Больницы в самаре с ожогом

Здесь спасают жизни, возвращают здоровье и красоту людям, прошедшим через огонь, воду и взрывоопасные «трубы»
Пациентов с тяжелыми ожогами везут сюда не только из города и со всей Самарской губернии, но и из ближайших областей Поволжья. Поскольку с 1992 года ожоговое отделение ГКБ №1 им. Пирогова имеет статус межрегионального Центра термических поражений и реконструктивно-восстановительной хирургии. За год эти стены пропускают в круглосуточном режиме более тысячи больных, в том числе с тяжелыми поражениями после пожаров и техногенных катастроф. Кроме того, и в этом тоже уникальность этого отделения, здесь лечат не только взрослых, но и детей.
— Для тяжелых больных нужна специализированная помощь, — говорит заведующий Центром Константин Филимонов, — а она может осуществляться только у нас, где есть все необходимое для этого оборудование и, конечно, очень грамотные специалисты. К нам поступают больные с тяжелыми термическими поражениями, требующими реанимации, интенсивной терапии и оперативного лечения. Мы готовы принять пациентов в любой момент. Предположим, что к аэропорту Курумоч приближается самолет для аварийной посадки — нам немедленно поступает об этом сообщение, и наши врачи и медицинские сестры уже в полной готовности.
Да, любой подобный тревожный звонок — и дежурный доктор или целая мобильная бригада быстрого реагирования готовы выехать в любую точку не только нашего, но и соседних регионов…
Последнее массовое поступление пациентов в ожоговый Центр — это пожар в здании областного УВД двенадцатилетней давности. Тогда врачи не отходили от попавших в беду людей по нескольку суток, работали без сна и отдыха.
В большинстве же случаев причины попадания на больничную койку ожогового отделения больницы им. Пирогова более прозаичные. Во-первых, конечно же, последствия банального пьянства, когда люди обгорают в костре или засыпают на обогревательных приборах: как говорится, уснул, упал, очнулся в ожоговой реанимации… Чаще стали встречаться и производственные травмы, поскольку потихоньку начинает оживать производство. Меньше стало травм на почве традиционной летней консервации овощей и фруктов (нередко банки с горячим содержимым лопаются), зато за последнее время врачи чаще оказывают помощь неумехам, пострадавшим от взрыва разжигающих жидкостей для костров и мангалов. Ну и детишки… Здесь прежде всего родительский недосмотр. Из шестидесяти пяти коек отделения в среднем пятнадцать постоянно занимают дети.
ТАКАЯ РАЗНАЯ ПЛАСТИКА
Врачей, занимающихся термическими поражениями, называют комбустиологами. Они и хирурги-травматологи, и пластические хирурги. Зажил ожог, пересадили кожу — остался рубец и связанные с ним послерубцовые осложнения. Поэтому на базе нашего ожогового Центра существует отделение реконструктивно-восстанови-тельной пластической хирургии. И, что особенно важно, имеется собственная пластическая школа с уникальными наработками. А два года назад отделение получило лицензию и на новое направление — эстетической пластической хирургии. И сейчас здесь выполняются операции по коррекции молочных желез, живота, ушных раковин и т.д.
Конечно, говорят хирурги, на рынке пластических услуг существует немало частных клиник. И завоевать свое место здесь не просто. Но поскольку «навести красоту» пациентам предлагают на базе крупного городского стационара, каким является ГКБ № 1, то есть и очевидные плюсы. К услугам клиентов весь спектр лабораторных услуг, специалисты любого лечебного профиля, полноценная диагностика и круглосуточное наблюдение. .На стене над столом заведующего ожоговым отделением Константина Филимонова портрет его бабушки Лидии Даниловны и групповое фото с отцом Александром Александровичем. И это не сентиментальность молодого руководителя. Именно его бабушка сорок лет назад добилась создания в больнице им. Пирогова специализированного ожогового отделения. Под руководством же отца создан межрегиональный ожоговый Центр, набрала обороты своя научная школа. А теперь внук и сын, продолжая семейные традиции, мечтает о движении дальше — о новых методах лечения, самом современном оборудовании, кадрах специалистов самой высокой квалификации… Хотя кадры здесь всегда были особые, недаром в этом году проработавшая в отделении сорок лет медсестра Нина Яценко стала лауреатом областной акции «Ангел милосердия». И она не одна здесь такая, неравнодушная…
— У нас, честно скажу, коллектив сплоченный, опытный, и я бы особо подчеркнул, человечный, -говорит о своих коллегах доктор Филимонов. — Здесь работают Люди и Врачи. И работают они, конечно, не ради наград. Главное — спасенные жизни. И искренняя радость в глазах наших выздоравливающих пациентов.
Источник
Ожог – что это такое?
Ожог представляет собой повреждение кожи, а также тканей, мышц и костей, которое связано с воздействием на кожу огня, химических соединений, солнечных лучей или же электричества. Чем дольше продолжался контакт с огнем или другими факторами, тем выше степень ожога.
Выделяют три степени ожогов:
- 1-ая степень: поверхностное повреждение кожи, при котором наблюдается покраснение, опухание, сухость. Такие ожоги получают в результате сильного воздействия солнечных лучей на кожу или при контакте с горячими жидкостями, паром;
- 2-ая степень: затрагивает верхние слои кожи. Кожа становится красной, появляются волдыри, боль может быть сильной, пульсирующей. В данном случае рассматриваются ожоги площадью более 6 квадратных сантиметров;
- 3-я степень: это повреждение тканей, мышц, нервов, жировой прослойки и костей. Кожа в данном случае красная, белая, желтоватая, черная. Эти ожоги считаются чрезвычайно опасными и болезненными. От ожогов 3 степени на коже могут появляться шрамы и рубцы.
Причины
Основными причинами ожога являются такие факторы:
- солнечные лучи;
- огонь;
- химические вещества;
- электричество;
- горячие предметы и поверхности;
- пар;
- кипящая жидкость.
Серьезными и требующими медицинской помощи считаются ожоги 2 и 3 степени, площадью более 5 квадратных сантиметров. В таком случае может потребоваться срочная госпитализация.
Симптомы ожога
Симптомы ожога представляют собой такие проявления:
- шок;
- бледность;
- учащенное дыхание;
- учащенный пульс;
- потеря сознания;
- сильная боль;
- покраснения кожи;
- характерные волдыри;
- пекущая боль при соприкосновении с холодными предметами.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Для диагностики ожогов и определения их степени необходим осмотр у хирурга.
При серьезных повреждениях внутренних органов необходимо также выполнить такие мероприятия:
- рентген поврежденной области;
- компьютерная томография мягких тканей;
- общий анализ крови.
Лечение ожога
Основные способы лечения ожогов:
- обработка ожоговой поверхности;
- принятие препаратов с обезболивающим и охлаждающим воздействием;
- наложение асептической повязки;
- применение лекарств с гиперосмолярным действием;
- стимуляция отторжения некротических тканей (при сильных ожогах);
- курс лечения антибиотиками;
- инфузионная терапия, направленная на восполнение жидкостного баланса организмом;
- трансплантация кожного покрова;
- введение растворов для нормализации кровообращения, питательных растворов, глюкозы.
Как вылечить ожог третьей степени? В таком случае пациента направляют на лечение в ожоговый центр больницы, после чего должна последовать его реабилитация.
Опасность
Отсутствие помощи пациенту с ожогом второй и третьей степени может привести к серьезным последствиям – вплоть до летального исхода.
Профилактика
Для профилактики ожогов необходимо выполнять следующие действия:
- внимательно читать инструкции к применению бытовой химии;
- использовать защитные очки и перчатки при работе с химическими веществами;
- не хранить бытовую химию с продуктами питания;
- использовать средства защиты кожи под воздействием прямых солнечных лучей;
- следить за тем, чтобы химические вещества и огонь были вдалеке от доступа к ним со стороны детей.
Хирурги лечащие ожог в Самаре
В нашей базе нашлось 17 хирургов Самары. Вы можете записаться на приём к любому из представленных на странице врачу сегодня.
Источник
26.03.2013 19:58:57
Фоторепортер:
ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНО АВТОРОМ
Большой опыт
Ожоговое отделение Самарской городской клинической больницы № 1 им. Н.И. Пирогова имеет статус центра термических поражений, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии. Кроме того, отделение является межтерриториальным ожоговым центром и центром медицины катастроф. Врачи-специалисты выезжают в районы и города для консультации по особо тяжелым случаям. И именно сюда при необходимости везут больных с серьезными ожогами и обморожениями со всей Самарской области и из соседних регионов.
Отделение работает в больнице им. Пирогова уже более 40 лет. И столько же здесь развивается школа пластической хирургии. Ведь после тяжелых ожогов иногда требуется серьезное восстановление кожи и мягких тканей лица и тела. Кроме того, помощь пластических хирургов нужна после различных травм и операций, когда появляются рубцы, деформации, контрактуры (ограничения подвижности сустава). Также в отделении помогают тем, у кого из-за сахарного диабета и заболеваний вен возникают трофические язвы, которые не заживают и могут мучить человека годами.
«Сосудистые отделения зачастую не берутся оперировать таких больных из-за инфицированных ран, а сахарный диабет не позволяет этим людям заживить раны. У нас же наработан большой опыт по лечению таких язв, — поясняет заведующий отделением Константин Филимонов. — Да, лечить этих больных очень сложно. Они находятся в стационаре по месяцу, по два. Иногда мы их госпитализируем повторно, потому что для решения проблемы может потребоваться до пяти операций. Но 90% тех, кто к нам обращается, мы помогаем избавиться от язв».
За рамками алгоритма
Поскольку эстетическая пластика — один из разделов пластической хирургии, оказание таких услуг было лишь вопросом времени. И в 2009 году ожоговое отделение получило лицензию на эстетическую пластическую хирургию. Здесь начали проводить эстетические операции: липосакцию и эндопротезирование молочных желез, абдоминопластику (пластику живота) и коррекцию ушей.
«Пока не так много людей идет к нам с чисто косметическими проблемами, — рассказывает Константин Филимонов. — Чаще обращаются те, кому отказали в обычных косметологических клиниках. Например, когда требуется не банальная подтяжка лица, а с устранением какого-либо дефекта. Или абдоминопластика с удалением грыжи. Ведь, несмотря на индивидуальный подход к каждому пациенту, существует определенный алгоритм операции. И если вмешательство выходит за рамки этого алгоритма, в частной клинике могут не взяться за ее выполнение».
А здесь берутся. Поскольку врачи, кроме ресурсов своего отделения, могут рассчитывать на весь богатый «арсенал» больницы им. Пирогова. Здесь трудятся опытные хирурги, урологи, гинекологи и специалисты многих других направлений, которые в любой момент могут дать консультацию, оказать помощь. Есть и отделение реанимации, что очень важно, так как в ходе операции возможны разные осложнения. Больница имеет свою хорошо оснащенную лабораторию, которая позволяет провести весь спектр анализов и исследований, необходимых для обследования больных как до операции, так и в процессе лечения. Есть отделение ультразвуковой диагностики, компьютерный и магнитно-резонансный томографы.
В ожоговом отделении выполняют значительный объем операций — около тысячи в год. 20% составляют плановые больные (с рубцами, трофическими язвами и эстетическими дефектами), а остальным требуется помощь в устранении послеожоговых травм. Здесь созданы все необходимые условия для пациентов, имеются и палаты повышенной комфортности.
Важный нюанс — ценовая политика. «Мы устанавливаем оптимальные цены, которые доступны пациентам и в то же время позволяют больнице обеспечить необходимое лечение, — отмечает Константин Филимонов. — Цены на услуги у нас в три-четыре раза ниже, чем, например, в Москве или Санкт-Петербурге. Поэтому людям со средним достатком лечение у нас, как говорится, вполне по карману».
Планы на будущее
В этом году в ожоговом центре продолжится работа с культурами клеток, поскольку на законодательном уровне снят запрет на такие исследования. Развитие этого направления позволит «выращивать» новую кожу для ожоговых больных.
Кроме того, в ближайшее время отделение станет базой для пилотного проекта по внедрению прогрессивной клининговой системы, которая в дальнейшем охватит всю больницу им. Пирогова. Будет создана отдельная служба, которая сможет проводить профессиональную уборку помещений с помощью специальных средств и машинных установок. В ходе реализации пилотного проекта здание ожогового центра разделят на зоны по уровням загрязнения. И для каждого планируется разработать свой порядок уборки. Клининговая служба позволит предотвратить распространение внутрибольничных инфекций.
Константин ФИЛИМОНОВ, заведующий ожоговым отделением СГКБ №1 им. Пирогова:
— В ожоговом отделении нашей больницы школа пластической хирургии развивается с момента его открытия, то есть более 40 лет. И мы можем многое. Наши возможности оценили и в Москве, и в Санкт-Петербурге. Больные о нас знают и обращаются в наше отделение. И мы чаще всего в состоянии им помочь.
На правах рекламы
Источник
Мария проходит лечение уже 7 лет, и оно продолжается
Фото: Роман Данилкин, СГКБ № 1 имени Н. И. Пирогова
Вырезали кусок кожи с бедра и пересадили на лицо. Самарские врачи рассказали удивительную историю спасения женщины, у которой обгорела голова в результате ДТП. Внешне хрупкая, Мария пережила жуткую боль, множество операций, годы лечения, чтобы вновь обрести лицо, не бояться показаться на людях и вернуться к нормальной жизни.
Видео: Роман Данилкин, СГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова, архив Марии Овчаровой
«Жгло всё лицо»
Авария, которая разделила жизнь Марии на две части, произошла 26 января 2013 года. Девушка вместе с друзьями ехала на автомобиле «Шевроле-Нива» по Зубчаниновскому шоссе на работу. Дорога была скользкой, но водитель решил пойти на обгон. Когда понял, что не сможет выполнить маневр, начал притормаживать. Машину закрутило, выбросило на встречку, где в нее врезался УАЗ. Удар пришелся на бензобак «Нивы», со стороны которого на пассажирском сиденье и находилась Маша. Автомобиль сразу загорелся.
— Я не помню удара. Нас было четверо в машине, и все потеряли сознание. В какой-то момент я очнулась. Очень сильно жгло лицо, я не могла открыть глаза. Водитель тоже пришел в себя. Машина горела с моей стороны. Но меня он вытащить сразу не смог — дверь заклинило. Пришлось сначала девочек вытащить, потом — меня. Я не могла стоять на ногах, падала и постоянно повторяла: «Помогите кто-нибудь, мне жжет лицо». Потом я опять отключилась и помню только, как говорила с врачом скорой помощи, — рассказывает Мария.
Фото: Роман Данилкин
Девушку доставили в ожоговое отделение больницы Пирогова. За болевым шоком последовал эмоциональный:
— Казалось, мы вот только ехали в машине, а теперь я здесь. Ничего не вижу, ничего не понимаю, у меня привязаны руки. Приехали муж, мама. Они мне рассказали, что произошла авария, что подруги находятся на лечении в других больницах, а у меня сгорело лицо. Врачи говорили, что еще минута-другая в машине, и я бы погибла. Я была рада, что меня спасли. Понимала, что с лицом всё очень плохо. Но не могла осознать, что больше не буду выглядеть как прежде, что жизнь будет теперь совсем другой. От паники уберегли врачи, у которых уже созрел план, как всё исправить.
«Вырезали кусок кожи с бедра и пересадили на лицо»
— Мария поступила к нам в очень тяжелом состоянии. Судя по травмам, на ее лицо попал горящий бензин, она буквально дышала огнем. Сгорела практически вся кожа головы, обожжены дыхательные пути. Мы боролись за ее жизнь. Перевели пациентку на аппарат искусственной вентиляции легких, делали бронхоскопию, чтобы убрать из легких пораженные ткани, — говорит заведующий ожоговым отделением больницы Пирогова Константин Филимонов.
Фото: Роман Данилкин
Но одновременно с этим врачи понимали, что с такими травмами Марии будет очень тяжело вернуться к нормальной жизни. Девушке нужно вернуть лицо, чтобы ее могли узнать сын, муж, друзья.
— Часто происходит так, что спасенные нами пациенты не могут вернуться в общество, к той жизни, что у них была. Как правило, после ожога на лице появляются рубцы, деформируются глаза, нос, рот. Некоторые даже есть нормально не могут. Это страшные травмы. Ведь есть способы справиться с такими повреждениями с помощью пластической хирургии. Но лучше принять меры сразу, когда пациент еще находится в больнице. Такой метод мы и применили для лечения Марии, — объяснил Константин Филимонов.
Фото: Роман Данилкин
Мария перенесла больше 10 операций. Самая сложная — пересадка здоровой кожи на лицо — длилась 8,5 часа. За это время врачи провели тонкую, практически ювелирную работу:
— Ожоги лица и головы у Марии были глубокими. Сначала мы убрали все обожжённые ткани. Затем вырезали полнослойный лоскут кожи с бедра — размером 30 на 20 см. Эту кожу мы пересадили на лицо, то есть полностью закрыли пораженный огнем участок. Потом вырезали кусок кожи поменьше с другого бедра и частично закрыли рану с участка, откуда брали кожу для лица. Но это был только начальный этап.
Марии пересадили кожу на лицо с бедра
Фото: СГКБ № 1 имени Н. И. Пирогова
После этой операции последовали другие. Константин Филимонов вместе с коллегами восстановили Марии веки, чтобы она могла видеть, нос — чтобы она могла нормально дышать, создали новую структуру лица, чтобы оно выглядело естественно:
— Преимущество такого метода восстановления лица заключается в том, что мы берем кожу с зоны деления клеток. Поэтому лоскут достаточно быстро приживается, становится похож на обычную кожу лица, собирается в складки и морщины. Благодаря этому мы фактически восстановили Марии то лицо, которое у нее было до аварии. Мы были очень рады, что, когда после долгих месяцев разлуки ее увидел сын, он не испугался ее, а узнал и был счастлив вновь видеть свою маму. И при этом пациентке ничего не нужно было платить — все операции провели по ОМС и программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
«От меня прятали зеркало»
После аварии Мария пролежала в больнице около трех месяцев. Она вспоминает, что тяжелее всего ей было переносить боль и гадать, как теперь выглядит ее лицо:
— Около месяца я вообще ничего не видела, а потом от меня прятали зеркало, чтобы не смотрела на свое лицо до восстановления. Хотя я постоянно была на обезболивающих, некоторые перевязки были очень болезненными. Переносить их было тяжело. Но врачи и остальной медперсонал постоянно меня подбадривали, успокаивали. Им было не всё равно, что со мной происходит. Константин Александрович направил ко мне психолога, который уже тогда, на начальном этапе, помогал мне смириться с тем, что со мной случилось, говорил со мной каждый день. Не сразу я понимала его советы. А теперь благодаря им шаг за шагом восстанавливаю свою жизнь.
Фото: Роман Данилкин
Сейчас Мария вновь начала работать, появляться на людях. Но были моменты, когда она просто не могла заставить себя это сделать:
— Когда увидела себя, был шок. Конечно, я понимала, что врачи сделали практически невозможное. Но и внешность моя сильно изменилась. Я увидела в отражении другого человека. К тому же я узнала, что моя подруга, которая тоже была в машине, погибла спустя 10 дней после аварии. Мне не говорили, чтобы не лишить последних сил бороться за свою жизнь. В себя я пришла где-то через три месяца после выписки. Муж, сын, родители, врачи меня поддерживали, и это помогло.
По словам Марии, было сложно было привыкнуть к реакции людей на ее лицо.
— Знаете, все видят, что в тебе что-то не так, и стараются это разглядеть. Из-за этого было невозможно идти по улице, ехать в автобусе. Но постепенно и это я пережила, стала жестче и увереннее в себе. Где-то два года назад начала работать, перестала бояться людей. Сейчас тружусь в управляющей компании, постоянно общаюсь с людьми. Чтобы не было этого немого вопроса в глазах окружающих, стараюсь новым знакомым сразу объяснять: «Мое лицо такое, потому что произошла авария и случилось то-то». Как правило, после объяснения складывается уже более комфортное общение.
«Мечтаю о длинных волосах»
Лечение Марии длится уже 7 лет. Каждый год она ложится в больницу Пирогова, чтобы провести корректирующие операции. Например, сейчас Марии нужно провести повторную операцию на веки. Со временем они немного изменились, что стало доставлять дискомфорт.
Фото: Роман Данилкин
— Но большая часть работ связана с тем, чтобы решить проблему с волосами. У нее оставалось немного волос на затылке и виске. Всё остальное — пересаженная кожа. Восстановить рост волос мы решили с помощью баллонной дерматензии. Но эта процедура не быстрая и занимает годы. Процесс очень интересный. Мы помещаем тканевый экспандер в виде шарика под здоровые ткани на голове, где есть волосы. Наша задача — добиться избытка тканей с волосяным покровом. Для этого в экспандер через день в течение 2–3 месяцев водят специальную жидкость. Ткани начинают расти. Когда объем экспандера достигает объема в 1,2 литра, мы сдуваем шарик. Забираем выращенную кожу с волосами и пересаживаем на нужный участок головы. Кожа приживается, волосы растут как у всех обычных людей. Когда всё завершим, можно будет даже косички заплетать, — рассказал заведующий ожоговым отделением.
Фото: Роман Данилкин
Фото: Роман Данилкин
По словам Марии, все эти процедуры довольно болезненные, но результат стоит того.
— Лицо я довожу до красоты косметикой. Увлажняющий крем, три слоя тонального крема, тени, помада, пудра. И всё должно быть качественным, чтобы это не смотрелось как маска. Но вот волосы… Тут без помощи врачей не обойтись. Упорно каждый год я приезжаю сюда, чтобы исполнить свою мечту. Так хочется, чтобы снова выросли волосы, и можно было снять платок. И до исполнения этой мечты осталось совсем немного.
Источник