Болит сустав после вывиха

Что такое вывих?

Вывихом мы называем потерю контакта суставных поверхностей друг с другом. Травмы происходят чаще всего во время занятий спортом или дорожно-транспортных происшествий. Особенно подвержены этому люди, занимающиеся волейболом, хоккеем, гандболом и зимними видами спорта. При травмах плеча необходима правильная диагностика.

Одним из наиболее сложных видов повреждения плеча является вывих плечевого сустава. Причины и лечение устанавливаются врачом при внимательном осмотре пострадавшего. Дальнейшая терапия заключается в восстановлении работы сустава и предупреждении осложнений.

Вывих локтя: причины и симптомы

Локтевой сустав представляет собой связную работу трех суставов:

• плечелучевой, отвечающий за сгибание и разгибание лучевой кости;
• плечелоктевой, отвечающий за сгибание и разгибание предплечья;
• локтелучевой, отвечающий за вращение лучевой кости и поворот предплечья.

Содержание:

• Причины вывиха локтевого сустава
• Симптомы вывиха в локте
• Диагностирование и лечение
• Как проходит восстановление
• Что делать, если руку вывихнул ребенок
• Животные тоже могут пострадать от вывиха

Причины вывиха локтевого сустава

1. Непрямая травма, когда место приложения силы отдалено от поврежденного сустава.
2. Прямая травма, характеризующаяся ударом в область сустава.
3. Случайное вытягивание (вывих в этом случае возможен только у маленьких детей до трех лет).

В связи с этой классификацией, вывихи бывают открытыми (удар по согнутому локтю) и закрытыми (падение на разогнутую руку).

Есть и другая классификация причин при вывихе. Это:

1. падение с высоты,
2. автомобильная и другие виды аварий,
3. травмы, происходящие на высокой скорости.

На фото можно увидеть, как сильно поврежден сустав.

Симптомы вывиха в локте

Симптомы и проявления вывиха локтя у разных людей могут быть выражены по-разному.

1. сильная боль в локте,
2. неподвижность в суставе, резкая боль при желании пошевелить рукой,
3. появление отечности
4. отсутствие чувствительности, пропадание пульса ниже локтя,
5. разрыв суставной капсулы,
6. при пальпации можно нащупать головку лучевой кости, если с передней стороны ощущается кость, – это задний вывих, если с задней, то наоборот,
7. резкое повышение температуры тела,
8. озноб или жар,
9. онемение в области локтя.

Что же нужно делать, если с вами произошло такое недоразумение, и вы стали жертвой несчастного случая?

В этом случае первая помощь должна быть мгновенной, чтобы избежать осложнений. Для этого следует:

1. Приложить к поврежденному месту лед или сделать холодный компресс.
2. Проверить пульс.
3. Надавить поочередно на ногтевые пластины. При нормальном состоянии они должны посветлеть после нажима, а через несколько секунд вернуть свою обычную розовую окраску.
4. Проверить работу нервов.
   • для проверки радиального нерва согнуть кисть в районе запястья;
   • для проверки ульнарного нерва развести пальцы в стороны;
   • для проверки медиального нерва свести большой палец с мизинцем.
5. Проверить чувствительность кожи. Для этого надо касаться участков от кисти до локтя.
6. Но не следует забывать, что медлить в таких случаях нельзя. Это может привести к тому, что последствия будут беспокоить очень долго. Поэтому осмотр врача-травмотолога необходим.

Диагностирование и лечение

После медицинского осмотра врач назначает диагностику, которая может заключаться в следующем:

1. Проведение рентгенографии. Используется для исключения возможности перелома.
2. Проведение артериограммы (контратное рентген-исследование сосуда) или УЗИ.
3. Обследование невролога. Необходимо, чтобы определить подвижность руки.
4. Пульсометрия.

Лечение вывиха локтевого сустава – процесс довольно сложный. После диагностических обследований врач проводит несколько процедур.

1. Во-первых, это релокация, другими словами вправление. Поврежденный сустав возвращается на свое место. Перед началом этого процесса вводится обезболивающее, чтобы уменьшить болевые ощущения пострадавшего.
   • Вправление заднего вывиха проводят с помощью метода сгибания и перезагибания. (сначала выполняется растяжка сустава, а потом его сгибание).
   • При переднем вывихе локтя максимально сгибают сустав, а потом его резко смещают назад.
2. Во-вторых, иммобилизация, проще говоря, фиксация поврежденного сустава, чтобы исключить какие-либо движения в нем. Это может происходить с помощью накладывания тугой повязки или гипсования.
3. В-третьих, восстановление связок. Наиболее сложный процесс, при котором даже может потребоваться хирургическое вмешательство.
4. При открытых вывихах могут назначать шинирование.

Все эти процедуры могут повлиять на дальнейшее развитие суставов и на их подвижность. Поэтому промедление в таких случаях категорически недопустимо.

Как проходит восстановление

После того, как первое лечение проведено, наступает долгий период восстановления. Реабилитация должна происходить только под пристальным наблюдением врача. Это связано с тем, что врач может вовремя отменить какие-то процедуры или назначить другие. Процесс реабилитации включает в себя:

1. Лечебную гимнастику, по-другому она называется ЛФК.
2.  Физиотерапию. Различные виды прогреваний, а также процедуры, связанные с воздействием на пораженный участок током.
3. Массаж. Виды массажа бывают разные: прямой, непрямой, с помощью соответствующих приборов. Врач определяет наиболее приемлемый и подходящий для вас.
4. Обязательно правильное сбалансированное питание.
5. Витаминотерапия. Особенно следует обратить внимание на употребление кальция и магния.

Все время, пока идет восстановление, придется делать повязки. Они бывают:

• косыночные;
• бинтовые;
• трубчатые (с использованием трубчатого бинта).

Они необходимы для того, чтобы обеспечить достаточный покой поврежденному суставу, снизить нагрузку на него до минимума. Это делается, чтобы во время восстановления травмированные хрящи не получили дополнительного повреждения.

Чаще всего используются именно косынчатые повязки

Народные средства в период реабилитации

При восстановлении работы сустава нельзя забывать о методах народной медицины, которые очень эффективны в этот период.
Если вы хотите как можно быстрее встать снова в строй здоровых людей, можете применять эти несложные советы, чтобы процесс выздоровления шел гораздо успешнее.

• Молочные компрессы. Марля вымачивается в горячем молоке и прикладывается к поврежденному месту. Молоко известно своими свойствами быстрого заживления, благодаря наличию в нем казеина, обладающего регенерирующей способностью.
• Хорошим средством для снятия отечности может послужить каша из репчатого лука. Лук измельчается в блендере или с помощью мясорубки, добавляется эту в массу сахарный песок. Кашица прикладывается к больному месту на шесть часов, потом состав меняется на новый.
• Хороший антисептик – полынь. Народные знахари рекомендуют прикладывать к проблемной зоне кашу из листьев полыни. Делается она по аналогии с кашей из лука.
• Также полезно прикладывать компрессы, изготовленные в виде настойки на лавровом листе.
• Хорошим заживляющим действием обладает и компресс из прополиса. Прополис настаивают на самогоне или водке, потом смоченную в этом настое марлю прикладывают к больному месту.

Разработка поврежденного сустава

После того, как болевые ощущения сняты, нужно узнать, как разрабатывать руку после вывиха. Если не начать делать это сразу, в дальнейшем восстановить прежнюю подвижность будет невозможно.

Есть несколько упражнений:

1. Чтобы определить, не потеряла ли кисть свою послушность, нужно сжать руку в кулак. Теперь возьмите кусочек пластилина и начинайте его разминать. Поначалу будет довольно сложно. Упражнение нужно повторять ежедневно в течение месяца, по три раза в день.
2. Можно попробовать бросать теннисный мячик в стену и ловить его. Однако надо следить, чтобы не делать рукой слишком резких движений.

Что делать, если руку вывихнул ребенок

Все-таки проблема с вывихом локтя у взрослых не так опасна, как у детей. Ведь детский организм еще не до конца сформировался и, разумеется, наличие вывиха может привести к обширным изменениям в структуре костей и суставов.

Повреждение сустава у детей ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Алгоритм лечения и процесса реабилитации будет проводиться по аналогии с комплексами процедур для взрослых, но следует сказать вот о чем.

Иногда у детей встречается подвывих локтевого сустава. Особенно это характерно для детей в возрасте трех-четырех лет. Обычно такая травма происходит при потягивании за руку. Лучевая головка выходит из ямки, что сопровождается резкой болью и ограничением движений в суставе.

Механизм возникновения подвывиха показан на рисунке.

Первая помощь заключается в укладывании руки на косынку, чтобы исключить чрезмерное напряжение мышц суставов, их подвижности и избежать негативных последствий в дальнейшем. Затем ребенка следует отвезти в больницу.

Животные тоже могут пострадать от вывиха

Рассматривая такое явление, как вывих в локте, надо вспомнить братьев наших меньших. Вывих сустава у собак проявляется чаще всего в хромоте на одну или сразу две лапки.

Врожденные вывихи и подвывихи случаются у животных вследствие генетического брака и неправильного строения сустава. Зачастую это вывихи коленной чашки, локтевого и тазобедренного сустава. Но иногда травма происходит, как и у людей, в результате несчастного случая.

Что нужно делать, если ваш любимый питомец вдруг захромал?

1.  Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. Это очень больно. И если человеку еще можно объяснить необходимость своих действий, то животному этого не докажешь. А в результате оно может вас просто-напросто покусать, и тогда уж придется лечить вас, а не собаку.
2. До приезда ветеринара следует иммобилизовать животное. Поместить его в клетку, коробку, посадить на привязь.
3. Ни в коем случае не мять больную лапу, не дергать, не перекладывать животное.
4. В область повреждения желательно поместить лед.
5. Не кормить собаку, так как может понадобиться наркоз.
6. Как можно быстрее показать собаку врачу.

Основным методом лечения является вправление, а за ним уже следует фиксация.

Если не вправить вывихнутый сустав в течение двух дней, последствия могут быть очень плачевные.

Сустав будет постепенно разрушаться, а пустоты на месте бывшего сустава будут заполняться сгустками крови. Через неделю уже невозможно будет сделать обычное вправление, потребуется только операция.
Чаще всего делается артродез – скрещиваются кости, образующие сустав. В крайних случаях приходится резицировать, другими словами, удалять сустав. Если ваш питомец пострадал, не тратьте время, отправляйтесь с ним в больницу.

Профилактикой вывиха у людей является осторожность и еще раз осторожность. Берегите свои суставы, заботьтесь о них, и тогда вам не придется обращаться к врачу и испытывать неприятные ощущения.

Виды вывихов сустава

Разновидность травмы зависит от того, какой сустав пострадал. Например:

• Нижняя челюсть. Стоит слишком резко или слишком широко открыть рот, и риск вывиха повышается в разы.
• Шейные позвонки. Удар головой, попадание в дорожную аварию способны вызвать повреждение.
• Ключицы. Причина — удар или неудачное падение с упором на руку.
• Локти. Аналогичные факторы.
• Плечевые суставы. Очень распространенный вид повреждения, в основном из-за падений, ударов и спорта.
• Кисти рук. Уже известные причины — удар, падение.

• Пальцы на руках и ногах. Достаточно неловко упасть или сильно удариться, чтобы получить травму. Любите с удовольствием похрустеть пальцами? Постарайтесь избавиться от этой привычки, чтобы не спровоцировать увечье.
• Тазобедренный сустав. Фактором такого вида травмы может стать дорожно-транспортная авария с лобовым столкновением.
• Бедра. Падения, удары, врожденные патологии провоцируют появление подобного вывиха.

• Ноги. Чтобы избежать проблемы, надо быть аккуратнее со спортом и внимательнее за рулем.
• Колени. В особой группе риска находятся спортсмены.
• Лодыжки. От травмы лодыжек нередко страдают дамы, чья слабость — высокие и неудобные каблуки.
• Голеностопные суставы. Наверное, любой человек может поскользнуться и подвернуть стопу, а это — прямые факторы.

Как уже говорилось, при вывихе происходит смещение суставных поверхностей костей. Именно степень смещения определяет произошел полный вывих или неполный (подвывих).

На определение вида влияет и причина травмы. Повреждение может быть приобретенным (из-за внешних факторов или заболеваний) и врожденным (происходит в пренатальный период).
Наконец, вывихи делятся по внешнему виду на закрытые и открытые.

Общие сведения об ЛФК

Использование методов ЛФК – неотъемлемая часть восстановительного периода. Лечебная физкультура при вывихе сустава плеча назначается с первого дня после того, как осуществилось вправление. При этом необходима надежная фиксация сочленения с помощью повязок, ведь именно благодаря этому поврежденные ткани восстанавливаются быстрее. Однако фиксация должна распространяться только на сустав плеча. В других сегментах руки нужно обязательно выполнять движения.

Разрабатывать плечевой сустав после вывиха нужно с помощью разгибания и сгибания пальцев, кисти, предплечья в локтевой зоне. Разработан специальный комплекс полезных упражнений.

1. Сустав остается в неподвижном состоянии – при этом осуществляются произвольные напряжения конкретных мышечных массивов.
2. Сокращения, сопровождаемые попытками совершить движение в неподвижном суставе, или активными движениями, которые разрешены. Эти упражнения осуществляются здоровой и больной рукой по очереди.

Эти методы ЛФК, используемые после вывиха, выполняются в течение нескольких недель, пока сустав неподвижен. После окончания этого срока показано ношение косыночной повязки.

Производятся действия, направленные на разработку мышц пояса плеча:

• несложные круговые плечевые движения, но отводить плечо нужно только вверх;
• поднятие надплечий;
• лопаточные сведения и разведения;
• сгибательные и разгибательные движения в суставах плеча, нужна непродолжительная задержка в крайних точках.

Основное условие, которое необходимо выполнять в процессе восстановления и выполнения комплекса упражнений ЛФК после вывиха – не убирать с предплечья косынку. После того, как снимается повязка, комплекс упражнений расширяется.

Сначала нужно поднимать пустую конечность. Когда выполнение движений не приносит никаких болезненных ощущений, в кисти помещаются гантели. Сначала их вес минимальный, увеличивать надо постепенно. Нельзя очень рано подвергать сустав высоким нагрузкам. Из-за этого может произойти вторичный вывих, он может стать привычным.

Мышечная деятельность руки при плечевом вывихе нарушается довольно сильно, потому что происходит повреждение мягких тканей. Иммобилизация не позволяет совершать полноценные движения. В связи с этим крайне необходимо начинать выполнять упражнения ЛФК своевременно.

После снятия повязки в выполнении ЛФК можно задействовать палку, мяч и прочие подходящие приспособления. Многие активные движения в ЛФК лучше выполнять в лежачем на спине состоянии, например, тянуть эластичный бинт, отводить согнутую поврежденную конечность.

Вывих плечевого сустава и армия

У 80% пациентов молодого возраста вывих плеча возникает повторно. Исправить такую ситуацию можно с помощью хирургического вмешательства. Молодым мужчинам, которые должны проходить службу в армии, после каждого случаях вывиха необходимо обращаться к врачу для получения подтверждающих медицинских документов.

Если у пациента вывихи сустава появляются более 3 раз в год,  у него есть все подтверждающие документы и ренгенограммы сустава до и после вправления вывиха то ему может быть присвоена категория В (ограничено годен к военной службе, освобождается от призыва к военной службе в мирное время и зачисляется в запас).

В некоторых случаях пациенту присваивается категория Г (дается отсрочка на 6 – 12 месяцев) и предлагается сделать хирургическую операцию. После ее проведения происходит повторное освидетельствование, и определяются функции сустава, в результате чего присваивается категория.

При отказе от оперативного вмешательства присваивается категория В, но в этом случае вывих плеча должен фиксироваться врачом не менее чем раз в полгода.