Болит рука как будто вывих

девушка схватилась за больное плечо Боль в плече может быть вызвана работой за компьютером или деятельностью
связанною с многократными повторениями в течение длительного периода времени одних и тех же движений, небольшой травмой, неправильной осанкой, некоторыми проблемами со здоровьем.

Условия, которые могут вызвать боль в плече включают:

«замороженное плечо»,
расстройства вращающей манжеты,
нестабильность сустава,
воспаление акромиально-ключичного соединения,
остеоартрит,
перелом руки или ключицы.

Адгезивный капсулит («замороженное плечо») — болезненное состояние, стойкая жесткость сустава, затрудняющее осуществление полного спектра нормальных движений.

Это происходит при утолщение, отеке и отвердении гибкой ткани, которая окружает сустав. Места для верхней кости руки оказывается при этом недостаточно, что делает движения жесткими и болезненными.

Вы можете обнаружить трудности в осуществлении повседневной деятельности, таких привычных вещей, как одевание, вождение и комфортный сон. Некоторые люди вообще не могут двигать плечом.

Симптомы адгезивного капсулита сильно варьируются, но, как правило, этот недуг наваливается не резко, а постепенно. Проявляются они в 3 этапа в течение ряда месяцев или даже лет.

Факторы риска замороженного плеча

В большинстве случаев заболевание бывает у людей в возрасте старше 40 лет, встречается оно чаще у женщин, чем у мужчин.

Точная его причина не известна. Тем не менее, известны факторы риска, которые повышают вероятность проблемы. К ним относятся:

травмы плеча или последствия перенесенной операции, когда рука в течение длительного периода времени бывает обездвижена с целью восстановления;
диабет (слишком много глюкозы в крови);
болезни сердца и легких, повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) и контрактура Дюпюитрена (когда сухожилия в ладони укорачиваются, а один или несколько пальцев оказываются при этом
согнутыми).

Двигательные расстройства вращательной манжеты плеча

вращательная манжета плеча Вращательные манжеты плеча — группа мышц и сухожилий, которые окружают сустав.
Сухожилия жесткие, эластичные нити, соединяющие мышцы с костями. Манжеты удерживают сустав в правильном положении, что позволяет ему двигаться контролируемым образом.

Различные типы их расстройства вызывают определенные симптомы, но в общих чертах это боль:

усиливающаяся во время манипуляций, когда рука находится выше уровня плеч — например, при расчесывании волос;
когда вы двигаете рукой по дуге в направлении от тела;
спереди и сбоку плеча;
ночью.

Ниже о различных типах двигательных расстройств вращающей манжеты плеча и их причинах.

Тендинит и бурсит

Тендинит — воспаление (отек) сухожилия. Бурсит это воспаление бурсы. Бурса — небольшая, заполненная жидкостью сумка,
обычно находящаяся над суставами и между сухожилиями и костями.

Эти расстройства обычно — результат раздражения и воспаления, вызванных травмой или переутомления соединения. Например, это нередко случается с теми, чья работа включает в себя многочисленные подъемы
тяжестей, спортсменами, которые соревнуются в метании на дальность копья или диска.

При травмах места для движения внутри становится меньше. Разумеется, когда сухожилия, мышцы или окружающие их ткани застревают между костями, любое движение будет их раздражать.

Тендинит и бурсит часто идут вместе. Состояние, когда сухожилие или бурса оказываются сдавленными между костями называют синдромом соударения.

В результате последнее иногда даже отрывается.

Нестабильность плеча

Плечевой сустав является шаровым шарниром. В верхней кости руки есть шар, который входит в гнездо лопатки.

Нестабильность плеча происходит, когда округлая часть сустава двигается в гнезде неправильно. Это может варьироваться от скольжения или ощущения защемления до полного
вывиха плеча, когда шар полностью выскакивает из лопатки.

Симптомы этого состояния иногда бывают расплывчатыми. Пострадавшие часто описывают симптомы, как будто рука омертвела, например:

анатомия - мышцы при выполнение упражнения, подъем гантелей на вытянутых руках

покалывание;
слабость;
онемение;
усталость;
ощущение щелчка, блокировки или хлопка.

Симптомы при вывихе:

сильная боль;
рука явно не в нормальном положении;
мышечные спазмы (когда мышцы сокращаются болезненно);
ограничение движения.

Виды нестабильности плеча

травматическая — внезапное смещение при внешнем воздействии;
атравматическая — плечо смещается постепенно с течением времени.

Травматический вариант часто является результатом несчастного случая. Атравматический, как правило, возникает в результате повторяющихся движений рук, таких как бросание или плавание.
Эта проблема обычна для людей в возрасте до 35 лет.

Акромиально-ключичный сустав

Находится он в верхней части плеча. Возможные травмы акромиально-ключичного сустава:

разрыв или растяжения связок, жестких полос соединительной ткани, закрепляющих две кости вместе;
частичный или полный вывих.

Симптомы расстройства:

боль в верхней части плеча,
заметно выступает при вывихе,
ограниченное движение.

Факторы риска: расстройство чаще встречается у мужчин и лиц в возрасте от 20 до 50 лет. Повышенный риск травмы имеют люди, которые занимаются контактными видами спорта, такими как регби.
Относится это и к лыжникам.

Лечение

Ряд вещей вы можете сделать самостоятельно, в том числе применение болеутоляющих, таких как ибупрофен, прикладывание льда для уменьшения воспаления и облегчения состояния. Также важно избегать действий,
которые могут усугубить симптомы.

В зависимости от причины проблемы, возможно, потребуется дальнейшее лечение:

физиотерапия;
инъекции кортикостероидов (содержат гормоны);
хирургия.

В большинстве случаев, если лечить подобающим образом, воспаление проходит с течением времени.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если боль является результатом травмы, состояние тяжелое или уже несколько недель нет признаков улучшения.

Проблема может быть долгосрочной: у половины людей симптомы наблюдаются и после 18 месяцев с момента их появления. Правильный диагноз обеспечит эффективное лечение.

Прочитайте другие статьи по теме

Источник

При любом резком и неудачном движении или падении может произойти травма верхней конечности. Чаще всего случается вывих кисти руки, повреждение, связанное со смещением суставных поверхностей костей из-за удара или давления извне. Последствиями повреждения являются резкие болезненные ощущения, отечность и деформация конечности. Подобное состояние требует обязательной консультации травматолога и специальной терапии.

Фото: вывих кисти руки

Причины

Пациент может получить вывих суставов кисти из-за прямого физического воздействия на верхнюю конечность. От того, при каких условиях произошла травма, зависит:

вид повреждения;
сложность лечения вывиха;
профессиональный медицинский прогноз.

Кроме того из-за интенсивности воздействия повреждаются связки, и это ухудшает состояние пациента.

К наиболее распространенным причинам относятся следующие факторы:

Падение. Обычно падающий человек резко выставляет перед собой верхние конечности, чтобы как-то обезопасить себя. В такой ситуации на кисть приходится большая нагрузка. Влияет вес пациента и скорость падения.
Сильный рывок. Вывих кисти может произойти, если резко и неожиданно дернуть человека за руку.
Неаккуратные или противоестественные движения. Вывих и растяжение кисти можно получить, выполняя неловкие и резкие взмахи руками. Очень часто такое происходит у пациентов, страдающих какими-либо заболеваниями или нарушениями в развитии суставов.
Нанесение удара. Если человек сильно бьет кулаком по твердой поверхности, ему точно обеспечена подобная травма.
Производственная травма. Такое повреждение можно получить на работе, сопряженной с тяжелым физическим трудом. Чаще всего подобным образом травмируются грузчики, токари, электрики, шахтеры и представители других рабочих профессий.
Получение удара. Чаще всего травма может произойти во время удара по руке тяжелым предметом или во время спортивной тренировки или соревнования. Такие виды спорта как бокс, боевые искусства, волейбол или баскетбол считаются самыми опасными, так как удары приходятся именно на кисти рук. Травму можно получить и во время спарринга или армрестлинга.

Фото: частая причина при вывихах

Любой вид травмы требует консультации травматолога, который знает, как вправить вывих кисти. Несмотря на то, что повреждение сопровождается характерными и хорошо выраженными признаками, окончательный диагноз может установить только профессиональный специалист на основе обследования с применением современных средств диагностики. Врач определяет, что делать при вывихе кисти руки.

Симптомы

Если у пациента после получения травмы появились типичные симптомы вывиха кисти руки, то это повод для немедленного посещения травмпункта:

Сильные болевые ощущения. Боль будет очень резкой с локализацией в самом суставе. Травмированному человеку обычно не становится легче даже, когда поврежденная конечность находится в состоянии покоя. При любой попытке подвигать рукой боль только усиливается. Болезненные ощущения могут распространяться на предплечье или плечо, вплоть до шеи.
Отек. Кисть выглядит опухшей, и отечность первое время будет только увеличиваться.
Цвет. Оттенок кожных покровов в месте травмы и по всей кисти меняется. Кожа приобретает красноватый, синеватый и местами фиолетовый цвет.
Потеря чувствительности. Одним из признаков такого рода повреждения будет покалывание в пальцах или даже возможно онемение кисти.
Скованность. У пострадавшего диагностируется серьезное ограничение в шевелении или движении поврежденной конечностью. Если пациент пытается приложить усилие, чтобы пошевелить кистью, это заканчивается пронзительной болью.
Спазмы. Одним из симптомов вывиха руки в запястье являются спазмы, которые больной может испытывать во всех поврежденной верхней конечности.
Плохое самочувствие. Пациент будет испытывать недомогание, которое проявляется ознобом, резким повышением температуры вплоть до 38-39 градусов. У травмированного человека наблюдается повышенная возбудимость после получения травмы, которая в результате приводит к общей усталости. Типичным проявлением нервного состояния пациента считается учащенный или замедленный пульс.

При проявлении одного или нескольких признаков надо проконсультироваться у травматолога, как вправить кисть. Врач окажет профессиональную медпомощь и также назначит лечебную терапию.

Специалисты настойчиво советуют не проводить самостоятельное лечение вывиха кисти в домашних условиях. Любые некорректные действия могут стать причиной появления осложнений и более серьезных проблем.

Диагностика

В случае возникновения подозрения на вывих, он может быть подтвержден только выполнением диагностики согласно анамнезу и жалобам пациента. После обследования травматолог выбирает метод терапии, который точно соответствует степени повреждения и общему состоянию пострадавшего. Следует провести диагностическое исследование сразу же после получения травмы. Вывих называют свежим, если ему не более 3-х дней.

Важно правильно диагностировать травму кисти и отличить вывих от ушиба. Это можно сделать только во время профессионального осмотра в больнице. Квалифицированный специалист также подтвердит наличие или отсутствие других видов травм, например, перелома. После полного обследования врач объяснит, что делать при вывихе кисти.

Фото: диагностика руки у врача

Во время внимательного осмотра определяется характер повреждений:

Невозможность полноценно использовать кисть. Если пациент получил просто ушиб, то у него не возникает каких-либо сложностей в движении конечностью, хотя болевые ощущения будут присутствовать. При вывихе все движения затруднены.
Деформация. Это происходит только при вывихах кисти. Верхняя конечность не деформируется при ушибах.
Изменение оси кисти. Такой признак не характерен для ушиба.

Правильная постановка диагноза — это прерогатива профессионала. Если не вправлять вывих кисти, ситуация ухудшится, и пациента ждут серьезные осложнения.

Для диагностики такого рода травм пациенту предлагают сделать рентген. При помощи рентгеновского аппарата также определяется наличие смещения и перелома. Но такое обследование не даст возможности заметить трещину или разрыв связки. При подозрении на такие осложнения врач рекомендует пройти:

МРТ. Процедура помогает диагностировать такие патологии, как вывих, перелом, гематому, разрыв мышцы, некротический процесс, а в запущенных случаях и остеопороз.
КТ. Обычно такой вид обследования назначают пациенту, у которого индивидуальная особенность строения кисти.

Пострадавшему дополнительно назначают общий анализ крови, цель которого определить, не инфицирован ли травмированный сустав. И только после всего это принимают решение, как вправить кисть руки, и потребуется ли оперативное вмешательство.

Лечение

Вывих кисти руки требует проведения следующей процедуры лечения:

Первый этап — обезболивание. Перед началом вправления вывиха кисти травмированное место обязательно обезболивают, чтобы пострадавший мог нормально перенести предстоящую процедуру.
Второй этап — вправление. Если не вправить вывих кисти, у пациента начнутся осложнения. Травматолог возвращает вывихнутую кость в сустав.
Третий этап — фиксация. Травмированную руку требуется зафиксировать при помощи гипса. Если пациента ожидает операция, то гипсовую повязку не накладывают.

Фото: лечение вывиха руки

После предоставления первой медицинской помощи больному назначают:

обезболивающие препараты;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную физкультуру.

Все эти мероприятия проводятся только в том случае, если не требуется хирургического вмешательства. Консервативный способ лечения всегда предполагает вправление сустава. Взрослым предлагается анестезия, так как процедура очень болезненная. Что же делать, когда вывих кисти у ребенка. В таком случае одной анестезии недостаточно, для детей в возрасте до пяти лет назначается общий наркоз.

В детском возрасте часто происходят травмы такого рода, так как связки у маленьких пациентов еще слабые. Родителям следует помнить, что такие повреждения сами по себе не проходят, они требуют обязательной консультации у травматолога. Врач осмотрит ребенка, и при подтверждении вывиха кисти у ребенка скажет, что делать.

Для купирования болевого синдрома назначают следующие лекарственные препараты:

Ибупрофен;
Кетанов;
Целебрекс;
Найз.

Если пациент страдает от очень сильной боли, то врач может выписать анальгетики с кодеином:

Нурофен плюс;
Седальгин;
Пенталгин.

Решать вопрос о целесообразности их использования и определять дозировку может только специалист. Когда речь идет о тяжелом случае, пострадавшему делают инъекции кортикостероидных гормонов и местных анестетиков непосредственно в полость сустава. Терапию проводят до того момента, когда пройдут болезненные ощущения.

Как только острая боль начнет спадать, рекомендуется пользоваться противовоспалительными мазями. Для такой цели подойдет Фастум-гель или Вольтарен. Благодаря их противовоспалительному и болеутоляющему действиям, уменьшается отек и снижается болевой порог.

К оперативному вмешательству во время лечения прибегают в следующих случаях:

повреждение лучевой или локтевой артерии;
большая площадь травмированной зоны;
перекручивание ладьевидной или полулунной кости;
разрыв связок, мышц и сухожилий;
осколочный перелом;
повторная травма;
сдавливание срединного нерва.

В таких случаях процедуру закрытого вправления невозможно провести из-за сложности повреждения. Состояние пациента ухудшиться при вывихе в кисти, если его не вправлять.

Если процесс вправления прошел успешно, то на руку накладывается гипс на срок не менее трех недель. При необходимости срок ношения гипсовой повязки может быть продлен.

Реабилитация

В период восстановления очень важно выполнять все предписания травматолога. Реабилитация включает:

физиотерапевтические процедуры;
лечебную гимнастику;
массаж.

Подобные меры дают возможность нормализовать функционирование мышечно-связочного аппарата кисти. ЛФК при вывихе руки в запястье назначается, когда пройдут все симптомы и не ранее, чем через полтора месяца. Упражнения можно будет выполнять только те, которые порекомендует лечащий врач.

Обычно пациенту предлагают следующие физические занятия:

Сгибание-разгибание. Все движения должны быть плавными и напоминать взмахи рукой при прощании.
Супинация-пронация. Выполняются медленные развороты кисти по принципу «воду нес», «воду пролил».
Отведение-приведение. Следует стать спиной к стене, опустить кисти вниз ладонями к ногам. Движения руками должны происходить во фронтальной плоскости, в которой находится поверхность за спиной.
Эспандер. Необходимо сжимать и разжимать кистевой тренировочный тренажер.
Движения пальцами. Надо расширять и сводить пальцы травмированной руки.

По мере восстановления упражнения надо будет выполнять с утяжелителями.

Последствия травмы

После курса лечения пациент еще длительное время будет ощущать последствия травмы. Больного могут беспокоить периодические боли в зажившем суставе, но бывает и так, что они становятся хроническими. Обычно такое происходит, если пострадавший несвоевременно обратился к травматологу.

Чем раньше был вправлен вывих, тем больше шансов, что повреждение пройдет без осложнений. Не стоит тянуть с посещением врача, если произошла травма. Получив вывих кисти руки, надо обследоваться, так как только травматолог знает, как его лечить.

Особенно опасны вывихи, сопровождающиеся сдавливанием нервов или осложненные остеоартритом. Такие травмы тяжело поддаются лечению. Наличие воспалительного процесса в лучезапястном суставе делает процесс реабилитации долгим. Впоследствии может быть нарушена подвижность кисти или пальцев.

Профилактика

Если у пациента диагностируют вывих кисти руки, как лечить и чем решает травматолог. Но такую травму можно попробовать предотвратить. Для этого рекомендуется придерживаться определенных профилактических мер:

При падении необходимо избегать приземления на вытянутые руки.
Если приходится идти по скользкой поверхности, следует максимально быть осторожным. Нельзя спешить, если полы мокрые или под ногами лед во время зимы.
Рекомендуется тщательно подбирать обувь. Туфли должны быть удобными.
Травматологи советуют укреплять суставы и кости. Для этого необходимо в свой рацион ввести продукты, богатые кальцием.
Следует обезопасить себя во время спортивных соревнований. Можно использовать эластичный бинт или специальное снаряжение для кистей рук. Это особенно касается таких видов спорта как баскетбол или волейбол.
Для того чтобы избежать частых падений, рекомендуется укреплять икроножные мышцы. Специалисты советуют заниматься быстрой ходьбой.

Такие меры помогут свести к минимуму риск повреждения. Профилактика любых вывихов и переломов у взрослых заключается в предупреждении развития такого рода травм.

Интересное видео

Источник