Боли в руке от плеча до кисти после ушиба

Часто к врачам обращаются пациенты с жалобами на болезненные ощущения в руке. Причем если боль локализуется в одном месте, с ней легче справиться, так как ее причина почти всегда понятна сразу. Но если болят руки от плеча до кисти, часто очень сложно определить, почему. Такое состояние мучительно для больного, мешает ему выполнять самые простые действия, снижает работоспособность и качество жизни. Подобные боли, распространяющиеся по всей руке, могут возникать как после травмы, так и при различных патологиях. Чтобы избавиться от них, очень важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Общая характеристика симптома

Когда у человека болит рука, это доставляет серьезный дискомфорт. Но даже если боль несильная, ее нельзя терпеть. Обычно боль появляется из-за раздражения нервных рецепторов или поражения нервных волокон. Такое случается при воспалительном процессе, отеке, механическом повреждении.

Болевые ощущения могут быть отраженными или проецируемыми. Если боль распространяется по нервным волокнам, она проецируемая. Именно поэтому при шейном остеохондрозе может болеть рука, а при ушибе локтя боль ощущается в области предплечья и кисти. Отраженные боли возникают при патологиях сердца или других внутренних органов. Они обычно несильные, ноющие, а движения руки не влияют на их интенсивность.

Чаще всего болезненность локализуется на одном участке руки, например, около сустава. Если же она распространяется по всей руке, обычно это происходит с одной стороны. Довольно редко даже системные патологии приводят к появлению диффузных болей в обеих руках. Обычно же боль возникает в правой или левой руке.

Такие мучительные ощущения могут быть постоянными или возникают периодически. Иногда боль длится короткое время и проходит самостоятельно. Обычно такое бывает при перенапряжении мышц. При различных патологических состояниях болезненные ощущения могут стать хроническими. Постоянные ноющие или тянущие боли могут усиливаться при некоторых движения.

По характеру боли и ее интенсивности специалист может поставить предварительный диагноз. Острые боли, которые иногда характеризуются как стреляющие или колющие, появляются при травмах, артритах, воспалении мышц и связок. При повреждении нервов возникают жгучие, пекущие ощущения. Постоянно ноет рука в случае хронических патологий. Это может быть артроз, различные сосудистые патологии, отеки. Боли при этом обычно тупые, несильные, но мучают больного в течение долгого времени.

Причины

Чаще всего боль в руке от плеча до кисти появляется из-за повреждения мышц, сухожилий, связок, суставов или костей. Такое случается при падении на руку, ушибе, резком неудачном движении. При этом сразу возникает резкая боль, которая постепенно усиливается и может распространяться выше или ниже места травмы. Особенно часто такое бывает при растяжении или разрыве связок, скрытом переломе, подвывихе. Если пострадавший не обращается сразу к врачу, развивается отек и воспаление, раздражающие нервные корешки. Это приводит к появлению ноющей боли, распространяющейся по всей руке. При правильном лечении она исчезает и больше не возвращается.

У девушки затекло плечо
Болезненность, распространяющаяся от плеча вниз по руке, часто встречается у офисных работников

Но иногда подобные ощущения беспокоят человека периодически. Они распространяются по всей руке от кисти до плеча и связаны с перенапряжением мышц. При этом чаще всего болит правая рука, так как у большинства людей именно она рабочая и принимает на себя большую нагрузку. Такая проблема возникает у людей, работающих за клавиатурой компьютера, на производстве, у вязальщиц, художников, грузчиков, строителей. Любая деятельность, требующая длительных однообразных движений или переноса тяжестей, может привести к появлению болей в руке. Возникают они обычно на следующий день после нагрузки.

Но, кроме этого, бывают другие причины боли в руке. Они могут быть отраженными от внутренних органов или распространяться по нервным волокнам от позвоночника. Некоторые болезни суставов и нервных волокон самой руки тоже вызывают диффузные боли.

Этот симптом появляется при таких патологиях:

остеохондроз шейного отдела;
протрузия или грыжа дисков;
подагра;
ревматоидный артрит;
артроз;
эпикондилит;
плексит;
синдром запястного канала;
бурсит, тендинит;
кисты или злокачественные опухоли;
болезнь Шарко;
миозит;
невралгия или неврит.

Особенности разных заболеваний

Иногда такие диффузные боли в руке можно снять самостоятельно, например, если они появились из-за переутомления. Но чаще всего сам больной не может определить причину болезненных ощущений. Ведь они могут возникнуть вследствие самых разных патологий. Только специалист может разобраться в особенностях проявления болезни. Предварительно определить, почему болит рука, можно самостоятельно. Но для этого нужно разобраться в особенностях разных патологий.

Болезни позвоночника

От спинного мозга в области шейного отдела отходят нервные волокна, иннервирующие верхние конечности. Если повреждаются или ущемляются эти нервы, возникают болезненные ощущения в руках. Они могут быть довольно интенсивными, резкими, жгучими. Каждое движение головой или руками приводит к их усилению. Дополнительно наблюдаются головные боли, головокружение, колебания артериального давления.

Часто такое состояние развивается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Эта патология встречается основном у пожилых людей, при нарушении обменных процессов или из-за повышенных нагрузок на шею. При этом межпозвоночные диски начинают разрушаться, позвонки сближаются и сдавливают нервные волокна. Боль распространяется по ходу нерва. Обычно она доходит до локтя, но может затронуть даже пальцы кисти. Одновременно с ней может ощущаться онемение, слабость мышц, парестезии.

Такое же состояние наблюдается при грыже межпозвоночного диска, когда его выпячивание приводит к ущемлению нервных волокон. При этом возникает прострел, боль распространяется от позвоночника по руке. Спондилез, характеризующийся образованием наростов на краях позвонков, тоже приводит к подобным ощущениям. Появляются ломящие боли, онемение, покалывание, чувство бегающих мурашек.

Заболевания суставов

Острые боли возникают при воспалительных процессах в суставах. Артрит может возникнуть из-за попадания инфекции, после травмы, при аутоиммунных патологиях. Поражаться может один сустав или несколько. Часто на верхних конечностях встречается плечелопаточный периартрит или ревматоидный артрит. Причем, поражаются чаще всего суставы пальцев кисти, но боль может распространяться по всей руке.

Другая патология, поражающая суставы, – это артроз. Обычно болезнь поражает плечевой и локтевой суставы правой руки. Ведь именно на них приходятся повышенные нагрузки при любой деятельности. У пожилых людей могут поражаться суставы обеих рук, что связано с нарушением обменных процессов.

Травмы

Болеть рука может также из-за травмы. Любое повреждение костей, суставов или мышц вызывает болезненные ощущения, которые могут распространяться по всей руке. Это может быть перелом, вывих плечевого, локтевого или лучезапястного сустава, растяжение или разрыв мышц или связок.

Распознать эту патологию легко, так как боль возникает сразу после травмы. Поврежденное место отекает, появляется гематома или кожа краснеет. При тяжелых травмах видна деформация конечности. Боль обычно постепенно усиливается, не дает совершать никаких движений рукой.

Травма и боль плеча
Одной из самых распространенных причин диффузных болей в руке является травма

Воспалительные заболевания

Чаще всего боли в руке возникают из-за воспаления мышц. Оно может появиться при переохлаждении, после травмы или повышенных нагрузок. У спортсменов и людей, работающих руками, часто развивается эпикондилит. Эта патология поражает мышечные волокна в области их прикрепления к плечевой кости. Боль при этом распространяется по всему предплечью, иногда доходит до плеча. Кроме того, боли по всей руке могут распространяться из-за бурсита локтевого сустава, тендинита.

Невралгии

В плечевом суставе находится множество нервов, а из-за повышенных нагрузок он уязвим. При травмах или инфекционных заболеваниях часто поражаются нервные окончания в плечевом сплетении. Из-за этого возникают боли от плеча до локтя, иногда до кисти. Мышцы руки слабеют, движение ограничивается. При невралгии боли не уменьшаются даже в покое, они могут сопровождаться ощущением жара, покалывания.

Довольно распространенной патологией является синдром запястного канала. Это поражение нервных волокон в области лучезапястного сустава. Боли при этом заболевании могут распространяться от кисти до самого плеча.

Сосудистые патологии

Если тянет в руке от кисти до плеча, это может быть связано с нарушением кровообращения. Различные сосудистые патологии приводят к появлению отеков, воспалительных процессов. Это может быть атеросклероз, сужение сосудов. Боли при этом распространяются по все руке. Сначала они несильные, но со временем становятся более интенсивными.

Отраженные боли

Иногда болезненные ощущения, которые распространяются от плеча вниз по руке, могут возникать при болезнях внутренних органов. Чаще всего это стенокардия, ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда. При этом часто болит левая рука от плеча до кисти. Иногда даже не ощущается болезненности в груди, поэтому такое состояние может быть опасным, так как больной не подозревает, что рука болит из-за сердца.

Лечение

Так как подобные болезненные ощущения могут возникать по самым разным причинам, то без обследования не обойтись. Ведь избавиться от них можно, только устранив факторы, их вызвавшие. Ведь боли в руке – это всего лишь симптом различных заболеваний. Поэтому лечение их должно быть комплексным и специфическим, зависящим от причины.

Врач осматривает руку
Только врач после обследования может назначить правильное лечение

Только в некоторых случаях можно самостоятельно облегчить свое состояние. Например, при болях, возникших после повышенных нагрузок, поможет массаж, теплая ванна и отдых. Но чаще всего больному требуется медицинская помощь.

Особенно важно обратиться к врачу в следующих случаях:

после травмы;
если покраснел и опух сустав;
резко онемела рука;
нарушилась чувствительность кожи, ослабели мышцы;
одновременно с болями в руке наблюдаются давящие ощущения за грудиной, нехватка воздуха, нарушение сердечного ритма.

После обследования врач назначит специфическое лечение, которое поможет устранить причину болезненных ощущений, сами боли и воспаление. Терапия также должна быть направлена на улучшение подвижности руки, остановку патологических процессов и восстановление нервной проводимости. Для этого применяется медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Очень важно соблюдать все рекомендации врача. Необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждения, а также правильно питаться.

Первая помощь

До посещения врача необходимо облегчить состояние больного. Важно знать, что делать при разных патологиях. При травме нужно обеспечить пострадавшей руке покой. Можно приложить лед, при кровотечении наложить стерильную повязку. Если боли очень сильные, допустимо принять таблетку анальгетика или НПВП.

Если боли резкие, стреляющие, но это не связано с травмой, это может быть поражение нервов, грыжа, инсульт. При этом очень важно обеспечить неподвижное положение больного. А при подозрении на сердечный приступ нужно дать пострадавшему таблетку Нитроглицерина.

Медикаментозное лечение

Только врач после обследования может определить, чем лечить боли в руке. Обычно сначала назначаются обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Это Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Их используют в виде таблеток, мазей или инъекций. Иногда требуется применение гормональных средств или наркотических анальгетиков.

Лекарственные препараты должны не только снимать боль, но и предотвращать ее появление в дальнейшем. Поэтому при мышечных спазмах и ущемлении нервов назначаются миорелаксанты, при артрозе или остеохондрозе – хондропротекторы. Дополнительно применяются также средства для улучшения кровообращения, обменных процессов, витаминные препараты, гиалуроновая кислота.

Физиотерапия

Различные процедуры применяются после стихания острых болей. Они нужны для восстановления тонуса мышц, улучшения кровообращения. Это может быть электрофорез, лазер, ультразвук, магнит, ударно-волновая терапия, электростимуляция. Часто назначается также массаж и мануальная терапия. Причем не всегда показано массировать руку, при патологиях позвоночника воздействие производится на его шейный отдел. Эффективна бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура.

Если боль в руке распространяется от кисти до плеча, необходимо пройти обследование у врача. Ведь редко такое случается после обычного переутомления, как правило, подобные ощущения вызывают различные патологии позвоночника, суставов руки или внутренних органов.

Источник

Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины и способы получения ушибов руки

Боли в руке от плеча до кисти после ушиба

Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.

Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:

при падении на руку;
при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
при ударе о твердую поверхность;
во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
в результате сдавления двумя твердыми предметами.

Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:

дети;
дачники и садоводы;
слесари и столяры;
спортсмены;
пожилые люди;
автолюбители.

Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.

Главные проявления ушибов руки

Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.

Клинические проявления ушиба следующие:

сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
отечность тканей предплечья;
гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
нарушение функции конечности;
невозможность работы кистью;
онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.

Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.

Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.

Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.

По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.

Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.

Легкий ушиб. Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
Ушиб средней степени тяжести. Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
Тяжелый ушиб. Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.

Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.

Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.

Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.

Как отличить проявления ушиба руки от перелома

Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.

Симптом/характер травмы	Ушиб руки	Перелом
Боль	Умеренная, усиливается при движениях	Очень сильная, практически непереносимая, возможен травматический шок
Внешний вид конечности	Обычный, никаких изменений формы не наблюдается	Четкая деформация руки в зоне перелома, неестественное положение конечности
Функция руки	Сохранена, но снижена из-за боли	Движения в конечности невозможны
Костные отломки	Внешне не видны	Четко определяются пальпаторно и визуально
Рентгенография	Изменений не выявляется	Четко видны фрагменты костных отломков

Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.

Диагностика ушибов руки

В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.

Рентгенография предплечья. Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
УЗИ. Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
Компьютерная томография. Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
МРТ. Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.

Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.

Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки

Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:

освободить руку от одежды;
приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.

Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.

Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях

Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:

прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.

Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.

Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.

Восстановление после ушиба руки и возможные последствия

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

нагноение гематомы;
сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
повреждения нервов и сосудов.

Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.

Заключение

Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.

Если боль в руке не проходит — советы врача

Источник