Боль при ушибе лодыжки

Ушиб лодыжки считается опасной травмой, поскольку задействует не только костную ткань, а также кожу, мышцы, кровеносные сосуды и нервные окончания. Именно поэтому отсутствие должного лечения может привести к плачевным последствиям. Согласно международной классификации болезней, такой травме присужден код S90.0.

Основные причины

Как правило, ушиб щиколотки – результат воздействия на ногу внешних сил без нарушения целостности костной ткани. Главные причины – удар и сильное падение.

Чаще всего травма лодыжки влечет дополнительные повреждения: кожного покрова, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.

Ушиб, в свою очередь, может привести к различным осложнениям. В зависимости от тяжести травмы нередко развивается гематома, появляются синяки и болезненность.

Если удар был сильным, возможен перелом щиколотки, разрыв сухожилий, повреждение сустава или связок, а также вывих.

Именно поэтому не стоит затягивать с посещением врача-травматолога, иначе возможны кровоизлияние, некротическое поражение нижней конечности.

Симптоматика ушиба

Ушиб ноги в районе лодыжки имеет выраженную клиническую картину, но симптомы схожи с переломом, вывихом или растяжением. Поэтому самостоятельно установить диагноз невозможно, понадобится помощь травматолога.

В зависимости от тяжести повреждения признаки имеют яркий или слабо выраженный характер.

• Боль появляется сразу после падения или удара. Она резкая или ноющая, нередко продолжается несколько суток.
• Нарушение двигательной активности. Из-за сильной болезненности любое движение стопой просто невозможно. Человек не может ступить на ногу.
• Часто ушиб сопровождается сдавливание нервных отростков, из-за чего боль возрастает в несколько раз.
• Появляется заметная хромота.
• Вследствие травмирования кожных покровов и мягких тканей развивается припухлость и обширная отечность. В тяжелых случаях не видно косточки, отек распространяется на ступню, пятку и всю область голени.
• Из-за разрыва кровеносных сосудов развивается гематома и образуется синяк.
• Серьезное нарушение целостности нервных окончаний может вызвать онемение, полную или частичную потерю чувствительности. Такое состояние опасно и нередко приводит к некрозу.

Избежать осложнений можно благодаря своевременному обращению к травматологу.

Первая помощь

Важно определить характер повреждения и степень тяжести. Если есть уверенность, что это именно ушиб голени, необходимо предпринять следующие меры:

1. Обработать ногу антисептическими средствами во избежание вторичной инфекции. Например, перекисью водорода.
2. Конечность желательно не тревожить и организовать максимально удобное положение пострадавшему. Лодыжку зафиксировать с помощью эластичного бинта, компрессионной повязки или других подручных средств.
3. Первые несколько часов травмированную область нужно обкладывать холодом или делать компрессы, чтобы снизить отек и опухлость.
4. Физическую нагрузку следует исключить, но полностью блокировать движения ноги нельзя. Это чревато атрофией мышц и мягких тканей, что в дальнейшем приводит к некротическим процессам. Необходимо постепенно наращивать нагрузку и разрабатывать конечность.
5. Если поврежденная нога сильно болит, можно принять однократно обезболивающие препараты и потом сказать об этом врачу.
6. Спустя 48 часов с момента ушиба разрешается использовать тепло для лечения. Это могут быть компрессы, специальные мази и гели.

После оказания первой помощи необходимо вызвать врача или посетить его самостоятельно, чтобы исключить осложнения и убедиться в правильности своих действий. Поскольку самостоятельно поставить диагноз проблематично, нужно пройти рентгенологическое исследование.

Медикаментозная терапия

Для традиционного лечения ушиба косточки на щиколотке назначаются лекарственные средства. Правильно подобранные препараты помогают уменьшить выраженные симптомы: снимают болезненность, отечность и припухлость. Кроме того, способствуют быстрому выздоровлению, помогают улучшать кровоток и укрепляют костную ткань.

Принимать лекарства нужно по рекомендации врача, многие из них имеют противопоказания и побочные явления. Обычно назначаются таблетки и местные средства в виде мазей и гелей.

Препараты

В терапевтических целях при травмах щиколотки назначают следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства — характеризуются комплексным воздействием. Помогают справиться с сильными болями, воспалительными процессами мягких тканей и уменьшить припухлость. Такие препараты результативны, но могут вызвать побочные явления и не всем подходят. Поэтому принимать их следует после назначения травматолога. Действенными считаются Диклофенак, Нимесулид.
• Противовоспалительные — направлены на подавление воспалительных процессов, вследствие чего снижается покраснение и незначительно – отечность. Являются разновидностью НПВС и тоже назначаются лечащим врачом. Представители Ибупрофен, Пироксикам, Амизон.
• Противоотечные — с их помощью можно убрать отек ноги в щиколотке после травмы и ускорить процесс заживления. Выпускаются в форме таблеток — мочегонные средства и в виде мазей. Результативными считаются L-лизина эсцинат, мазь Троксевазин и прочие.
• Венотоники — способствуют восстановлению кровотока, препятствуя развитию атрофии. Употреблять нужно по рекомендации лечащего врача. Выпускаются в различных формах, среди таблеток самыми действенными считаются Троксерутин, Диосмин, Вазокет.
• Витаминные комплексы гр. В — положительно воздействуют на кроветворную систему, препятствуя развитию застойных явлений. Выпускаются в форме капсул и таблеток, принимать достаточно 1 раз в сутки. Назначаются врачом.

Мази

Местные средства тоже обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Кроме того, для ускорения заживления тканей врач назначает специальную группу средств для повышения регенерации.

Хорошо себя зарекомендовали:

• Троксевазин — результативная мазь, укрепляет стенки кровеносных сосудов. Помогает улучшать кровообращения, за счет чего снижается припухлость конечности, уменьшаются болевые ощущения. У препарата мало побочных явлений: он противопоказан при патологиях ЖКТ, беременности, индивидуальной непереносимости и для маленьких детей.
• Лиотон — местное средство для наружного применения. Мазь выпускается в фасовках по 30, 50 и 100 гр. Главное фармакологическое свойство – улучшение тока крови и предупреждение тромбообразования. С его помощью разрешается лечить ушиб конечности, поскольку лекарство снижает воспаление и нормализует работу кровеносных сосудов в пораженной области, что способствует ускоренному заживлению тканей.
• Спасатель — действенная мазь при травмах, ударах, растяжениях. Применяется также после перелома костей со смещением и без. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, стимулирует процесс регенерации. В основе состава – природные компоненты, поэтому у препарата мало противопоказаний и побочные действия почти отсутствуют.

Народные методы лечения

Лечение ушибов лодыжки возможно и в домашних условиях. Но прежде, чем начинать его, обязательно стоит сделать рентген, чтобы исключить риск перелома.

Популярные народные средства:

• Репчатый лук. Обладает хорошим прогревающим эффектом, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление. Овощ очистить, нарезать мелкими кубиками или пропустить через мясорубку. Получившуюся кашицу нанести на тряпочку и прикладывать на поврежденную область на всю ночь.
• Алоэ — помогает снять воспаление и боль. Срез листа прикладывать к области лодыжки на несколько минут ежедневно. Курс – 7 дней.
• Компрессы из молока. Для компресса нужно несильно подогреть молоко, смочить в нем полотенце или салфетку и приложить к ноге. Для лучшего прогревания сверху наложить полиэтилен и зафиксировать бинтом. Длительность процедуры – около 7 часов.
• Настойка из камыша и водки — используется в виде компресса. Смешать пол-литра алкоголя и 100 гр растения, порубленного на мелкие кусочки. Настаивать 2-3 дня в темном месте. Делать компрессы ежедневно, держать 40-60 минут.
• Настой лекарственных трав (полынь горькая, календула, донник). Помогает снизить воспаление, уменьшает застойные явления. При регулярном использовании проходит боль, щиколотка быстро заживает. Сухие растения залить водкой из расчета 1 ст. л. на 300 мл и настаивать 3 дня в темном прохладном месте. Использовать в качестве компресса или примочек.
• Мазь — траву окопник мелко нарезать и залить оливковым маслом. Настоять 2 недели, периодически взбалтывая. Масло слить, добавить пчелиный воск, масло лаванды и касторовое. Смесь нагреть на огне и перелить в темную стеклянную посуду. Втирают массирующими движениями перед сном.

Лечиться народными методами желательно после консультации с травматологом во избежание осложнений.

Лечебная физкультура

После иммобилизации конечности пациенту назначают физкультуру, которая направлена на разработку мышц, суставов и помогает постепенно вернуть подвижность ноге.

Гимнастика проводится после снятия гипса или компрессионной повязки в лечебном учреждении или в домашних условиях. Нагрузка сначала должна быть минимальной, наращивать ее нужно осторожно, постепенно.

Когда суставы и мышцы окончательно окрепнут, разрешается легкий бег, занятия на тренажерах. Часто пациентам рекомендуют плавание, поскольку в воде нагрузка на ноги уменьшается и они быстрее разрабатываются без риска перенапряжения.

Главное в лечебной гимнастике — комплексное воздействие и постепенное увеличение нагрузки.

Резкие и быстрые движения следует исключить. Каждое упражнение следует тщательно прорабатывать, не торопясь.

Длительность курса ЛФК определяет травматолог.

Ушибом называют механическое повреждение мышечной массы с сохранением целостности костей.

Одной из довольно болезненных травм является ушиб лодыжки или щиколотки. Она находится в районе большой берцовой кости, является составляющей голеностопного сустава. Чаще всего повреждение лодыжки возникает в результате большой нагрузки массы тела на нижние конечности. Чтобы понимать, как помочь пострадавшему, желательно подробно ознакомиться с симптоматикой аномалии, методами лечения.

Причины

Травмировать область голеностопа можно совершенно случайно. Пострадавший не обязательно должен находиться в пожилом возрасте, повреждение может получить как ребенок, так и здоровый молодой человек.

Исходя из интенсивности поражения, различаются следующие степени ушибов:

• легкая степень характеризуется растяжением связок с минимальным мышечным поражением без образования отеков;
• средняя степень выражается в более серьезных последствиях, при которых место ушиба голеностопного сустава отекает, кожные покровы краснеют. При этом происходит разрыв связок, вследствие чего пострадавшему сложно манипулировать ногой, вставать на нее всем весом;
• при тяжелой степени повреждения лодыжки наступают необратимые последствия, требующие оказания медицинской помощи, длительного лечения. В момент серьезного поражения слышится сильный щелчок, происходит разрыв связок, возможен выход костной ткани из сустава.

Независимо от степени тяжести, при любой травме человеку необходимо оказать первую помощь, после чего подвергнуть медикаментозному лечению, профилактическим мероприятиям.

Основными причинами травмирования нижних конечностей являются:

• падение в результате уличного гололеда, в помещениях со скользкой поверхностью;
• неудачные повороты корпуса тела, нижних конечностей во время повышенной физической активности (при занятиях спортом);
• ношение обуви на высоком каблуке;
• удар области голеностопного сустава тяжелым предметом;
• поражение ноги падением тяжелого массивного предмета.

При получении незначительной травмы нижней конечности ниже коленного сустава также травмируются стопы. При этом мышечная ткань области повреждения краснеет, отекает, без нарушения целостности кости.

Видео

Вывих голеностопа

Симптомы

Поражения лодыжки (растяжения, надрывы) всегда сопровождаются ярко выраженной болезненностью. Кроме этого при ушибе области голеностопного сустава появляются следующие симптомы:

• продолжительные боли ноющего характера;
• увеличение размеров ноги, из-за чего обувь становится узкой;
• наличие гематомы, кровоподтеков области повреждения;
• припухлость щиколотки. При серьезном поражении голеностопа, отечность настолько выражена, что покрывает большую площадь, кость при этом не выделяется, плохо прощупывается;
• ощущение покалывания, онемение, временная утеря чувствительности;
• синяк щиколотки в результате сильного ушиба, хромота.

От уровня интенсивности механического воздействия на лодыжку зависит выраженность симптоматики. Если после удара значительно отекает, ноет нога, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. После проведения необходимых манипуляций, направленные на снятие отечности, пострадавшего следует как можно скорее отправить в ближайшее медицинское учреждение для проведения диагностики ушиба. Специалисты определят характер ушиба, выявят, не произошло ли образование трещин, вывихов, надрывов, переломов, назначат оптимальное лечение

Методы диагностики

Диагностика участка полученной травмы проводится следующими методами:

• пальцевое исследование области пятки;
• проведение рентгена;
• забор пункции полости сустава, в котором после полученной травмы возможно скопление кровяных сгустков, гнойного экссудата.

Сильный болевой синдром появляется сразу после получения ушиба. Через некоторое время он утихает, но наступать на ногу пострадавшему довольно сложно, он испытывает повышенный дискомфорт. Это происходит в результате выделения крови из капилляров, оказания давления на мышечную, суставную ткань. В некоторых случаях полученная травма провоцирует болевой шок, из-за которого человек может потерять сознание.

Первая помощь

Что делать, если после получения травмы голеностопа опухла нога, заметен отек и гематома? Первым делом человека следует оградить от двигательной активности. Последующие действия должны производиться быстро, поскольку любое промедление в этом случае может усугубить проблему. Нижнюю конечность следует разгрузить от сдавливающей одежды, обуви.

Далее первая помощь при ушибе лодыжки заключается в следующем:

• Пострадавшую ногу следует уложить на мягкую поверхность, подложив под нее валик, скатанный из одежды, других подручных средств. Желательно, чтобы нога находилась в слегка приподнятом положении;
• После этого к пораженному участку рекомендуется приложить холодный компресс. Если при этом используется лед, его нельзя прикладывать к оголенной коже, нужно обернуть платком или другим материалом. В ином случае может наступить переохлаждение, что приведет к дополнительным осложнениям. Спустя полчаса после охлаждения лед нужно убрать, сделав перерыв на 10 – 15 минут;
• Если полученная травма визуализируется как тяжелое или среднетяжелое состояние, на больное место нужно наложить повязку из эластичного материала. Чтобы не допустить нарушение кровообращения, не стоит сильно перетягивать ушиб, держать повязку длительное время;
• При серьезных болевых ощущениях пострадавшему можно дать обезболивающие лекарственные препараты.

После доставки пострадавшего в медицинское учреждение, врачу необходимо будет сообщить о тех лекарственных средствах, которые принимал больной.

Как проводится лечение

Лечебные мероприятия при ушибах лодыжек подразумевают комплексную терапию. При этом проводится медикаментозное лечение, физиотерапия, лечение народными средствами. Грамотно подобранные медикаменты способствуют быстрому купированию симптоматики. У пациента снижается болевой синдром, отечность, покраснение поврежденной конечности.

Назначаемые лекарственные препараты могут быть для внутреннего и наружного применения. Пероральная терапия в дополнение к снижению симптомов направлена на укрепление костей, суставов, улучшение кровообращения. Лекарства в виде мазей, гелей, кремов наносятся на пораженные участки, способствуя восстановлению кожных покровов, состава костной ткани.

Иммобилизация

Лечение ушибов проводится в домашних условиях. При этом к пораженному участку прикладываются компрессы и примочки, а также проводится массаж кожных покровов для восстановления нормального кровотока.

Нижняя конечность должна находиться в состоянии покоя, большую часть времени ее рекомендуется держать в приподнятом положении, иногда делать перевязки эластичным бинтом.

Медикаментозная терапия

При травмировании нижней конечности обычно назначаются следующие лекарственные препараты:

• Нестероидные средства, направленные на купирование воспалительного процесса. Благодаря этим медикаментам эффективно снижается отечность тканей, болевые ощущения. Однако высокая степень воздействия у некоторых пациентов провоцирует побочные эффекты. Поэтому прием таблеток должен осуществляться под медицинским контролем. К действенным лекарственным средствам относятся: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Пироксикам, Амизон.
• Противоотечные лекарственные средства, которые следует прикладывать к пораженному участку: L-лизин, эсцинат, троксевазин.
• Лекарственные средства, направленные на восстановление нормального кровообращения (венотоники). Имеются различные формы выпуска, принимаются по медицинским показаниям: Троксерутин, Диосмин, Вазокет.
• Витамины группы В, предотвращают образование тромбов, нормализуют кровоток.

Массаж и упражнения

Для укрепления суставной, костной, мышечной ткани, пациенту назначаются массажные процедуры, комплекс лечебной гимнастики. Эти мероприятия позволяют вернуть двигательную активность поврежденным лодыжкам.

Физиотерапия

Спустя 2 – 3 дня после травмирования лодыжки рекомендуется приступать к физиотерапии. Для этого на пораженную конечность накладывают теплые компрессы парафиновые, грязевые аппликации, проводят магниторезонансную терапию.

Устранению болезненности способствует ионофорез с новокаином. Больному рекомендуется тренировать ногу путем кратковременных прогулок, умеренных занятий спортом.

Народные средства

Если произошел ушиб лодыжки, сильно опухла щиколотка, можно воспользоваться народными средствами:

• Наложение компрессов, примочек с репчатым луком. Для приготовления смеси одна очищенная луковица измельчается до состояния кашицы. После этого средство накладывается на лоскуток ткани, прикладывается к пораженному участку кожи. Процедуру рекомендуется проводить перед сном, оставляя компресс до утра.
• Примочки с яблочным уксусом. В 500 мл уксуса добавляется 2 ч. ложки поваренной соли, несколько капель йода. Средство настаивается 2 часа на паровой бане, после чего в нем смачивается кусок ткани, прикладывается к щиколотке на 10 — 15 минут (сверху необходимо положить кусочек льда).
• Наложение на гематому срезанного листа алоэ.
  

  Сок растения эффективно снимает воспаление, нормализует процесс кровообращения.

Реабилитация

Продолжительность восстановления нормальной двигательной активности сустава зависит от степени поражения. Чаще всего период реабилитации занимает 3 – 4 недели. Все это время пациент должен строго придерживаться назначенного курса лечения, принимать лекарственные препараты, заниматься лечебной физкультурой.

Стягивающую повязку рекомендуется носить в среднем 10 дней, активную физическую нагрузку на лодыжки допустимо применять после ее снятия, обследования пораженного места врачом.

Несмотря на то, что ушиб лодыжки нельзя причислить к серьезным поражениям типа перелома, вывиха, обратиться за квалифицированной врачебной помощью все же необходимо. Это позволит избежать возможных осложнений, ускорит время заживления сустава.