Боль палец ноги обморожение
Обморожение пальцев ног – типичная проблема человека в зимний период времени, особенно в сильные морозы. Данной патологии подвержены все группы населения, при этом возможные негативные последствия отморожения сильно зависят от степени повреждения холодом.
Как распознать это состояние? Какие действия совершить в качестве первой помощи? Насколько эффективно народное лечение обморожений пальцев ног? Каковы возможные осложнения холодового поражения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Основные причины и условия для обморожения пальцев ног
Основными причинами и условиями, способствующими старту процесса обморожения пальцев ног, выступает три основных группы особенностей:
- Факторы внешней среды. В первую очередь это низкие температуры – чем сильнее мороз, тем выше шансы получить отморожение. Кроме этого усиливать негативный эффект может ветер и высокая влажность, формирующие предпосылки к повышенной теплоотдаче конечностей и тела;
- Обувь. Тесная и неудобная обувь не по сезону провоцирует отморожения даже при не слишком низких температурах;
- Особенности организма. Разнообразные патологии, хронические заболевания и синдромы, от сердечно-сосудистых проблем до сбоев в работе эндокринной системы становятся дополнительным негативным фактором, увеличивающим риски появления отморожения.
Первые признаки обморожения пальцев ног
Обморожение – проблема коварная. Зачастую человек длительный период времени не замечает её и получает серьезную степень холодового поражения. Иногда, патология усугубляется приемом алкоголя: отечественные традиции предполагают согревание зимой спиртными напитками, которые дают лишь временный субъективный эффект теплоты, а на самом деле сосуды расширяются и тепло уходит из тела быстрее. Кроме этого, пьяный человек в состоянии сильного алкогольного опьянения не может адекватно оценить риски и степени обморожения.
Первыми признаками холодового поражения являются чувство жжения в пальцах ног их легкое покалывание с онемением. Через некоторое время может проявиться зуд и умеренный болевой синдром.
Сама кожа на пальцах приобретает бледный мраморный окрас в случае легких стадий отморожения. При более длительном воздействии и усилении негативного эффекта полностью пропадает чувствительность, кожные покровы начинают синеть.
Степени и симптомы обморожения пальцев ног
Современная медицина выделяет несколько классификаций обморожений пальцев ног и большого пальца. Чаще всего применяется четырехуровневая градация, отождествляемая с глубиной поражения тканей.
- 1 степень. Легкое отморожение, часто после непродолжительного воздействия холодом. С данной проблемой сталкивались многие люди при этом, даже не подозревая, что обморозили пальцы. Элементы нижних конечностей в процессе развития патологии теряют чувствительность, возникает кожный зуд, слабый болевой синдром. Эпителий холодный на ощупь и бледный. В процессе отогревания пальцы краснеют, формируется небольшая отечность, а по прошествии нескольких дней кожа начинает шелушиться. Процесс выздоровления занимает около 5 суток и не несет в себе опасности для организма;
- 2 степень. При второй степени обморожения пальцы нижних конечностей дольше подвергаются воздействию низких температур. Начальная симптоматика патологии совпадает с 1 степенью, однако кожные покровы становятся синюшными, а после отогревания на эпителии формируются пузыри с прозрачным содержимым, сам же процесс выздоровления может занимать до 2 недель;
- 3 степень. При третьей степени обморожения формируются определенные риски для здоровья человека. Холодовое поражение может захватывать не только пальцы, но и ступню, голень, иные элементы нижних конечностей. Кожные покровы приобретают ярко выраженный синюшно-мраморный оттенок, быстро теряется чувствительность мягких тканей в локализации воздействия низких температур. Помимо местных реакций у человека ослабляется пульс, снижается артериальное давление, он чувствует сонливость иногда спутанность сознания. По мере согревания пораженных зон на кожных покровах формируются большие волдыри с кровянистой жидкостью, верхние ткани частично отмирают, а процесс заживления, длящийся месяц и более, сопровождается рубцеванием, грануляцией, возможными вторичными бактериальными инфекциями;
- 4 степень. Крайняя степень обморожения требует немедленной госпитализации пострадавшего в стационар. Кожные покровы на пальцах чернеют, без образования волдырей (они проявляются выше по нижней конечности, в случаях комплексных форм обморожения). В процессе согревания человек чувствует очень сильную боль, на месте отморожения образуется сильный отек, кожные покровы и мягкие ткани поддаются обширному некрозу вплоть до кости.
Подробнее про степени обморожения можно узнать здесь.
Первая помощь при обморожении пальцев ног и большого пальца
Ниже, представлен базовый перечень возможных мероприятий по экстренным мерам помощи в случаях обморожения пальцев ног.
- Перемещение пострадавшего в помещение. Необходимо устранить главные факторы обморожения – воздействие холода, ветра, высокой влажности;
- Полное переодевание. После транспортировки в теплое помещение с человека нужно снять холодную или мокрую обувь, одежду, нижнее белье;
-
Согревание пальцев. Рекомендуется применять в случае 1 степени поражения холодом. Зоны обморожения массируются теплыми руками, растираются шерстяной тканью. В качестве альтернативы можно принять ванну: налейте в ёмкость воды с температурой около 25 градусов. Поместите туда обмороженные нижние конечности. Добавляйте воды в течение получаса, медленно поднимая градус тепла с 25 до 40; - Еда и питьё. Дайте пострадавшему, как следует поесть и употребить теплое питьё (только не алкоголь);
- Постельный режим. Поместите пострадавшего в постель под плотное одеяло, ногу с отмороженными пальцами положите на подушку, чтобы она находилась выше уровня тела;
- Теплоизолирующая повязка. Рекомендуется использовать при 2 или 3 степени обморожения, когда прямое согревание запрещено. Изолирующая повязка состоит из слоев марли и ваты.
В случае обморожения 4 степени человека нельзя транспортировать в домашние условиях, искусственно согревать ему пальцы и т.д. – пострадавшему требуется немедленная госпитализация в стационар.
Единственное, что можно сделать – это наложить усиленную теплоизоляционную повязку (марля, хлопчатобумажная ткань, вата, полиэтилен), чтобы не допустить быстрого размерзания пораженных холодом пальцев до прибытия в больницу.
Лечение: медицина, народные средства
Консервативная медикаментозная и аппаратная терапия должна проводиться только под врачебным контролем, в амбулаторных или же стационарных условиях – самолечение при обморожении запрещено! Точную терапевтическую схему выписывает лечащий врач на основании выявленной степени обморожения, состояния организма и его индивидуальных особенностей.
Типичные препараты:
- Спазмолитики для снижения тонуса тканей;
- Противовоспалительные средства для угнетения воспалительного процесса;
- Анальгетики для купирования болевого синдрома;
- Антиагреганты и антикоагулянты для защиты от тромбоза и разжижения крови;
- Сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения;
- Ангиопротеторы для катализации восстановления сосудов;
- Сердечно-сосудистые средства для поддержки нормальной циркуляции кровотока и защиты сердца от инфаркта;
- Иные группы лекарств по жизненным показаниям – от детоксикационных растворов, выводящих продукты распада некрозных тканей до антибиотиков, необходимых в случае занесения вторичных инфекций.
Типичные процедуры при обморожении включают в себя периневральные симпатические блокады, ИК-облучение, гипербарическую оксигенацию, вакуумный дренаж, биогальванизацию, использование ультразвука, УВЧ, электрофореза и т.д., в рамках дополнительной физиотерапии.
Народная медицина при отморожении пальцев может использоваться как вспомогательная методика лечения легких форм холодового поражения (1, редко 2 степени) и только после согласования с лечащим врачом.
- Настойка календулы. Аптечным средством пропитывают салфетку и накладывают в виде аппликации на пораженные пальцы. 2-3 раза в день на 15-20 минут;
- Картофель. Необходимо сварить картошку в достаточном количества, сделать из него пюре и накладывать на обмороженные пальцы, завязывая тряпкой (средство должно быть теплым, но не горячим). Держать компресс нужно 30 минут, повторять процедуру 2 раза в сутки.
Когда требуется операция и как проводится
Оперативное вмешательство и прямые хирургические действия необходимы при обморожениях в следующих случаях:
- Выявленная печеночная или почечная недостаточность в острой фазе, возникшая как следствие попадания в органы продуктов распада некротических тканей;
- Выраженная токсемия;
- Прогрессирующий сепсис;
- Развитие гангрены;
- Обширный некроз тканей с невозможностью естественного восстановления крупных фрагментов кожных покровов;
- Глубокое обморожение с развитием деструктивных процессов, затрагивающих хрящи, кости, суставы.
Основные методы хирургии, применяемые в случаях обморожения тяжелой степени, включают в себя ампутацию и реампутацию пальцев либо части нижних конечностей, некротомию, фасциотомию, а также некрэктомию.
Проводится оперативное вмешательство в реактивной фазе патологии, когда точно видны границы поражения и потенциальные последствия полученного обморожения. За сутки до процедуры пациенту вводят внутривенно системный антибиотик широкого спектра, временно отменяют приём антиагрегантов и антикоагулянтов (для уменьшения риска развития сильных кровотечений).
Операция проводится под общим наркозом, послеоперационный восстановительный период варьируется в широких пределах (от нескольких недель до 3 месяцев) и зависит от конкретной хирургической методики, состояния пациента и необходимости проведения повторного оперативного вмешательства.
Осложнения и последствия
Отморожение пальцев ног может вызывать ряд патологических осложнений. Конкретные последствия зависят от своевременности оказания первой экстренной и последующей стационарно-медицинской помощи, глубины поражения холодом и прочих факторов.
Типичные осложнения:
- Замена нормальных кожных покровов на сращенную соединительную ткань с образованием грануляций и рубцов, удалить которые можно только методами пластической хирургии;
- Системные нарушения кровообращения в нижних конечностях;
- Вторичные бактериальные инфекции, вызванные попаданием патогенных микроорганизмов через ссадины, раны, нарушенные кожные покровы;
- Сепсис крови, вызванный проникновением продуктов распада некрозных тканей в кровоток;
- Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации пальцев, части нижней конечности;
- При длительном отсутствии помощи и нахождении человека на морозе более 5-6 часов после получения обморожения – генерализированное переохлаждение организма, нарушение работы обменных процессов и систем организма, летальный исход.
Про обморожение пальцев рук подробно можно узнать здесь.
Источник
Холодовые травмы — типичные проблемы зимнего времени. В большей степени низкая температура воздействует на конечности, открытые части тела. Не всегда пострадавший понимает, что отморозил палец на ноге, пока не отогреется в помещении. Лечить последствия травмы сложнее, чем предупредить обморожение.
Причины и условия обморожения
Процесс развития патологии запускается под влиянием ряда факторов:
- неблагоприятные условия внешней среды — низкие температуры, высокая влажность, сильный ветер, способствующий теплоотдаче тела;
- обувь — состояние тесноты, неудобства, сырости ускоряет замерзание ног. Несоответствие обуви сезону, повышает риск получения холодовой травмы;
- состояние здоровья — наличие заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, хронических патологий, кровотечения, ослабление иммунитета, недоедание увеличивают степень подверженности обморожению.
Холодовому поражению способствует алкогольное опьянение человека. Заблуждение в том, что спиртные напитки способствуют согреванию на морозе, достаточно устойчиво. Но временное расширение сосудов способствует потере теплоты. Пьяный человек не может адекватно оценить проблему, степень обморожения. Травма коварна, так как понять, что отморозил ноги, пострадавший сможет только после отогревания, в трезвом состоянии.
Способствует быстрому обморожению поверхностных слоев кожи глубокое залегание капилляров, но данный фактор связан с редким поражением мышечных и костных тканей. Капилляры, расположенные поверхностно, напротив, защищают от обморожения при сильных морозах, но если происходит поражение, то оно быстро проникает вглубь. Нарушение микроциркуляции мелких сосудов приводит к воспалению тканей вокруг.
Первые признаки
Симптомы легкого обморожения проявляются в нарушении чувствительности — возникает зуд в пальцах ног, покалывание, частичное онемение стопы. Выглядят обмороженные пальцы на ногах бледными и припухшими. В тепле проступает легкий мраморный рисунок бледного цвета. Общее состояние характеризуется проявлениями вялости, апатии.
Когда пострадавший отморозил палец на ноге, болит после отогревания не только место обморожения, но и прилегающие участки. Более долгое воздействие холода проявляется в ощущении ломоты, глубоких багрово-синих оттенках кожного покрова.
Так выглядят обмороженные пальцы на ногах.
Степени поражения и симптомы
Длительность, интенсивность воздействия холода влияет на глубину поражения тканей.
Выделяют 4 степени обморожения ног:
- первая — обратимые изменения, отраженные в ощущениях дискомфорта, несильной боли. Побледнение сменяется при отогревании тканей покраснением. Возможна легкая отечность, шелушение эпителия. Процесс заживление примерно 5 дней;
- вторая — более глубокое, чем в первой стадии, поражение эпидермиса, дермы. Кожа обретает синюшный оттенок, в процессе отогревания ног на коже постепенно образуются волдыри с жидкостью внутри. Длительность лечения до 2 недель;
- третья — опасная стадия поражения не только пальцев, но и ступни, голени. На омертвевших участках отсутствует чувствительность, через-2−3 дня происходит отторжение участков кожи, образование пузырей с кровянистой жидкостью. Процесс заживления ран долгий, болезненный. Происходит формирование рубцов длительностью до 1 месяца;
- четвертая — поражение некрозом тканей большого пальца, костных структур. Ткани темно-фиолетового окраса, доходящие до черноты. Отличить 3 и 4 стадии поражения вначале бывает сложно, так как выглядят обмороженные пальцы примерно одинаково. Постепенное отогревание, диагностические методы позволяют установить истинное положение дел. Бактериальные инфекции вызывают риск общего заражения крови.
Нарушение кровоснабжения ногтевого ложа при 3−4 стадиях вызывают дефекты вплоть до отслоения ногтей, последующие искривления в процессе роста.
Первая помощь
Чем лечить обмороженные пальцы на ногах?
Основные меры помощи направлены на изоляцию пострадавшего от холода, постепенное согревание замерзших ног, всего тела. Холодную одежду, обувь следует снять, поменять нижнее белье.
При слабом обморожении пальцы ног можно погрузить в теплую воду 25 °C, с постепенным увеличением температуры до 40° С. При болевых ощущениях принять таблетку анальгина или аспирина. Теплый напиток, еда, постельный режим способствуют полному прогреванию организма. Ногу с отмороженными пальцами следует положить на подушку выше уровня тела.
В случаях серьезных обморожений 2−4 степени запрещено прямое прогревание. Первая помощь заключается в наложении теплоизолирующей повязки на ногу из 2−3 слоев ваты и марли. Обязательна госпитализация больного в стационар.
Методы лечения
После определения стадии обморожения врач назначает комплексную терапию с учетом состояния организма больного.
Лечение обмороженных пальцев ног консервативным методом проводится с применением препаратов:
- противовоспалительных;
- обезболивающих;
- сосудорасширяющих;
- регенерирующих ткани.
Антисептические повязки, физиотерапевтические процедуры — важные элементы лечения.
Лечение отмороженных пальцев ног в тяжелых случаях проводит врач — комбустиолог. По жизненным показаниям проводится оперативное лечение — ампутация, реампутация пальцев. Продолжительность восстановительного периода от трех недель до нескольких месяцев в зависимости от многих факторов поражения и оказанной медицинской помощи.
Чем мазать обмороженные пальцы ног? При каждой степени обморожения разные методы лечения. При легкой степени можно применять мази: Левомеколь, Актовегин, Д-Пантенол. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-травматологом.
Осложнения и последствия
Обморожение пальцев ног — серьезная травма, от которой зависит состояние всего организма.
Развитие осложнений проявляется в последствиях:
- образование рубцов на сращенных участках поврежденной кожи;
- нарушения кровообращения в нижних конечностях;
- развитие гангрены;
- сепсис крови вследствие распространения некрозных тканей через кровоток.
Предупреждение осложнений — в своевременном оказании помощи ослабленным, больным людям, попавшим в сложные условия холода, чуткое отношение к тем, кто нуждается в спасении.
О причинах обморожений видео
Источник
Обморожение пальцев ног – считается довольно тяжелой травмой, однако, в отличие от других, оно не вызывает болезненности, так как холод лишает человека чувствительности.
Обморожение большого пальца на ноге, так же, как и других частей тела, случается чаще зимой, особенно если человек ходит в тесной или не очень теплой обуви.
Признаки обморожения
В зависимости от стадии обморожения симптомы могут быть разными.
Первые признаки того, что тело подверглось губительному воздействию холода – покалывание, жжение и онемение. Такие признаки появляются при первой стадии. Кожа становится очень бледной и сухой, может приобрести синеватый оттенок. После того, как человек попадает в тепло, пальцы становятся красными, ткани отекают. Затем, со временем, кожа начинает шелушиться. Также может появиться ощущения жжения, зуда, боли. Симптомы уходят в течение недели, однако чувствительность к холоду может сохраниться на несколько лет.
При второй степени кожа подвергалась воздействию холода более продолжительное время. Она приобретает синий оттенок, на ней начинают образовываться пузыри с содержимым прозрачного цвета. Они побаливают и чешутся. Кожа на пальцах восстановится примерно через 1-2 недели, иногда могут оставаться рубцы на месте пузырьков.
При третьей степени происходит то же самое, только пузыри наполнены кровянистой жидкостью. Начинается отмирание верхних слоев кожи и тканей примерно через 2-3 недели. Затем начинается период рубцевания. После лечения на коже остаются заметные рубцы.
Четвертая степень самая опасная. При ней кожа становится мраморной, черной, происходит глубокий некроз тканей, нервов, иногда страдают даже хрящи и кости. При этом человек часто лишается пальцев. После того, как человек согревается, начинает развиваться сильный отек. Пальцы остаются заметно холоднее, чем те, которые не пострадали. У человека полностью пропадает чувствительность в этом месте.
Лечение
Каждый должен знать, как оказать себе или другому человеку помощь в таком случае. После того, как пострадавший перемещается в тепло, необходимо снять обувь и носки, и отогревать конечность. Пострадавшему нужно пить горячие напитки, однако не алкоголь. Это может быть чай, какао, подогретое молоко, куриный бульон и т.п. Оценив состояние стоит обратиться за помощью врачей, если ситуация выглядит нехорошо:
- при согревании боль становится сильнее, а пальцы остаются холодными;
- если пострадал ребенок или пожилой человек;
- если образуются пузыри;
- если кожа слишком холодная и бледная, человек дрожит, дыхание замедлено, он может терять сознание или чувствует сильную усталость.
Решение как лечить обморожение принимается на основе определения стадии обморожения.
Что делать при обморожении первой стадии? В этом случае можно обойтись своими силами. Необходимо как можно быстрее попасть в теплое помещение, снять обувь и носки. Пальцы можно поместить под едва теплую (но не горячую!) воду, массировать, растирать со спиртом. Также стоит обработать ноги антисептиками и кремами, чтобы кожа не треснула, и инфекция не попала в кровь.
При второй стадии необходимо обратится к врачу. Вскрывать пузыри самостоятельно нельзя! Это должен делать только врач в стерильных условиях. Поверхность обрабатывается антисептиками, чтобы избежать заражения. На поверхность ранок наносят антибактериальную мазь и перебинтовывают. Также внутримышечно вкалывают антибиотики, назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом. Дорсонвализацию и т.п.)
При третьей стадии также удаляют пузыри и обрабатывают ткани. Врач должен определить границы отмирания кожи. На пораженные пальцы накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия. Затем проводят удаление отмерших тканей. После заживления человек также должен пройти физиотерапевтические процедуры.
При четвертой стадии проводится иссечение мертвых тканей. В ряде случаев невозможно обойтись без ампутации.
Что нельзя делать при обморожении пальцев?
Категорически запрещается:
- вскрывать пузыри самому;
- пить кофе, алкоголь и другие напитки, расширяющие сосуды;
- смазывать пальцы жиром или мазью;
- сильно растирать;
- окунать в горячую воду;
- растирать снегом.
Последствия обморожения могут быть весьма неприятными. Может развиться гангрена, попасть инфекция и т.п. поэтому в сложных случаях врачи ампутируют пальцы, чтобы спасти человека.
Источник