Боль между ребер растяжение
Межреберное растяжение мышц — это боль или дискомфорт в мышцах, расположенных между нашими ребрами. Растяжение в этом месте тела может быть результатом сильных движений, особенно тех, которые приводят к внезапному повороту туловища. Особенно сильное движение может разорвать межреберные мышцы.
Межреберные мышцы состоят из нескольких групп мышц, которые проходят между ребрами, помогая формировать и перемещать стенку грудной клетки. Они также участвуют в механическом воздействии дыхания, поскольку для облегчения дыхания требуется расширение и сужение грудной клетки.
Растяжение может происходить в любом возрасте и у любого человека, однако, те, кто участвует в спортивных мероприятиях или тех, кто участвует в мероприятиях, связанных с внезапными движениями туловища, подвергаются наибольшему риску. Причины боли в левом плече и руке.
Анатомия межреберных мышц
Межреберные мышцы можно разделить на три слоя. К ним относятся:
- Наружные межреберные мышцы.
- Внутренние межреберные мышцы.
- Глубочайшие межреберные мышцы.
Эти группы имеют собственное кровоснабжение и нервную иннервацию. Наружные межреберные мышцы ответственны за принудительное и спокойное вдыхание, так как они могут помочь поднять ребра и расширить грудную полость. Внутренние межреберные мышцы ответственны за сильные выдохи, поскольку они помогают угнетать ребра и уменьшать пространство в грудной полости. Глубочайшие межреберные мышцы отделены от внутренних межреберных мышц путем группировки нервов и кровеносных сосудов, известных как нейрососудистый пучок. Причины боли в левом боку под ребрами.
Межреберное растяжение мышц — причины
Удар по груди:
Из-за сильного физического контакта с мышцами ребер. Это может произойти в результате дорожно-транспортных происшествий, спортивных травм или профессиональных опасностей.
Скручивание верхней части тела:
Может привести к перенапряжению межреберных мышц и давлению на грудную клетку. Такие практики, как позы йоги, определенные движения танца, борьба или просто поворот туловища внезапно, могут привести к межреберному напряжению мышц, если не быть осторожным.
Сильный поворот руки:
Размах руки слишком далеко может растянуть ребра по направлению к руке, которая размахивает. Когда это размахивание руки сочетается со скручиванием нижней половины тела, это может привести к межреберному напряжению мышц или разрыву.
Относительно растяжения:
Акт растяжения туловища раздвигает ребра. Если это происходит слишком сильно, и ваши мышцы подвержены травмам, вы можете напрягать межреберные мышцы даже при нежном растяжении. Перенапряжение может даже привести к тому, что ребра вытянутся достаточно далеко, чтобы заставить межреберный нерв оказаться в ловушке между ребрами и мышцами. Это может привести к спазмам и боли в нервах. Лечение реберного хондрита.
Симптомы межреберных мышечных растяжений
Боль:
Часто расположены на стороне грудной клетки и в нижней части ребер. Боль может внезапно развиться и быть описана как острая и стреляющая, часто с потягивающим ощущением.
Боль часто постоянная и тяжелая и усиливается при движении, скручивании, кашле и чихании.
Болезненность:
Обобщенная слабость в пораженной области, которая часто сопровождается болезненными кровоподтеками. Межреберная мышечная болезненность часто приводит к невозможности носить плотную одежду и даже делает ее болезненной, чтобы перевернуться в постели.
Отеки:
Признак травмы, которая сопровождается болью, отек обычно присутствует в более тяжелых случаях повреждения межреберной мышцы. Распухшую область с кровью часто называют гематомой.
Мышечная плотность:
Из-за сильной боли мышцы могут стать сжатыми или плотными в попытке ограничить движение. Это может затруднить глубокий вдох или перемещать грудную клетку и руки.
Сбивчивое дыхание:
Боль из-за межреберного напряжения мышц может затруднить дыхание. В сущности, дыхание, как правило, становится мелким с коротким вдохом, чтобы избежать боли. По какой причине болят суставы?
Диагностика межреберных мышц
Первое что рассмотрит врач это подробную историю предшествующих событий. Это также будет включать всю соответствующую историю болезни, чтобы помочь лучше понять причину травмы.
Затем будет проведен физический осмотр, чтобы увидеть, чувствительна ли зона к касанию и насколько велик ваш диапазон движения. В зависимости от тяжести вашей конкретной травмы ваш врач сообщит о необходимости делать рентген ребер.
Система классификации часто используется, чтобы помочь решить уровень серьезности:
- Класс 1: мягкое напряжение.
- Класс 2: более значительное повреждение.
- Класс 3: полный разрыв мышц.
Как лечить межреберное растяжение мышц дома
Обездвижить ребра: выполняется путем обертывания груди бинтами, слегка сжимая ребра. Это не должно быть слишком жестким, поскольку это может ограничить дыхание. Обертывание должно выполняться только в течение первых двух дней.
Чередуйте горячее и холодное: в течение первых 48 часов межреберного мышечного растяжения исключительно используйте холодный компресс на пораженный участок в течение 20 минут за раз. После этого вы можете начать чередование между горячими и холодными пакетами с 20 — минутными интервалами. Это уменьшает воспаление и отек, а также способствует притоку крови в область, чтобы увеличить заживление.
Глубокое дыхание: несмотря на то, что межреберное растяжение мышц болезненно, практика медленного глубокого дыхания может быть эффективным методом снижения риска инфекций.
Попробуйте соль Эпсома: также известная как соли магния, этот продукт можно найти в местном магазине или аптеке. Английскую соль можно легко добавить в теплую ванну, и она известна своими обезболивающими свойствами. Боль в гребне подвздошной кости.
Как лечить межреберное растяжение мышц
Консервативная терапия — это лечение выбора для межреберного напряжения мышц, поскольку это все, что можно сделать для ускорения процесса заживления, облегчения боли и предотвращения рецидива травм. Существует несколько видов мероприятий, которые могут быть предприняты, при этом наиболее распространенными являются следующие.
Противовоспалительные препараты: это может включать аспирин или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти препараты помогают уменьшить боль и воспаление.
Применение льда: помогает уменьшить боль и опухоль пострадавшего района. Рекомендуется применять пакеты со льдом с 20 — минутными интервалами, по меньшей мере, три — четыре раза в день.
Суставная манипуляция и мобилизация: помогает восстановить нормальную функцию межреберных мышц, одновременно уменьшая напряжение и расслабляя мышцы.
Отдых: воздержитесь от каких-либо напряженных действий, особенно тех, которые вначале привели к межреберной травме. Отдых поможет процессу заживления и ускорит выздоровление.
Время восстановления межреберного напряжения мышц
Ваше выздоровление будет зависеть от уровня тяжести вашего конкретного случая повреждения межреберной мышцы. Это займет около двух недель лечения для умеренного напряжения и от шести до семи недель для умеренной травмы. Тяжелые травмы, приводящие к разрыву мышц, могут занять до восьми недель или больше для полного выздоровления.
Чтобы ускорить этот процесс в максимально возможной степени, это хорошая идея не делать никаких упражнений на подъем или напряженность в течение этого времени. Использование болеутоляющих средств также поможет вам нормально функционировать. Причины боли в области таза.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если вы читаете эту статью, значит, вас или ваших знакомых, близких беспокоит боль между ребрами. А раз это так, то, не тратя время на описание анатомического строения грудной клетки и ее костно-мышечной структуры, непосредственно перейдем к перечислению всех вероятных причин, которые могут лежать в основе вышеуказанной боли.
[1], [2], [3], [4], [5]
Что вызывает боль между ребрами?
Одной из очевидных ситуаций, которая не заставляет сомневаться в истинной причине болезненных ощущений между ребрами, является перелом собственно ребер или одного из них. Ушиб грудной клетки или трещина в ребре также сопровождаются болями разной интенсивности. Установить степень повреждения и его тяжесть позволит снимок грудной клетки, выполненный посредством рентгенологического аппарата.
По своему характеру боль между ребрами может проявляться резкими и кинжальными схватками или быть постоянной и ноющей. В момент перелома ребер могут быть травмированы легкие. Подобные ситуации не остаются незамеченными. Если травма серьезная, то степень тяжести общего состояния сразу будет свидетельствовать о наличие внутреннего кровотечения. Резкая болезненность при дыхании заставит пациента срочно обратиться к врачу, потому что терпеть такие ощущения достаточно трудно.
Не стоит успокаивать себя мыслью о том, что ситуация не так страшна, как может показаться, если после получения удара в область грудной клетки имеется всего лишь незначительная боль между ребрами. Перелом ребра не всегда сопровождается деформацией кости. При закрытых переломах, когда кость надломлена, но все же сохраняет свою изначальную форму, могут иметь место мелкие множественные повреждения легкого, вызванные осколками кости. Эти осложнения могут не дать сразу каких-то видимых симптомов, а со временем приведут к тяжелым последствиям. Поэтому в любом случае следует посетить травматолога и сделать снимок грудной клетки, дабы наглядно убедиться в истинном положении дел.
Ушибы ребер, трещины и переломы сопровождаются болезненностью очень долго. Заживление происходит в течение нескольких недель. В зависимости от степени тяжести и величины зоны поражения, иногда процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев. Если небыли затронуты внутренние органы, то происходит полное восстановление без всяких последствий.
Межреберная невралгия
Следствие одного или нескольких заболеваний связанных с позвоночным столбом и прилегающими органами. По ряду причин происходит нарушение работы в нервном ответвлении и при невралгии боль между ребрами наблюдается по ходу нерва. Защемление, сдавление, раздражение межреберного нерва или нервов, происходит за счет межпозвоночных грыж, остеохондроза в запущенной стадии, кифозного изменения позвоночного столба в грудном отделе, онкологических новообразований. Причин, по которым возникает межреберная невралгия, может быть множество.
Боль между ребрами при невралгии возникает неожиданно и, как правило, провоцируется какими-то внешними факторами, будь-то инфекция, резкое поднятие тяжести, без должного разогрева мышц, длительное воздействие низких температур на организм, другими словами переохлаждение, отравления и, конечно же, травмы спины или грудной клетки.
Поэтому, зная о наличие каких-либо патологий в позвоночнике, следует всегда бережно и предусмотрительно относиться к своему здоровью, избегать провоцирующих ситуаций, которые могут усугублять положение присоединением межреберной невралгии.
Отличительными признаками, по которым можно отличить невралгическую боль между ребрами от других видов боли, являются:
- четкое прослеживание по ходу нерва, что можно определить путем пальпации определенных точек в районе позвоночника (уровень V-XI ребра), лопатки, у одного из краев грудины. Боль между ребрами распространяется не только в межреберном пространстве, но и носит иррадиирущий характер, в плечелопаточную зону;
- специфическая поза больного, при которой он пытается, согнув туловище и перенеся центр тяжести в область здоровой стороны, уменьшить болезненность при дыхании и движении. Боль между ребрами усиливается при любом движении, в том числе при громкой речи, кашле-чихании, в тяжелых случаях болезненность вызывает даже акт глотания;
- строгая локализация в межреберных промежутках, боли усиливаются при прощупывании;
- усиление боли при смене положения тела;
- наличие дополнительных ощущений, в виде покалываний, онемений и чувства жжения в грудной клетке.
[6], [7], [8]
Боль между ребрами нужно знать, а не угадывать!
Как и при любом заболевании очень важна правильная диагностика. Межреберная невралгия, дающая иррадиацию в сердце, может восприниматься за приступ стенокардии. Тут важно знать отличительные особенности двух видов боли. При невралгии боль между ребрами постоянная и не влияет на частоту пульса. При стенокардии страдает ритм сердца, что можно проследить по показаниям ударов пульса. Боль между ребрами схваткообразная, пульсирующая, возникающая внезапно и также внезапно затихающая.
Прощупать и найти точную локализацию такой боли не возможно. При смене позы боли не меняют своего характера, в то время как при невралгии межреберные пространства моментально отзываются на любое изменение положения тела.
Иногда боли, вызванные межреберной невралгией, отдают в область поясницы, чем может натолкнуть на мысль о начале приступа почечнокаменной болезни.
Синдром Титце
Ребра на обоих своих концах имеют хрящи, посредствам которых, они прикрепляются либо к позвоночному столбу, либо к грудине. При определенных неблагоприятных ситуациях образуется воспаление именно хрящевых реберных окончаний. Подобное заболевание получило название Синдром Титце. Встречается оно не так часто, как, к примеру, межреберная невралгия, но подобное заболевание всегда стоит рассматривать с целью исключения, при дифференциальной диагностике перед постановкой окончательного диагноза.
При этом виде патологии боль между ребрами возникает в передней части грудной клетки, так как воспалению подвергаются именно грудинные хрящи ребер. Внезапность появления боли, расположение ее вблизи сердца, опят-таки заставляет, в первую очередь, задуматься о стенокардии. Всегда нужно проводить четкий анализ своих ощущений, и обнаруживая боль между ребрами непременно измерять пульс, отмечая каждый раз данные. Таким образом, можно избежать критической ситуации и не пропустить истинный приступ стенокардии.
Важно помнить, что сердечные патологии всегда идут с нарушением ритма сердца, что прослеживается по ударам пульса. Все остальные виды боли не дают резких перепадов в работе сердца, могут лишь вызвать незначительное учащение сердцебиения, что связано, более всего, с болевым шоком, если боль между ребрами сильная, и чувством страха.
Отличительным признаком, выдающим синдром Титца, можно считать значительное усиление боли в межреберном пространстве после нажатия непосредственно на грудину.
Гипертонус грудных мышц и фибромиалгия
Боль между ребрами появляется после тяжелых физических нагрузок, усвоения нового курса упражнений в спортзале или после сильного нервного переутомления? Это говорит о повышении тонуса грудных мышц или их излишнем растяжении. Подобные боли в межреберном пространстве имеют нарастающий характер, более всего чувствительны при движении верхнего плечевого пояса в любом направлении.
Фибромиалгия характеризуется усилением боли в момент поднятия рук и поворотных движениях туловища.
При постоянном нахождении в состоянии стресса появляется гипертонус всех видов мышц, поэтому не стоит исключать психологический фактор при любом возникновении боли. Подобные проблемы часто случаются у людей склонных к депрессивным настроениям, имеющим повышенный тревожный фон. Для таких пациентов все меры лечебных процедур, включающих массажи, лечебные упражнения или комплексы мануальной терапии с противоболевыми блокадами, если и принесут облегчения, то они будут носить всего лишь временный характер. В данном случае будет более верным решением, проводить комплексное лечение с участием психолога и активной работы над своим эмоциональным фоном.
[9], [10]
Как лечится боль между ребрами?
Как и всегда, когда речь заходит о лечении, следует напомнить, что оно должно проходить только после полного диагностического обследования, выявления причины и строго под контролем врача, с его назначения. Указанные выше причины и описательные характеристики видов боли, множественность причинно-следственных связей говорят о невозможности и необоснованности самодиагностики и, тем более, самолечения.
При появлении первых болевых ощущений, в зависимости от предшествующих событий, повлекших боль, следует обратиться к таким специалистам как:
- терапевт;
- невролог;
- травматолог;
- пульмонолог;
- кардиолог.
Если до этого момента здоровье никогда не давало сбоев, то свое обращение к докторам следует начать с терапевта. Именно этот доктор поможет сориентироваться в ситуации и даст наиболее верные рекомендации о дальнейших действиях. Выпишет направления на посещение нужных специалистов, а также на все необходимые лабораторные методы диагностики, как-то общий и клинический анализ крови, мочи (для исключения почечных патологий).
Получив направление у терапевта, в том числе, на кардиограмму, последующее обращение к кардиологу пройдет более продуктивно и время не будет потрачено напрасно. Имея на руках все общие анализы и необходимые инструментальные методы обследования, посещение всех узких специалистов будет проходить быстрее и основательнее.
При недостаточности общих лабораторных и инструментальных анализов, узкими специалистами могут быть назначены дополнительные методы диагностики, коими могут стать компьютерная томограмма или МРТ.
После получения всех необходимых данных и установления точного диагноза лечение будет проходить по одному из алгоритмов, подходящему в данной ситуации. Если причина, по которой появляется боль между ребрами, кроется в патологиях позвоночного столба, тогда все меры следует направить на устранение этой патологии. При наличии депрессий, подавленности и прочих психологических расстройств, в первую очередь стоит начать с восстановления эмоционального благополучия пациента.
Как правило, для купирования боли в межреберном пространстве используются обезболивающие, спазмолитики, неспецифические противовоспалительные препараты, согревающие мази, в том случае, когда в диагнозе стоит «миозит грудных мышц» или другие заболевания, при которых показаны тепловые процедуры.
При переломах ребер целесообразно обеспечить максимальный покой как пострадавшей зоне, так и пациенту в целом, для более быстрого процесса заживления. В таком случае помогает утягивающий бандаж грудной клетки, который можно выполнить в домашних условиях. На спокойном выдохе грудную клетку фиксируют длинным полотенцем или другой материей, обматывая ее вокруг туловища.
Подобное ухищрение не даст совершать глубоких вдохов, резких движений, что в свою очередь, обеспечит травмированному ребру относительно стабильное положение. Однако и эту процедуру лучше проводить при участии доктора, дабы не переусердствовать и не пережать грудь сверх меры.
Курсы мануальной терапии, лечебная физкультура, а после серьезных травм, при которых были задействованы внутренние органы, санаторно-курортное лечение, — позволяют более эффективно восстанавливать организм.
Боль между ребрами, как симптом, может устраниться весьма быстро, что, конечно же, не может означать окончательного избавления от первоначальной патологии.
[11], [12], [13]
Источник