. Сырье используют для приготовления фармакологических препаратов в виде порошка, геля, мази. В любой форме вещество усилит кровоток, снимет отек, поспособствует быстрейшему устранению подкожного кровоизлияния.

Устранить отек поможет любая косметическая глина, разведенная кипяченной водой до кашеобразной консистенции.

В качестве компресса используется сырой картофель (овощные клубни можно заменить яблоками), измельченный на терке. Массу помещают в марлю, обвязывают ногу, укрывают повязку пленкой, оставляют на ночь. Те же манипуляции проделывают с алоэ. С одной разницей, промытые листья, дробят в блендере.

Старый бабушкин рецепт. Обернуть поврежденный сустав листьями капусты, лопуха, подорожника. Сверху наложить целлофан, примотать бинтом, утеплить, выдержать минимум 5 часов.

Домашние мази. Медицинский вазелин развести со спиртовой настойкой прополиса в соотношении 2:1. Наносить на патологический очаг дважды в день. Смазывать больное место пчелиным медом, предварительно разогретым на водяной бане.

На 4 день после травмы разрешается применение теплых ванночек. К 5 литрам воды добавляется стакан отвара из лекарственных растений: календулы, ромашки, зверобоя, девясила. Вместо растительного сырья допустимо использование 1 ч. л. эфирных масел пихты, сосны, эвкалипта.

Кроме лечебных процедур следует пересмотреть свой рацион. В период восстановления приветствуется белковая диета.

Фиксатор для голеностопа при растяжении связок используется в 63% случаев. Они обеспечивают неподвижность сустава, что помогает скорой регенерации. Они помогают избежать осложнений в ходе терапии и деформации голеностопа.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Как помогает фиксирующая повязка

Фиксатор (бандаж, корсет для ноги после перелома голеностопа) – средство, используемое на определенном этапе лечения растяжения связок различной степени тяжести.

Функции бандажа:

• Ограничение амплитуды суставных движений;
• Восстановление нормального кровоснабжения;
• Уменьшение боли;
• Снижение уровня нагрузки на голеностоп;
• Уменьшение отечности травмированного участка.

Если сухожилия голеностопного сустава повреждены, то врач назначает ношение компрессионного бандажа.

В зависимости от степени тяжести травмы компрессионный ортез при переломе голени бывает:

• 1 класса;
• 2 класса.

Бандаж 1 класса назначается если у пациента диагностировано растяжение 1 и 2 степени тяжести.

Для него характерны симптомы:

• Болезненность;
• Отек повреждённого места;
• Дискомфортные ощущения при ходьбе.

Ортез 1 класса представляет эластичный тяж, который нормализует процессы движения крови и лимфы в месте травмы. Поврежденная связка с 3 степенью тяжести требует ношения бандажа 2 класса.

Симптомы растяжения 3 степени:

• Резкая сильная боль в месте травмы;
• Человек не может встать на ногу;
• Быстро возникает сильный отек.

Фиксатор выполняет в основном функции восстановления процесса правильного кровоснабжения за счет сильного давления на место травмы.

   ↑

Бандаж после растяжения

Восстановление после растяжения связок голеностопа продолжается около полугода. В это время нужно носить профилактический бандаж.

После травмы голеностоп долго остается нестабильным. Фиксатор помогает ему выдерживать повседневную нагрузку и снизить риск повторного повреждения. Профилактический бандаж мягко фиксирует положение голеностопа, не ограничивая двигательную способность.

Ортез нужно носить при занятиях спортом, долгих пеших прогулках, в моменты повышенной нагрузки на сустав.

Если при ношении фиксирующей повязки в ноге появилось ощущение онемение, чувство холода или посинение, то ее надо снять. Эти симптомы говорят о нарушении кровоснабжения. В последующем повязку надо затягивать чуть слабее.

   ↑

https://gidpain.ru/rastyazhenie/fiksator-golenostopa-svyazok.html

Причины назначения ортеза

Фиксирующая повязка или ортез назначается при травмировании связок и суставов, в целях профилактики этих повреждений.

Ортез назначается при:

• Полном разрыве связок или сухожилий;
• Частичном разрыве соединительных тканей сустава;
• Вывихе стопы;
• Растяжении связочного аппарата;
• переломах голеностопа;
• Переломах костей лодыжки (формы со смещением и без);
• Травмах позвоночного столба и спинного мозга;
• Артритах;
• Артрозах;
• Врожденных формах косолапости у детей.

Фиксирующий бандаж противопоказан при:

• Отсутствии назначения врача;
• Наличии открытых ран на коже в месте повреждения;
• При сосудистых патологиях.

Фиксаторы обязательная часть лечения травм и заболеваний стопы. Правильное приспособление уменьшает болезненный ощущения и ускоряет процесс восстановления. При профилактическом ношении бандаж снижает риски растяжения или разрыва связок и сухожилий в голеностопном суставе.

   ↑

Медицинские препараты

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить отёчность, боль, кровоподтёк.

К таким средствам относится:

• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Кеторол.

Принимать любое из препаратов следует по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день после еды. Курс не должен превышать 5 дней.

Можно еще выпить обезболивающее, чтобы снять дискомфорт.

Обезболивающие мази при растяжении связок и мышц голеностопа:

• Долобене гель;
• Найз гель;
• Кетонал.

Какая лучше при разрыве и растяжении выбирает сам больной.

   ↑

Симптоматика

Анатомические и физиологические особенности строения связок являются главной причиной того, что они подвержены частому повреждению.

В медицины определены 3 степени тяжести травмирования связок.

1. Первая степень характеризуется как лёгкая. Для неё характерен разрыв отдельных волокон. Весь пучок остаётся не травмированным. Стабильность сустава не теряется.
2. Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. При этом сустав остаётся стабильным.
3. Полный разрыв связки и нестабильность сустава свойственны третьей степени.

Рядом с поражённым суставом быстро появляется синяк или гематома. При этом двигать суставом становится невозможно. Серьёзной проблемой становится ограничение движений.

При незначительном повреждении связок болевые ощущения и отёк выражены не сильно.

Причины:

1. Интенсивные физические нагрузки.
2. Иногда повреждение происходит при ходьбе по неровной поверхности.
3. К причинам этих травм относится ношение обуви, в которой стопа располагается неестественно. Чаще это обувь на высоких каблуках.

Первая и вторая степени при ушибах характеризуются тем, что заживление происходит естественным путём. Уходит на это примерно 3 недели.

   ↑

Сроки восстановления

Примерное время, которое потребуется, чтобы вылечить острый период, составляет 2 недели. Как болевой синдром уменьшился, посетите мануального терапевта.

Это необходимо сделать на 6 сутки после того, как было получено повреждение. Врач проведёт консультацию – посоветует индивидуальный курс реабилитации. На саму реабилитация может потребоваться от одного месяца до полугода.

При повреждении 1 степени может потребоваться 3 недели, при третьей – несколько месяцев. При первой степени больничный лист выдаётся максимум на 10 дней. При третьей – на всё время реабилитации.

При сильном растяжении связок голеностопного сустава необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечением заниматься не стоит, ведь врач должен исключить перелом, сделав для этого рентгенографию.

   ↑

Первая помощь

Исключите движения и нагрузку. Это поможет предотвратить последующее травмирование связок.

Помогает в этих случаях холод. Он поможет уменьшить отёк. В результате появится эффект онемения, который помогает облегчению болевого синдрома.

Прикладывать лёд к повреждённому месту следует на протяжении 2 суток после травмы. Запрещается прикладывать его больше пятнадцати минут. Несоблюдение этого правила станет причиной отморожения.

Спустя полтора часа процедуру можно повторить. Использовать лёд необходимо как можно быстрее. Класть лёд на кожу следует, завёрнутым в какую-нибудь ткань, например, в полотенце.

Эффективным средством является эластичное бинтование. Не следует бинтовать ногу (накладывать повязку) слишком сильно. Холодные пальцы на ногах и ощущение онемения являются свидетельством того, что стопа забинтована туго.

Эта процедура необходима чтобы уменьшить отёчность и исключить разные движения. На ночь эластичный бинт можно снимать. Совершать движения следует только в забинтованной ноге.

К запрещающим приёмам лечения растяжения относится:

1. Нагревание травмированного участка на протяжении первой недели после повреждения.
2. Не следует в это время растирать ногу алкоголем и делать массаж.
3. Запрещается использовать горячие ванны и сауны.

Если на протяжении 24 часов после травмы, симптомы не уменьшаются, то обратитесь за оказанием помощи к врачу.

При этом не следует полностью опираться на ногу во время ходьбы.

Следует дождаться диагноза, который поставит доктор, и следовать всем его рекомендациям.

   ↑

Лечим дома

Советы:

1. Эффективны для лечения горячие компрессы из молока. По мере остывания их следует менять.
2. Поможет компресс из кашицы лука с добавлением столовой ложки соли. Её стоит положить в марлю и приложить к больному месту.
3. На 10 минут полезно приложить к повреждённому месту нагретый в духовке песок. Горячий песок следует насыпать в холщовый мешочек. Использовать эту процедуру можно только на второй день после повреждения.
4. Для лечения боли и отёков при растяжении голеностопного сустава эффективны компрессы из чая. Целебный крем из трав может снять воспаление.

   ↑

У ребенка

Дети разного возраста с растяжением сталкиваются не реже, чем взрослые.

Симптомы этого повреждения типичны, как у взрослых. Методика действий аналогичная.

Покажите ребенка врачу, чтобы он осмотрел ногу, правильно поставил диагноз.

   ↑

Диагностика и обследование

Рентгенография выполняется перед тем, как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждениях и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.

УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. С помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.

МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

   ↑

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в результате травмы.

Применение ультразвука – эта процедура улучшает микроциркуляцию в поврежденном участке, ускоряет отток лимфы.

После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Кроме указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.

УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.

Парафинотерапия является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект – это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание.

Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, снижает воспаление, усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.

Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения):

1. Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
2. Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
3. Сгибание и разгибание.
4. Круговые вращения стопой.
5. Бег по песку или мелкой гальке.
6. Ходьба на пятках.
7. Прыжки со скакалкой.
8. Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания, разгибания, сведения, разведения.
9. Катание бутылки стопой.
10. Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

В период восстановления пациентам нужно плавание классическим стилем, упражнения на велотренажере.

   ↑

Гимнастика

Чтобы быстрее восстановить суставы при растяжении и реабилитировать их после травмы, проводится комплекс упражнений. Их цели:

• Уменьшить боль;
• Улучшить подвижность суставов;
• Укрепить мышцы;
• Усилить кровообращение.

Начинать нужно с небольшой нагрузки на поврежденный голеностоп. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Если растяжение незначительное, можно плавать в бассейне или позаниматься на велотренажере.

Упражнения:

• Подбирать пальцами ног мелкие предметы с пола.
• Медленно подняться на носочки – так же медленно опуститься. В качестве опоры можно использовать спинку стула или кровати.
• Лечь на спину. Ноги согнуты в коленях. Согнуть и разогнуть пальцы ног 10 раз. Потом по часовой стрелке вращать стопой.

   ↑

Народные средства

В дополнение к базовому лечению можно использовать средства нетрадиционной медицины.

Их, с одобрения врача, можно сделать в домашних условиях:

• Сырой лук мелко измельчить в блендере. Добавить соль. Наложить средство на кусок марли, сложенный вдвое, и через нее приложить к месту повреждения.
• Натереть сырой картофель – накладывать на больное место в качестве компресса на 30 минут.
• Компресс можно делать из кашицы алоэ. Сверху перебинтовать. А когда компресс нагреется, его нужно сменить.
• Мел смешать с кефиром или натуральным йогуртом. Перед сном наложить компресс на место растяжения, перебинтовать. Утром смыть.
• Сделать настой из пижмы или корня девясила (1 ложка на стакан воды). Делать примочки и компрессы несколько раз в день.

Пока больного не осмотрит врач, самостоятельно лечить растяжение народными средствами нельзя. При разрыве связок примочки могут еще больше усугубить положение.

   ↑

Обувь

Риски растяжения связок голеностопного сустава будут значительно ниже, если подобрать обувь.

Она должна соответствовать таким критериям:

• Задняя часть обуви, над каблуком, охватывающая сзади пятку, должна быть твердой;
• Широкий носок, который не ущемляет пальцы;
• Частично или полностью жесткая внутренняя деталь низа обуви, прикрепляемая к стельке;
• Должна присутствовать вставка в обувь (ортез);
• Каблук от 1,5 до 2 см.

   ↑

Осложнения

Осложнения, возникающие вследствие растяжения голеностопа, проявляются в раннем и позднем травматическом периоде.

За время прохождения курса лечения травма может осложниться:

• Нагноением сустава;
• Гемартрозом;
• Вывихом.

В поздний период заживления – от 2 месяцев до 5 лет, следующих после получения травмы, возникают осложнения:

• Вывихи голеностопа;
• Плоскостопие;
• Артроз;
• Артрит.

Продолжительность восстановления голеностопа после травмы зависит от ее тяжести. Растяжение первой степени проходит без дальнейших последствий для здоровья. Повреждения 2 и 3 степени иногда будут причиной хронической боли в голеностопном суставе. В процессе травмирования страдают и нервные окончания.

   ↑

Массаж при растяжении

Конечность массируют выше поврежденного участка – начинать нужно с голени. В первые дни процедуру выполняют 2 раза в день по 5-7 минут, затем – длительность сеанса увеличивают до 15 минут.

Цель массажа – нормализация кровообращения в пораженном месте. Это поможет уменьшить отеки, убрать воспаление, ускорить регенерацию. Массажные процедуры допускаются на всех этапах заживления.

Правильно организованная процедура массажа помогает:

• Уменьшить боль;
• Восстановить движение сустава;
• Остановить мышечную атрофию;
• Улучшить опорную функцию сустава.

   ↑

Правила массажа

Для проведения усп?