Беременность растяжение мышц промежности
Интересная статья, может кому пригодиться.
На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов её в родах?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: «Если не делать массаж промежности, обязательно ли порвешься в родах?»
Разрывы при родах. Факторы риска.
Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов. Здесь важное значение имеют:
В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.
Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.
Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.
Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не рвутся, но даже обходятся без трещин.
Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.
Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.
Как родить без разрывов.
Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:
Обсудим каждый пункт поподробнее.
Преждевременные роды
Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье «Последние дни перед родами».
Подготовка промежности к родам. Промасливание.
В литературе для беременных встречаются рекомендации по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.
Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.
Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).
Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело «кашей», приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.
Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.
Кроме того, можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.
Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.
Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика.
Для того чтобы увеличить приток крови, и, тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.
Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.
Упражнение 1. Упражнение Кегеля
Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.
Упражнение 2. «Сумка»
Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.
Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.
Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.
Упражнение 3. «Лифт»
Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.
В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.
Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.
——
Прочитала, подумала, может действительно на ночь начать готовить промежность к родам? Масло вставить. Уж очень боюсь я разрывов и что меня разрежут((( Но и страшно, не сделаю ли я только хуже. Ваше мнение ?….
Источник
Разрыв промежности и эпизиотомия – нередкие явления во время родов. Повреждения наружных половых органов женщина получает из-за большой нагрузки, которую мышцы и ткани испытывают, когда ребенок проходит через родовые пути.
Чтобы избежать травм и надрезов промежности при родоразрешении, рекомендуется на протяжении всей беременности и особенно в последнем триместре делать специальный массаж с использованием масел.
Причины разрыва промежности при родах
Появление разрывов наружных и внутренних женских половых органов при рождении ребенка происходит при неправильно оказанной роженице помощи, неверных движениях самой рожающей (неправильные или ранние потуги).
Также на частоту применения эпизиотомии и появление травм промежности влияет наследственность, конституционные особенности строения женщины, размер и вес плода, его предлежание, эластичность тканей.
Доказано, что у первородящих процент разрывов гораздо больше. Массаж промежности – прекрасная профилактика. Выполнять его можно на любом сроке, учитывая особенности течения беременности и противопоказания.
Польза массажа промежности
Массаж промежности беременным женщинам очень полезен. Он улучшает кровообращение в тканях, делая их более податливыми и эластичными, готовит их к правильному расслаблению во время родов, снижает вероятность применения к роженице такой процедуры, как эпизиотомия (разрез промежности). Повторно рожающим массаж промежности поможет избежать разрыва рубцов и швов, полученных в первых родах.
Правила выполнения массажа промежности
Чтобы добиться хороших результатов и сделать ткани промежности эластичными и податливыми, нужно соблюдать ряд простых правил:
- массаж промежности нужно проводить регулярно без пропусков;
- перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник;
- также перед массажем промежности рекомендуется принять теплую ванну или душ, чтобы размягчить ткани полового органа;
- не забудьте подстричь ногти и тщательно вымыть руки перед сеансом;
- использовать можно только стерильное или прокаленное на огне масло;
Какое масло можно использовать для массажа промежности
Для массажа промежности можно использовать различные масла, приобретенные в аптеке (стерильные). На сегодняшний день их ассортимент довольно широк, а по стоимости они доступны каждому. Можно воспользоваться:
- розовым маслом;
- ромашковым маслом;
- маслом календулы;
- оливковым маслом;
- маслом из проросшей пшеницы;
- предварительно прокипяченным подсолнечным маслом.
Не допускается использование касторового масла, поскольку оно стимулирует сократительную активность матки. Масло для массажа промежности перед родами можно приготовить и самостоятельно. Для этого возьмите траву зверобоя и обыкновенное растительное масло.
Положите зверобой в литровую стеклянную банку с крышкой, залейте маслом, чтобы трава оказалась под ним, и подогревайте на водяной бане в течение 20 минут. Когда масло прогреется, снимите его с плиты, накройте крышкой и уберите на 7 дней в темное место. Через неделю масло можно будет использовать для массажа.
Противопоказания для проведения массажа промежности
Не смотря на очевидную пользу, у массажа промежности для подготовки к родам, есть определенные противопоказания. Первое, это инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (кольпит, вызванный ЗППП, баквагинозом или условно-патогенной микрофлорой).
Сначала необходимо вылечить воспаление и только потом при хорошем анализе начинать курс массажа. Иначе получится больше вреда, чем пользы, потому что массаж будет способствовать распространению инфекции внутрь матки, что чревато осложнениями беременности.
Нельзя проводить массаж промежности при угрозе прерывания беременности, повышенном тонусе матки. Также не рекомендуется массировать промежность при высокой температуре и кожных заболеваниях, распространившихся на влагалище.
На каком сроке можно делать массаж промежности
В принципе начинать массаж можно со 2 триместра беременности, главное соблюдать регулярность его выполнения. На небольшом сроке рекомендуется массировать промежность раз в неделю, с 28 недели – раз в 5-7 дней, с 32 недели – раз в 3-5 дней, начиная с 36 недели массаж промежности делается через день.
К концу беременности, с 38 недели можно массировать промежность каждый день. Главное, чтобы массаж промежности не вызывал у вас дискомфорта и неприятных ощущений. Если у вас имеются какие-либо вопросы или сомнения по поводу проведения данной процедуры, проконсультируйтесь со своим гинекологом.
Техника проведения массажа промежности
Проводить процедуру массажа промежности лучше перед сном, после теплого душа, когда вы будете максимально расслаблены. Можно делать его самой, можно попросить помощи у мужа, особенно на поздних сроках, когда большой живот мешает самомассажу и не дает как следует расслабиться.
Лучшее положение для проведения массажа промежности – лежа на спине, подложив под ягодицы небольшую подушку или полусидя, поставив ногу на край стула. Поначалу вам, возможно, будет удобнее пользоваться зеркалом, чтобы видеть перед собой влагалище.
Перед массажем полейте пальцы рук маслом из емкости. Обмакивать их каждый раз не рекомендуется, чтобы не загрязнить масло и избежать инфицирования в дальнейшем. Приступаем к массажу.
Помажьте кожу промежности и влагалища маслом, затем на несколько сантиметров просуньте указательный палец внутрь и производите им давящие на заднюю стенку влагалища и в стороны движения, как будто вы растягиваете его.
Продолжайте такие движения пять-семь минут, пока не почувствуете натяжение и легкое покалывание. Подержите палец так на протяжении минуты и затем отпустите. Повторите через некоторое время.
После этого начните ритмичные движения во влагалище, попеременно ускоряя, а потом замедляя их. Через некоторое время переходите к началу промежности (направлению к анальному отверстию и назад), продолжая те же движения в течение трех минут.
Ваши движения должны быть аккуратными, но с небольшим давлением. Для женщин, активно занимающихся спортом, манипуляции могут быть слегка интенсивнее.
Упражнения для профилактики разрывов во время родов
Помимо массажа промежности для профилактики разрывов при родах рекомендуется выполнять тренировку мышц влагалища, чтобы сделать их более эластичными. Предлагаем вам несколько упражнений, которые помогут в этом:
1. Сжатия
Максимально напрягите мышцы промежности, медленно считая до трех, затем расслабьтесь. Упражняясь, постепенно увеличивайте время сжатия мышц до 15-20 и более секунд за раз. Повторяйте упражнение три раза в день по десять сжатий.
2. Сокращения
Напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища как можно интенсивнее. Чем быстрее вы будете это делать, тем лучше. Выполняйте упражнение не менее трех раз в день.
3. Выталкивания
Слегка потужьтесь, как будто пытаетесь сходить в туалет «по-большому». Повторите несколько раз в течение дня по паре подходов.
Выполнять упражнения можно в любом удобном для вас положении и месте – дома, на работе или даже в транспорте, окружающие ваших действий не заметят. Для сохранения тонуса мыщц влагалища и промежности после родов также рекомендуется выполнять определенный гимнастический комплекс.
Источник
В период беременности организм женщины претерпевает множество изменений, ряд из которых сопровождается болевыми ощущениями. Многие будущие мамы жалуются на боль в промежности различной интенсивности. Такое явление может быть как нормальным, так и патологическим, и потому лучше проконсультироваться при его возникновении с врачом, ведущим беременность. На начальных сроках боль появляться не должна, так как мышцы и кости промежности ещё не подвергаются нагрузке и перестройке. Когда боль не является патологической, то для её облегчения можно применять специальную гимнастику, которая позволяет увеличить эластичность мышечных волокон и связок, за счёт чего повышенное давление будет переноситься женщиной намного легче. В тех же случаях, когда болевой синдром очень сильный, следует в обязательном порядке пройти обследование, направленное на выявление воспалений мышц и костных связок таза, так как иногда боль в промежности возникает именно по этой причине. В таком состоянии угрозы для плода обычно нет, а вот родоразрешение через естественные пути противопоказано в силу того, что при воспалительном процессе сложно предугадать, как поведут себя кости, мышцы и связки.
Причины боли в промежности на ранних сроках беременности
Болезненные ощущения в промежности, возникающие в первые 3 месяца беременности, непременно должны насторожить женщину, так как они в подавляющем большинстве случаев не являются естественными и сигнализируют о патологии. Без консультации с врачом тут не обойтись, и затягивать с визитом к нему не следует во избежание тяжёлых последствий. Болевые ощущения в промежности в первом триместре беременности возникают по следующим причинам:
- Угроза выкидыша. В подобном случае болевой синдром возникает по причине того, что начинается раскрытие шейки матки и, пусть даже незначительное, расхождение костей таза. В результате этого происходит растяжение мышц промежности, которое и вызывает боль. Если своевременно не обратиться к врачу, предотвратить самопроизвольное прерывание беременности не удастся. Врач для сохранения беременности, в зависимости от того, насколько высок риск выкидыша, может просто прописать приём ряда лекарственных препаратов, а может положить женщину на сохранение. При своевременном врачебном вмешательстве возможность сохранения беременности достигает 80 %.
- Варикозное расширение вен промежности. Это патологическое явление также может вызывать боль при беременности на ранних сроках. В такой ситуации требуется обращение за врачебной помощью, так как в противном случае оказывается высоким риск развития тяжёлых осложнений. Одним из них является разрыв венозной стенки с обильным кровотечением, которое может спровоцировать внутриутробную гибель плода из-за кислородного голодания и недостаточности кровообращения. Врач назначает женщине приём определённых препаратов для улучшения кровообращения и укрепления сосудистых стенок.
- Нагноение в мышцах промежности. Это происходит оттого, что в период беременности иммунитет женщины значительно снижается и болезнетворные бактерии могут легко проникнуть в ткани промежности из области анального отверстия. Если на промежности имеются даже незначительные повреждения, развитие гнойного процесса начинается очень быстро. Без получения женщиной своевременной помощи инфекция будет распространяться и приведёт к тяжелейшему поражению плода или даже его гибели. Только врач может провести правильное лечение такой болезни и предупредить повреждения плода.
В первом триместре боль в промежности – сигнал для срочного посещения гинеколога и проведения терапии. Крайне редко в этом периоде такая болезненность не означает какого-либо недуга или патологического состояния.
Боль в промежности во втором и третьем триместрах беременности
С четвёртого месяца беременности болезненность в промежности чаще всего носит физиологический характер, но несмотря на это всё же требуется проконсультироваться с врачом, так как и в этом периоде боль может быть предвестником угрозы выкидыша и преждевременных родов, а также гнойного воспаления. К физиологическим причинам боли в промежности в данный период относятся:
- Недостаточная физическая активность будущей матери. В этом случае у женщины наблюдается заметный набор веса и недостаточность эластичности мышц промежности и связок. В результате возникает травмирование и растяжение тканей промежности, которое и вызывает болевой синдром. Помимо этого, при малоподвижном образе жизни у женщины ткани промежности становятся довольно дряблыми. При естественном родоразрешении это будет причиной разрывов.
- Гормональные изменения в организме. Под воздействием гормонов происходит постепенное размягчение связок тазовых костей, для того чтобы к моменту наступления родов они могли свободно раздвинуться и ребёнок легко прошёл через родовые пути. Из-за такого изменения в организме нередко возникает боль в промежности, которая то появляется, то полностью проходит. Обычно она незначительная и сильного дискомфорта не вызывает.
- Активное движение плода. В такой ситуации женщина испытывает дискомфорт из-за того, что ребёнок часто при движении усиливает давление на мышцы промежности, вызывая тем самым их незначительное травмирование, которое никоим образом не влияет на процесс родов.
- Многоводье. При такой особенности давление на промежность многократно возрастает, и из-за этого её ткани получают растяжение, которое и проявляется болью.
- Очень большой вес плода. Аналогично предыдущему случаю.
- Последние недели беременности. Перед родами ребёнок поворачивается головкой к шейке матки, которая начинает постепенно расслабляться. По этой причине усиливается сдавливание сосудов и нервных окончаний, а также возрастает нагрузка на промежность, отчего и возникает боль.
Все эти болевые ощущения не являются патологией и не требуют какого-либо лечения. Однако существуют упражнения, которые не только избавляют от дискомфорта, но и помогают избежать разрывов в процессе родов, так как улучшают эластичность мышц и связок.
Гимнастика от боли в промежности
Выполнение любых упражнений возможно, только если на это дано разрешение врача, ведущего беременность. Без консультации с ним заниматься специальной физкультурой не следует, так как в некоторых случаях она может негативно сказаться на состоянии плода.
- Неглубокие приседания – позволяют укрепить мышцы промежности и увеличить их эластичность. Для такого упражнения женщина должна, опираясь руками на спинку стула или кровати, выполнять неглубокие приседания, широко разводя ноги в коленях. В процессе упражнения не должна возникать сильная нагрузка на поясницу. Делать следует не более 7 приседаний за 1 раз.
- Махи ногой – также полезны для мышц промежности. Для выполнения упражнения становятся, опираясь на спинку стула. Приняв удобную позу, делают небыстрые махи ногой вперёд и назад, а после – вправо и влево. Для каждой ноги упражнение выполняется по 10 раз. Если при его выполнении чувствуется давление на живот или поясницу, от него следует отказаться.
Остальные упражнения недопустимо делать в домашних условиях, так как должны выполняться под контролем специалиста. Они входят в комплекс специальной гимнастики, которая включается в курсы для подготовки к родам, имеющихся при роддомах и женских консультациях.
Источник