Больничный при растяжении связок руки

МКБ-10
строки
по ф.
N 16-ВН
по МКБ-10
локализация
травмы
травмы
сроки В
(в днях)
С осложнением
12-25
окологлазничной области
С осложнением
15-25
С осложнением
10-14
С осложнением
15-24
височно-нижне-челюстной области
С осложнением
10-14
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
45-60
упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
МСЭ
150-165,
МСЭ
(закрытый без упоминания о внутричерепной
травме)
Без смещения
18-25
и верхней челюсти
Без смещения
15-20
Без смещения
28-30
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)
МСЭ
С осложнением
18-21
тела или без него)
мозга
С осложнением
35-75
С осложнением
40-80,
МСЭ
С осложнением
60-90,
МСЭ
С осложнением
18-20
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
90-100,
МСЭ
позвонка
Без смещения
35-40
С осложнением
120-150
С осложнением
15-20
клетки
С осложнением
14-30
без упоминания о
повреждении спинного
мозга)
Без смещения
МСЭ
90-105,
МСЭ
позвонка
Без смещения
25-30
Без смещения
35-45
Без смещения
16-25
Без смещения
30-45
девяти ребер
Без смещения
45-80
двенадцатого
ребра
Без смещения
20-30
отдела
позвоночника и таза
части спины и таза
С осложнением
20-30
стенки
С осложнением
20-25
отдела позвоночника
(закрытый без упоминания о повреждении
спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
110-120,
МСЭ
позвонка
Без смещения
26-30
Без смещения
55-90
Без смещения
55-80
кости (закрытый)
Без смещения
35-45
впадины (закрытый)
Без смещения
МСЭ
105-120,
МСЭ
С осложнением
105-120
—
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
С осложнением
35-40
—
связочного аппарата
крестцово — подвздошного сустава
С осложнением
40-50
плеча
С осложнением
15-20
С осложнением
15-25
Без смещения
30-35
Без смещения
30-40
Без смещения
30-35
Без смещения
35-40
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
35-45
Без смещения
50-60
плечевой кости (открытый)
Без смещения
130-140
Без смещения
110-120
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
110-125
плечевой кости (открытый)
Без смещения
120-135
плечевой кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
35-45
мыщелка
Без смещения
35-40
возвышения
Без смещения
40-45
плечевой кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
110-120
мыщелка
Без смещения
110-125
возвышения
Без смещения
105-110
С осложнением
60-75
С осложнением
50-60
С осложнением
40-50
—
связочного аппарата
плечевого сустава
С осложнением
20-30
—
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава
С осложнением
15-25
—
связочного аппарата грудиноключичного сустава
С осложнением
20-25
пояса и плеча
С осложнением
МСЭ
240-270,
МСЭ
с осложнением
15-20
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
35-45
ростка
Без смещения
30-35
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
50-55
ростка
Без смещения
60-65
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
30-35
Без смещения
25-30
лучевой кости (открытый)
Без смещения
65-70
Без смещения
45-50
локтевой кости (закрытый)
Без смещения
45-50
локтевой кости (открытый)
Без смещения
45-55
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
70-80
Без смещения
80-90
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый)
Без смещения
85-90
Без смещения
55-60
Без смещения
35-50
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)
Без смещения
120-140
Без смещения
85-90
Без смещения
90-100
лучевой кости (закрытый)
месте
Без смещения
35-40
лучевой кости (открытый)
месте
Без смещения
50-55
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
20-25
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
25-30
кости (плечелучевого
сустава)
С осложнением
50-70
сустава)
С осложнением
80-95
—
связочного аппарата локтевого сустава
С осложнением
25-30
и кисти
С осложнением
20-30
кости кисти (закрытый)
Без смещения
90-100
Головчатой
60-80
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
45-50
Без смещения
20-25
Без смещения
25-28
кисти (закрытый)
Без смещения
22-25
кисти (открытый)
Без смещения
29-33
С осложнением
110-120
С осложнением
30-40
— связочного аппарата на
уровне запястья
С осложнением
20-28
кисти (полная),(частичная)
пальца кисти (полная),
(частичная)
запястья
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
15-20
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
165-180
(открытый)
Без смещения
175-190
(закрытый)
Без смещения
90-115
(открытый)
Без смещения
165-175
Без смещения
180-200
бедренной кости (закрытый)
Без смещения
90-100
бедренной кости (открытый)
Без смещения
100-120
С осложнением
200-220
— связочного аппарата тазобедренного сустава
С осложнением
35-40
и
бедра
С осложнением
160-200,
МСЭ
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
45-60
(открытый)
Без смещения
75-80
кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
55-60
мыщелка
Без смещения
45-60
кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
90-105
мыщелка
Без смещения
55-65
большеберцовой кости
(закрытый)
Без смещения
125-135
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)
Без смещения
145-155
большеберцовой кости
(открытый)
Без смещения
115-125
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)
Без смещения
150-160
кости (закрытый)
Без смещения
35-40
/медиальной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
/латеральной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
Без смещения
70-80
Без смещения
100-110
Без смещения
105-120
С осложнением
25-35
С осложнением
110-120
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава
С осложнением
60-90
МСЭ
и стопы
голеностопного сустава
и стопы
С осложнением
50-65
(закрытый)
Без смещения
70-80
(открытый)
Без смещения
105-120
(закрытый)
Без смещения
50-55
предплюсны
Без смещения
50-55
Без смещения
45-50
Без смещения
50-60
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
35-40
ца стопы (закрытый)
Без смещения
20-28
ца стопы (открытый)
Без смещения
25-30
стопы (закрытый)
Без смещения
20-23
стопы (открытый)
Без смещения
22-25
сустава
С осложнением
80-90
С осложнением
60-75
суставе
С осложнением
60-75
С осложнением
60-75
сустава
сустава
МСЭ
130 <**>
180 <**>
180 <**>
200 <**>
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, второй степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
Источник
Растяжение кисти – это распространенный вид травмы, особенно у людей, чья профессия связана с постоянными физическими нагрузками на руки. Повреждение часто сопровождается разрывом сухожилий. При таком виде травмы страдает весь двигательный аппарат руки, снижается точность движений, а также подвижность суставов. Лечение и восстановление зависит от степени тяжести повреждения.
Причины
Связочный аппарат представляет собой плотные пучки волокон, который выдерживает огромные нагрузки. Именно поэтому растяжение связок руки может произойти только при запредельных физических нагрузках или резких движениях.
В группу риска входят такие категории пациентов:
- люди со слабыми мышцами кисти и предплечья;
- пожилые пациенты;
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с низким уровнем физического развития;
- пациенты с врожденными патологиями сухожилий;
- разнорабочие, грузчики и строители;
- спортсмены;
- вязальщицы, швеи, вышивальщицы;
- музыканты.
Высока вероятность растяжения кисти руки при деформации запястного сустава или воспалительном процессе.
В 85% причиной повреждения связок являются падения или чрезмерные нагрузки на кисть.
Растяжение запястья возможно при неправильном выполнении физических упражнений, случайном падении или сильном ударе. Такие повреждения приводят к нестабильности лучезапястного сустава и развитию остеоартроза.
Симптомы
Растяжение связок лучезапястного сустава чаще сопровождается незначительным разрывом. Из-за этого теряется работоспособность руки. Ограничение подвижности может наблюдаться до 3 месяцев, иногда и больше. Продолжительность нетрудоспособности зависит от степени растяжения кисти руки.
Каждая из них проявляется своей симптоматикой:
- I степень. При данном повреждении единственным симптомом растяжения руки является незначительная боль при движении кистью. Подвижность сустава сохранена.
- II степень. В месте повреждения возникает отек.
- III степень. Симптомами растяжения связок кисти руки является сильная боль и нестабильность лучезапястного соединения, возможна местная гипертермия и лихорадка.
Болевые ощущения усиливаются при движении, могут появляться участки кровоизлияния.
Растяжение лучезапястного сустава всегда сопровождается болью при пальпации, но отек или гематома могут отсутствовать.
Наиболее тяжелые проявления при разрыве сухожилия. Признаки разрыва связок:
- сильная боль, которая сковывает движения;
- отек кисти;
- ограничение подвижности запястья;
- образование гематомы;
- увеличение амплитуды движения кисти.
Первая помощь
Сразу при растяжении запястья руки возникает сильная боль, поэтому догадаться о травме просто. Необходимо предоставить первую доврачебную помощь:
- Поврежденной конечности обеспечить полный покой.
- Приложить к поврежденному запястью ледяной компресс. Он уменьшит отек и болевые ощущения.
- Зафиксировать кисть при помощи эластичного бинта, сделать повязку из платка, шарфа или даже куска ткани. Необходимо проследить, чтобы не сильно сдавливались кровеносные сосуды, иначе нарушится кровообращение. Кожа должна оставаться теплой, а оттенок кожного покрова – естественным.
- Желательно руку держать в приподнятом положении. Это уменьшит величину кровоподтека.
- Принять обезболивающее средство для уменьшения болевого синдрома.
После предоставления первой помощи необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы выявить характер травмы.
Что нельзя делать?
Растяжение связок кисти руки может стать причиной утраты работоспособности, поэтому игнорировать проблему не стоит. После травмы нельзя делать резких движений поврежденной конечностью, поднимать тяжести или выполнять тяжелую физическую работу, несмотря на боль.
Если спустя 2-3 дня после травмы в области запястья возник отек и повысилась температура тела, то такое явление опасно для здоровья человека. Нужно срочно обратиться в травмпункт.
Нельзя распаривать поврежденную конечность и заниматься самолечением. Терапия в домашних условиях возможна, но только после консультации с врачом.
Какой врач занимается лечением растяжения связок руки?
При первых проявлениях растяжения нужно посетить травматолога.
Диагностика
Диагноз «растяжение связок кисти руки» ставится на основании визуального осмотра, а также результатов КТ или МРТ. Рентгенография не всегда является информативной. Рентген назначается, чтобы исключить перелом.
В чем опасность?
Растяжение связок запястья чревато осложнениями. Довольно часто восстановить нормальную подвижность руки так и не удается. Для всех негативных последствий характерны деструктивно-дегенеративные процессы, наиболее распространенные из них – гемартроз, тугоподвижность сочленений и синовит. Высока вероятность нестабильности кисти, а при разрыве связок — перелома запястья.
Лечение
Лечение растяжения связок кисти руки комплексное. Оно включает медикаментозную терапию, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и ношение специальных повязок.
Если растяжение руки сильное или произошел разрыв сухожилий, то не обойтись без оперативного вмешательства. Поврежденные связки сшивают.
Медикаментозная терапия:
- Применение обезболивающих средств. При сильном болевом синдроме не поможет лед. Применяются новокаиновые блокады, делаются заморозки спреями, пораженный участок обраб