Бородавка на месте ожога

Бородавки — это малоэстетичные доброкачественные новообразования, которые появляются на коже при заражении вирусом папилломы человека. Внедряясь в верхние слои эпидермиса, вирус провоцирует разрастание его клеток, в результате чего появляются бородавки разной формы, размера и цвета. 

Папилломавирусом человека инфицировано около 80 % людей на планете, при этом далеко не каждый пациент знает о своем диагнозе, поскольку ВПЧ в большинстве случаев протекает бессимптомно. 

Виды бородавок 

Различают разные виды бородавок в зависимости от места расположения на теле, цвета, размера, формы и типа возбудителя. 

Обычные или вульгарные бородавки

Наиболее распространены, их появление не зависит от возраста или пола больного. Располагаются на кистях рук, между пальцев, на тыльной стороне ладоней (реже на самих ладонях). Вульгарные бородавки имеют неправильную или округлую форму и благодаря телесно-розоватому цвету обычно не очень заметны на коже. Размер варьируется от 1 до 3 мм, при длительном заражении и отсутствии лечения на пораженном участке могут появляться группы новообразований.

Плоские бородавки

Новообразования этого вида чаще появляются детей и подростков, поэтому их второе название – юношеские бородавки. Представляют собой узелки телесного или светло-коричневого цвета овальной или круглой формы, с гладкой поверхностью, слегка возвышающиеся над кожными покровами. Преимущественно локализуются на коже лица, шеи, рук и верхней части туловища. 

Подошвенные бородавки

Этот вид бородавок появляется исключительно на коже стоп, благодаря чему и получил свое название. Представляет собой шероховатый нарост с ороговевшим слоем кожи или группу таких наростов. Кожа вокруг подошвенных бородавок теряет естественный цвет, становится серо-желтой. Поверхность бородавки становится жесткой и начинает давить на здоровые ткани вокруг нее, причиняя сильный дискомфорт. 

Висячие бородавки

Особенностью этого вида является наличие узкого сочленения с поверхностью кожи, так называемой «ножки». Висячие бородавки могут быть продолговатой, круглой или неправильной формы, цвет розовый или красноватый. Локализуются такие бородавки на шее, лице, подмышечных впадинах, под грудью у женщин. Зачастую появление многочисленных висячих бородавок сигнализирует о резком снижении иммунного статуса организма. 

Старческие бородавки 

Бородавки такого типа чаще поражают кожу людей преклонного возраста. Их также называют себорейными бородавками или кератомами. Развиваются они по причине возрастных изменений и ухудшения обмена веществ из клеток эпидермиса, часто захватывая верхнюю часть волосяных фолликулов. Кератомы имеют круглую форму, четко очерченные границы, локализуются на волосистой части головы или на лице. Размер варьируется от нескольких миллиметров до 4-5 см. 

Остроконечные бородавки

Остроконечные бородавки или кондиломы представляют собой наиболее неприятный и болезненный вид новообразований. Их возбудителем является папилломавирус человека 6 и 11 типов. Остроконечные кондиломы поражают кожу, граничащую со слизистыми оболочками: на губах и веках; в области гениталий, мочеиспускательного канала, ануса. 

Остроконечные бородавки имеют структуру узелковых наростов, которую часто сравнивают с цветной капустой или петушиным гребнем. С поверхностью кожи кондиломы соединяются посредством тонкой «ножки». Из-за локализации на участках тела, которые подвержены механическому раздражению, высока степень травмирования кондилом и прилегающих к ним тканей, инфицирования и развития воспалительного процесса с образованием экссудативных или гнойных выделений. 

Причины появления бородавок

Провоцирует появление бородавок повышенная активность папилломавируса человека в организме. Заражение происходит контактно-бытовым путем: через прикосновения, рукопожатия, предметы общего пользования и в общественных местах при несоблюдении правил личной гигиены. Остроконечные бородавки передаются половым путем. 

В активную форму вирус переходит при наличии таких факторов, как: 

• сильный или хронический стресс;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• сниженный иммунитет;
• гормональные сбои, неправильный обмен веществ;
• повышенная потливость;
• травмы и микротравмы кожи;
• ношение одежды и обуви из ненатуральных материалов. 

При бессимптомном протекании заболевания, диагностировать его можно только лабораторным путем. 

Бородавки у взрослых

Появление папиллом или бородавок возможно в любом возрасте. Пол при этом не играет особой роли – ВПЧ подвержены и мужчины, и женщины. При этом риск развития бородавок у женщин выше, поскольку их иммунитет чаще бывает ослаблен из-за гормонального фона, беременностей, кормления детей. Из-за особенностей анатомического строения, женщины также более подвержены появлению бородавок на половых органах, в частности, кондилом, которые повышают риск развития рака шейки матки.

У мужчин бородавки появляются только в случае резкого снижения иммунитета, что с сильным полом случается не так часто. При этом мужчины крайне редко выступают носителями ВПЧ 16 и 18 типов, которые провоцируют развитие онкологических заболеваний.

Бородавки у детей

Бородавки – распространенное явление у детей и подростков, поскольку их иммунитет не сформирован до конца, вследствие чего они легко заражаются папилломавирусами. Немаловажную роль играет тот факт, что дети, посещающие детские сады и школы, как правило, пребывают в повышенных стрессовых условиях, что негативно сказывается на защитных способностях организма. Помимо контактно-бытового способа инфицирования. возможно также внутриутробное заражение от матери. 

Чаще всего у детей развиваются вульгарные, юношеские или подошвенные бородавки, при этом юношеские исчезают сами к 14-18 годам. 

Лечение бородавок

При лечении бородавок, следует понимать, что полностью устранить из организма возбудителя – папилломавирус человека – невозможно. Попав в организм, он остается в нем навсегда, но здоровый иммунитет способен держать его под контролем и сводить к минимуму проявления его жизнедеятельности. 

Сам факт появления бородавок свидетельствует о снижении иммунного статуса организма, следовательно, в терапию ВПЧ необходимо включать мероприятия по укреплению иммунитета. При сниженной защитной реакции организма даже при успешном удалении бородавок, существует высокая вероятность возникновения рецидивов. При этом у людей с сильным иммунитетом бородавки могут проходить самостоятельно. 

Терапию должен подбирать компетентный врач после тщательного обследования. Самолечение недопустимо, поскольку неспециалист не сможет отличить бородавку от злокачественного новообразования. Вопрос об удалении бородавки также решается специалистом – травмированное новообразование может переродиться из доброкачественного в злокачественное. 

Существуют следующие способы избавления от бородавок.

1. Криодеструкция (заморозка жидким азотом). Этот способ особенно эффективен в отношении обычных бородавок. На новообразование воздействуют жидким азотом в течение 10-30 секунд. Этот метод хорош своей низкой травмоопасностью, для полного удаления бородавки требуется от 1 до 5 сеансов. 
2. Лазерокоагуляция (удаление лазером). Новообразование удаляется под местной анестезией по частям. На месте бородавки остается след в виде углубления, который исчезает примерно через месяц. 
3. Электрокоагуляция (удаление током). Бородавку удаляют тонкой металлической петлей, воздействуя высокочастотным током. Этот способ характеризуется отсутствием кровотечения и дополнительным обеззараживанием тканей. Ткани новообразования остаются неповрежденными, поэтому могут быть отправлены на гистологическую экспертизу. Следы от манипуляции проходят в течение недели. 
4. Хирургическое иссечение. Таким способом пользуются лишь в крайних случаях, когда новообразования слишком крупные или сгруппированы в единую конгломерацию. Под местной анестезией осуществляется удаление бородавки скальпелем как при обычном хирургическом вмешательстве. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование. Наличие шрамов на месте проведения иссечения зависит от мастерства хирурга, накладывавшего швы. 
5. Метод химического воздействия при котором используются различные кислоты или щелочь. Этот способ является самым болезненным, травматичным и опасным, поскольку риск вторичного инфицирования тканей на месте воздействия крайне высок. При решении его применения, стоит помнить, что воздействовать можно лишь на саму бородавку, не затрагивая кожу возле нее. 

Препараты для лечения бородавок

Для лечения бородавок используются местные средства, но их эффективность зависит от возраста новообразования – чем «свежее» бородавка, тем больше шансов ее удалить, и состояния иммунитета больного.

1. Мазь Виферон. Противовирусное средство, повышающее местный иммунитет. Применять можно не более месяца от 1 до 4 раз в день. 
2. Оксолиновая мазь. Этот препарат также обладает противовирусным эффектом. Наносится на бородавку 1-3 раза в день. Срок лечения от недели до нескольких месяцев. 
3. Крем Имиквимод. Иммунномодулятор с противовирусным эффектом. Применяется на ночь 2-3 раза в неделю. Срок лечения до 3 месяцев. 
4. Салициловая кислота. Необходимо использовать концентрированный раствор. Применяется в виде примочки раз в сутки. При этом нужно принимать меры против возникновения химического ожога кожи. 
5. Коломак. Препарат в виде раствора на основе салициловой, молочной кислот и полидоканола. Наносится 1-2 раза в день, но не более 10 мг в сутки. Курс лечения – не более месяца.
6. Веррукацид. Раствор эффективен в отношении многих видов бородавок. Помимо противовирусного воздействия осуществляет коагуляцию внутриклеточного белка наростов, препятствуя развитию рецидивов. Наносится разово, при наличии крупных новообразований возможно повторное нанесение через 1-2 недели. 

Перед применением местных средств следует проконсультироваться с дерматологом и сдать анализы для установления характера новообразований, поскольку воздействие лекарственных препаратов может стать причиной перерождения клеток бородавки в злокачественные. 

Нетрадиционные методы борьбы с бородавками

В рецептах народной медицины для борьбы с бородавками используют:

• чеснок;
• лук;
• чистотел;
• молочай;
• полынь;
• масло льна. 

Методы народной медицины хороши в качестве дополнения к основной терапии после консультации с лечащим врачом. 

Профилактика бородавок

Лучшей профилактикой возникновения бородавок является банальное соблюдение правил личной гигиены: своевременное мытье рук, использование личных маникюрных принадлежностей, полотенец, мочалок, обуви. Не следует ходить босиком в бассейне, общих душевых, банях и саунах. Также при остановке в гостиницах стоит захватить с собой антисептические средства для обработки санузлов. Параллельно необходимо укреплять иммунитет и заботиться об общем состоянии здоровья. 

При несоблюдении правил применения средств для удаления кожных наростов может появиться ожог на бородавке. Новообразования трудно поддаются лечению, поскольку они глубоко проникают в ткани тела. Всегда существует риск перерождения клеток бородавки в злокачественные. Чтобы быстрее и надежнее избавиться от новообразований, их выжигают агрессивными веществами. Для создания средств от бородавок используют концентрированные щелочи и кислоты. Эти вещества способны вызвать сильный химический ожог.

Химический ожог

Химическим ожогом называют повреждение различных тканей организма в результате воздействия химических веществ.

Наибольшим разрушительным потенциалом обладают концентрированные щелочи и кислоты. Поэтому лечение бородавки при некорректном обращении с лекарственным препаратом может закончиться плачевно.

Концентрированные щелочи и кислоты очень быстро проникают вглубь тканей тела, мгновенно разъедая их. Проникновение сопровождается сильной болью и жжением. На коже появляется отек и воспаление.

Разрушение тканей происходит не только во время контакта с агрессивным веществом, но и после его удаления. Всасывание химикатов на обожженном участке продолжается еще несколько часов или дней.

Трудно сразу определить степень травмирования тканей. Окончательная площадь и глубина травмы устанавливается через одну или две недели после соприкосновения кожи с химикатом.

Степени повреждения

Степень повреждения тканей тела зависит от количества, концентрации опасного вещества и времени нахождения его на коже. Чем дольше химикат соприкасается с телом, тем больше тканей ему удастся разрушить.

При повреждении первой степени происходит разрушение верхнего слоя кожи эпидермиса. Такие ожоги вызывают покраснение, отек и незначительную боль.

Вторая степень травмирования кожи диагностируется, когда химикаты повредили более глубокие слои кожи. Человек ощущает сильную боль. В месте воздействия агрессивных веществ появляется краснота, отек и пузырьки с прозрачной жидкостью.

Третья степень ожога возникает, когда опасные вещества проникают под кожу и достигают жировых тканей. На пораженном участке появляются волдыри с мутным и кровянистым содержимым. Зона повреждения теряет чувствительность.

Четвертая степень характеризуется глубоким поражением тканей. Могут быть затронуты мышцы и сухожилия.

Агрессивные химические вещества чаще всего вызывают третью и четвертую степени поражения.

Первая помощь

Своевременно оказанная первая помощь поможет уменьшить степень воздействия агрессивного вещества на организм:

1. Если химикат попал на одежду, надо как можно скорее удалить ее, чтобы кожа не контактировала с намокшей тканью.
2. Необходимо сразу после попадания химиката на кожу промыть пораженный участок под проточной холодной водой. Нужно подержать обожженное место под струей воды не менее 30 – 60 минут, чтобы удалить как можно больше опасной жидкости с поверхности бородавки.
3. Если не удалось промыть ожог проточной водой в первые несколько минут, позднее нужно держать обожженный участок под водой дольше, до 2 часов. Промывание должно постепенно снизить боль и жжение.
4. Если средство случайно попало на слизистые оболочки или в глаза, нужно срочно промыть их водой.
5. Чтобы нейтрализовать остатки химического агента, впитавшегося в ткани тела, необходимо обработать рану антидотом к нему.

Антидот к кислотам

Средства для удаления бородавок содержат разные активные вещества. Корректно подобранный антидот снизит до минимума степень поражения тканей.

Солкодерм содержит уксусную, молочную и азотную кислоты, а также дигидрат щавелевой кислоты. Коломак выжигает бородавки молочной и салициловой кислотой.

При поражении кожи кислотами на раневую поверхность после промывания ее под водой накладывают стерильные салфетки, смоченные раствором гидрокарбоната натрия (4%).

Нейтрализовать кислоты также поможет раствор пищевой соды (2%). Содовым раствором промывают рану, затем прикладывают к ней ватный тампон, смоченный слабым раствором нашатырного спирта (0,5%). Вместо содового раствора можно обработать рану мыльной водой.

Веррукацид и Феррезол содержит карболовую кислоту (фенол). Фенол и его производные (крезол, ксиленол) не растворяются в воде. Поэтому после ожога карболовой кислотой раневую поверхность бородавки нужно обработать этиловым спиртом (40 – 70%) или полиэтиленгликолем.

Наиболее эффективный способ удаления фенола с кожи заключается в чередовании промывания раны под проточной водой и обработкой ее этиловым спиртом. После промывания на рану нужно наложить стерильную повязку, смоченную глицерином или известковым молоком.

Противощелочные средства

Суперчистотел состоит из хлорида натрия, гидрокарбоната натрия и гидроксида натрия. Гидроксид натрия (каустическая сода) представляет собой едкую щелочь.

Горный чистотел состоит из концентрированных экстрактов чистотела, горечавки, череды, какалии копьевидной (гусиные лапки) и рододендрона золотистого. Эта вязкая жидкость способна оставить на коже щелочной ожог.

Чтобы нейтрализовать щелочи, на промытую рану накладывают стерильную салфетку, смоченную раствором хлористоводородной кислоты (2%), раствором уксусной кислоты (1%), раствором борной кислоты (0,5% – 3%) или раствором соляной кислоты (0,1%).

Если нет под рукой необходимых препаратов, можно использовать лимонную кислоту в порошке или сок лимона. Порошок разводят водой в соотношении 1:10.

Пользоваться концентрированными кислотами нельзя, так как он могут вызвать кислотный ожог.

Симптом ожога кислотами

После ожога на пораженном участке со временем появляется струп.

Рана, оставшаяся после попадания кислоты, покрывается сухим и твердым струпом с четкими границами. Он может иметь различную окраску, в зависимости от вида химиката, вызвавшего травму.

При случайном попадании Солкодерма на здоровые ткани вокруг бородавки кожа краснеет и зудит, на ней ощущается сильное жжение. Рана покрывается светлым струпом желто-зеленого или желто-коричневого оттенка с четкими границами.

После воздействия Коломака обожженная кожа сильно отекает и зудит. На раневой поверхности появляется розовато-коричневый струп. Он быстро отпадает, обнажая красную кровоточащую поверхность раны.

При ожоге Веррукацидом или Феррезолом поверхность кожи сначала становится белой, потом постепенно меняет цвет на бурый.

Признаки щелочного поражения

Концентрированные щелочи оставляют самые сильные ожоги, поскольку они действуют дольше других химикатов.

Это позволяет им проникать глубоко в тело, разрушая больше тканей. Ожог щелочью вызывает сильную боль.

Гидроксид натрия является очень опасным химическим веществом, мгновенно разъедающим кожные покровы. Оно растворяет белки и омыляет жиры. Травма после применения Суперчистотела может быть очень глубокой. На месте ожога Суперчистотелом появляется белесоватый крошащийся или размазывающийся мягкий струп рыхлой консистенции. Он не имеет ярко выраженных границ.

Мягкий струп не останавливает дальнейшее проникновение агрессивного вещества вглубь тканей, как при ожоге кислотами.

После ожога щелочью из раны выделяется больше жидкости, чем после ожога кислотами. Она длительное время сочится, создавая благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Существует высокий риск инфицирования и нагноения раны после ожога щелочью.

Другие виды

Для прижигания бородавок применяют различные агрессивные средства. Обработка новообразования концентрированным раствором перекиси водорода (пергидролем) может вызвать ожог кожи.

Нейтрализовать перекись водорода надо слабым раствором лимонной кислоты или лимонного сока. Раневая поверхность после ожога перекисью водорода покрывается серовато-белым струпом.

При ожоге йодным раствором появляется темное пятно, кожа вокруг раны отекает и краснеет. Иногда наблюдается жжение и зуд. Позднее кожа на месте ожога начинает шелушиться.

Нейтрализовать йодный раствор можно мыльной водой, порошком мела или раствором сахара (20%).

Наиболее опасной по силе воздействия является плавиковая кислота. Она оказывает токсическое воздействие на весь организм. Обожженный участок нужно незамедлительно обработать эмульсией оксида магния в глицерине или глицерином.

Чего нельзя делать?

Есть несколько правил, которые следует строго придерживаться при ожоге:

1. Запрещается промывать рану после ожога любыми другими жидкостями, кроме воды.
2. Нельзя прикладывать к ране алоэ, каланхоэ или другие лекарственные растения. Контакт с нестерильными предметами может вызвать инфицирование открытой раны и усугубить положение.
3. По этой же причине нельзя прикасаться к ране руками.
4. Запрещается покрывать рану маслом, медом, яичным желтком и другими продуктами. Они закрывают рану, блокируя в ней опасные химические вещества. Оставшийся в тканях агрессивный химикат будет продолжать разрушать их.
5. Протирать рану тканевыми или бумажными салфетками нельзя.
6. Если кусочек ткани прилип к месту ожога, отрывать его запрещается. Чтобы очистить рану, нужно обратиться к врачу.
7. Нельзя накладывать на химический ожог лед, поскольку открытые ткани могут быть критично переохлаждены. В таком случае ожог осложнится обморожением.
8. Накладывая стерильную повязку, нельзя использовать вату или пластырь. Вата может оставить на тканях частички, которые впоследствии могут вызвать нагноение. Пластырь способен повредить раневую поверхность при удалении.
   Оптимальным вариантом является наложение на рану стерильного бинта.
9. Запрещается вскрывать волдыри на ожоге. При нарушении целостности пузырька в него попадет инфекция.
10. Нельзя сдирать струп. Он сам отпадет, когда находящиеся под ним ткани частично восстановятся.
11. Не следует замазывать кровоточащую обожженную кожу раствором йода, зеленкой или другими привычными антисептиками. Рана после химического ожога очень уязвима. Химикаты могут усилить ожог, увеличить площадь поражения, вызвать сильную боль и жжение.

Грамотное лечение

После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу. Небольшой поверхностный ожог первой или второй степени можно лечить в домашних условиях.

Для устранения или уменьшения болевых ощущений рекомендуется принять Темпалгин, Ибупрофен, Парацетамол или Аспирин.

Раны обрабатывают средствами, ускоряющими восстановление поврежденных тканей. Судокрем обеззараживает раневую поверхность, снимает отек и уменьшает воспаление. Средство подсушивает мокнущие корочки.

Мазь с окисью цинка Деситин смягчает сухой струп на обожженной поверхности и образует на ране защитную пленку. Она помогает избежать инфицирования поврежденных тканей. Пантенол гель ускоряет заживление раны. Если рана начинает гноиться, применяют Мирамистин.

Следует незамедлительно вызвать скорую помощь, если:

1. Появились признаки шока (потеря сознания, головокружение, бледность кожных покровов, слабость, потемнение в глазах).
2. Когда площадь ожога достигает 7,5 см в диаметре, а рана является глубокой (глубже кожных покровов).
3. Если сильную боль не удается уменьшить никакими препаратами.
4. При попадании агрессивных веществ на слизистые оболочки, в глаза, а также на область вокруг глаз и участки, примыкающие к слизистым.

Для быстрого заживления поврежденной поверхности кожи и предупреждения появления шрама врач может назначить физиотерапевтическое лечение: магнитотерапию, аэроионотерапию (с анальгетиками), ультрафиолетовое излучение, электрофорез или диадинамотерапию. Оно направлено на усиление кровообращения, улучшение питания клеток в зоне ожога и очищение от тканей, которые подверглись некрозу (отмиранию).