Беременность гематома не уменьшается
Источник
1779 просмотров
14 июня 2018
Здравствуйте, на сроке 6 недель легла на сохранение с коричневыми выделениями. На узи увидели гематому 13 мм. Пила дюфастон 3р в день, магнеб6, папаверин на ночь. Выписали через 6 дней, сказали что гематома уменьшилась. Сказали что мазня может недолго продолжаться, но уже прошло 7 дней, а она все есть. Темно-коричневая. В день немного.Пью те же препараты. Переделала в другой клинике, сказали есть 2 совсем маленькие гематомы. Стоит паниковать и опять ложиться в больницу? Сколько могут продолжаться эти темно-коричневые выделения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Половой покой. Исключить подъем тяжестей. Дюфастон по схеме продолжаете… Свечи с папаверином ректально не менее 7 дней. Но- шпу не забыть по 1 таб 3 раза в день и хорошие положительные эмоции! Прекратяться выделения. Наберитесь терпения.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Коричневые выделения могут продолжаться пока не выйдет вся гематома. Как долго это будет сказать невозможно. Самое главное чтобы не было яркой алой крови. Самое главное Вам соблюдать половой и физический покой, продолжить прием дюфастона 3 таблетки в сутки. Необходимости в госпитализаци нет.
Акушер, Гинеколог
Если слишком гематома сохраняется в размерах, появляются новые, можно и нужно добавить транексам 250 мг 1т 3 раза в день 5 дней. Важно выявить причины угрозы.
Ольга, 14 июня 2018
Клиент
Юлия, а как выяснить причины? Какие анализы нужно сдать?
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на наследвенные тромбофилии
Ольга, 14 июня 2018
Клиент
Елена, это коагулограмма?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Паниковать не стоит. Ваша гематома оплрожнянтся-эт логично и так должно быть. Дюфастон принимаете сколько?
Ольга, 14 июня 2018
Клиент
Маргарита, 3 таблетки в день
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Все максимально необходимое вы уже делаете. И даже в больнице вам не сделают ничего более нужно. Единственное что там будет покой. Тоже самое вы можете создать себе дома. Физический и половой покой. Без стресса и других нагрузок.
Пока все это входит в вариант развития нормы. Поэтому сильно не переживайте!
Педиатр
Нет это анализ ,который показывает есть ли ген ,который тромбирует сосуды плаценты и происходят гематомы, невынашивания.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Да главное половой покой, тяжести не поднимать. Можно уже пить транексам. Выделения будут пока полностью не выйдет гематома, я бы вам рекомендовала ходить на контроль УЗИ каждые 5-7 дней, чтобы под контролем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Переживать не нужно! В госпитализации Вы не нуждаетесь. Главное выяснить причину гематомы, чтобы не было повтора. Обследуйтесь на наследственную тромбофилию, гормоны Т3, Т4 св, ТТГ. Назначенное лечение продолжайте, физический и половой покой. Исключить стресс. Гематома может опорожняться от 14 дней до месяца. Наблюдайте за тем, чтобы не было алой крови. Здорового малыша! Берегите себя!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, скорее всего ваши выделения это опорожнкние той крупной гематомы. Не волнуйтесь продолжайте назначения врача.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гематомы компенсированы. Выходит то, что накопилось- хуже было- бы, если- бы лилась алая кровь.Самое главное, чтобы они не увеличивались. Лечение адекватное.Контроль УЗИ через неделю. Берегите себя.
Андролог, Уролог
Добрый день! Наберитесь терпения и продолжайте принимать все назначенные препараты, а также соблюдайте половой и физический покой! Выздоравливайте!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У вас коагулограмма в норме?
Имеющаяся гематома рассасывается, поэтому идут такие выделения. Если будет усиление кровотечения, будет алая кровь, тогда следует обратиться в больницу.
Акушер, Гинеколог
ТТГ, антиТПО, гомоцистеин,ИППП. Если были репродуктивные потери раньше (выкидыш, преждевременные роды)- анализы на АФС, наследственные тромбофилии.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо сейчас успокоиться. Все лекарства также продолжать пить. Выделения прекпатяттся как гематомы полностью опорожняться, все что там накопилось в ней оно постепенно выходит.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Если появилась новая гематома, то нужно вновь на сохранение ложиться и нужно обследоваться на заболевания щитовидной железы, на ЗППП, проверить уровень гомоцистеина и гормональный фон половых гормонов.
Психолог, Сексолог
Выделения сохранятся, пока вся гематома не выйдет. Продолжительность этого процесса зависит от того на сколько вы будете поддавать свой организм нагрузкам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Чаще всего слово «гематома» ассоциируется с какой-то серьезной травмой. Поэтому многие беременные женщины, услышав во время УЗИ на ранних сроках о том, что в матке обнаружена ретрохориальная гематома, начинают паниковать. И паника эта вполне понятна, ведь гематома в матке при беременности означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу прерывания. Однако не стоит забывать о том, что лишние нервы могут лишь усугубить состояние. Кстати говоря, встречается подобная напасть не так уж редко и чаще всего на сроке 5-8 недель.
Почему возникает гематома на ранних сроках беременности?
Причин образования гематомы имеется совсем немало. Виной тому может стать генетика, гормональные нарушения, инфекционные или хронические воспалительные заболевания, чрезмерные физические или нервные нагрузки и даже половой акт.
Сам процесс образования ретрохориальной гематомы выглядит примерно следующим образом: под воздействием различных внешних или внутренних факторов плодное яйцо начинает отделяться от стенок матки, кровеносные сосуды в этом месте разрываются, и в месте отторжения формируется пространство со сгустком крови, которое и называется гематомой.
Научные исследования установили, что примерно у 65% пациенток с ретрохориальной гематомой имелась в анамнезе или была обнаружена после в ходе обследования такая патология, как тромбофилия. Однако в действительности редко оказывается возможным установить истинную причину отслойки плодного яйца и, соответственно, образования гематомы.
Симптомы ретрохориальной гематомы
Наблюдаемых симптомов совсем немного, и они обычно схожи у всех женщин: это тянущие боли внизу живота и коричневые выделения. Однако выделений может и не быть, если гематома сформировалась, но еще не начала опорожняться. Именно коричневый цвет выделений говорит о том, что гематома постепенно выходит наружу и, как следствие, уменьшается в размерах. Этот процесс может протекать достаточно долго, поэтому требуется частый ультразвуковой контроль для подтверждения положительной динамики. Появление ярких алых выделений говорит о начале нового кровотечения и увеличении площади отслойки плодного яйца.
Если через короткое время после обнаружения гематомы её уже нет, и при этом не было никаких выделений, свидетельствующих о её рассасывании, то вполне может быть и так, что гематомы не было вовсе.
Чем грозит гематома плоду и беременности в целом?
Очень много в этом вопросе зависит от размера гематомы. Наиболее опасны гематомы объемом более 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца. В связи с этим может даже замедлиться рост эмбриона, не говоря уже о повышенной вероятности дальнейшего отслоения. Отставание КТР эмбриона более чем на 10 дней от нормы чаще всего говорит о том, что риск неблагоприятного исхода беременности значительно повышен.
Однако большая часть беременностей при ретрохориальных гематомах при правильном лечении всё же продолжает благополучно развиваться.
Лечение
При лечении такой патологии, как ретрохориальная гематома при беременности, необходимо добиться сразу нескольких целей, главная из которых – предотвращение дальнейшего роста гематомы. Для этого беременной женщине назначаются кровоостанавливающие препараты, к примеру, дицинон.
Не менее важно устранить тонус матки, который может привести к выкидышу. Наиболее безопасными при беременности считаются такие препараты как Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестероновые препараты также рассматриваются как неотъемлемая составляющая в лечении гематомы матки.
Не последняя роль отводится мягким успокоительным, разрешенным во время вынашивания ребенка. И конечно же, просто не обойтись без приема витаминов, в особенности витамина Е и фолиевой кислоты.
Кроме всего прочего, при составлении схемы лечения учитывается то, что частичная отслойка хориона нередко грозит развитием хронической гипоксии плода, поэтому необходим прием препаратов, улучшающих снабжение плода самыми важными веществами для развития. Обычно выбор делается в пользу Актовегина.
Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы матки. Кроме того, при наличии кровотечения придется не просто лежать, но еще и придать телу наклонную позу, при которой ноги должны быть выше головы. Это необходимо для оттока крови от органов малого таза и скорейшего прекращения кровотечения.
Даже ежедневному рациону нужно будет уделить внимание. Ведь переполненный и вялый кишечник может создать дополнительные проблемы, так же как и кишечник с чрезмерной перистальтикой. Поэтому очень важно употреблять в пищу только здоровую еду, фрукты, овощи и достаточное количество свежей воды.
Беременным женщинам с ретрохориальной гематомой в течение всего периода лечения желательно находиться в стационаре. В крайнем случае, может быть позволено лечиться в домашних условиях при обеспечении постельного режима. Это достаточно серьезное состояние, поэтому ради сохранения беременности не стоит пренебрегать назначениями лечащего врача.
Источник
Автор, сильно не переживайте, смотрите по самочувствию — у меня в 1 триместре были отслойки, первый раз и мазало, и боли были, лежала 2 недели с задранными ногами, не вставая практически. Второй раз узнала об отслойке случайно, прям пластом не лежала. Но я соблюдала «оберегающий режим» — половой покой, минимум нагрузки, не поднимала ничего тяжелее 1-2 кг, слава Богу, обошлось. Если вдруг после праздников будут боли беспокоить, или мазать будет сильно, настаивайте на больничном, идите к зав.отделением.
1
Я лежала, но мне от физнагрузок явно становилось хуже. Подруге в Америке, я Вам писала, больничный не дали. Итог один — все хорошо. Так что смотрите по своему самочувствию.
1
При гематоме я была в стационаре. Магнезия в капельницах, попаверин, ношпа, магний, утрожестан, фолька. Какая такая работа? Гематома это отслойка.
У меня была меньше. Я три дня полежала на подушечке ногами кверху (как раз выходные были какие-то длинные), транексам сама себе назначила 1*3 в день, в понедельник попала к врачу, она сказала, что все правильно сделала. Через неделю гематомы не было. Причина возникновения-думаю на ПА.
Пока гематома не вышла была в больнице,но не лежала все время,гуляла ,ходила . Бесполезно лежать при этом. Но на работу вышла,рогда по УЗИ все идеально стало
я понимаю, но в больнице мне три дня покололи дицинон и ношпу и выписали домой. Я бы, может, и лежала, но не кладут, ничем не лечат и больничный закроют завтра.
да, я помню ваш ответ, как раз отчасти поэтому и задумалась.
Напомните, на какой Вы неделе? Обычно отслойки заканчиваются когда плацента сформируется полностью. Где-то к 16-18 неделе.
Я думаю за праздники состояние улучшится. Если нет, врач скорее всего откроет Вам новый больничный.
1
при гематоме лежала в больнице. за 2 недели в больнице она не уменьшилась ни на мм, кололи дицинон и транексам. накануне выписки она вышла прям сгустком, но меня все равно выписали. на узи после выписки уже ее не было. написали ретрохориальная гематома в стадии организации.
в больнице гуляли почуть чуть, и лежала и даже ночью спала под попу подушку подкладывая.
У меня была только размеры не помню. На 1/4 плодного яйца. Две недели стационара, я там с утра до обхода была и домой. Дома особо не лежала, но и не скакала. Отдыхала много. Из назначений была только ношпа в уколах. Рассосалась за четыре недели. Может и раньше, но узи делала через четыре.
четыре недели лежали или после окончания стационара вышли на работу? Хочу понять, как все с ней жили, потому что впереди праздники, родня ждёт в гости, я отказалась почти от всех, но бабушку не могу не навестить.
Конечно, лежать.
Я пила ношпу, дюфастон, транексам, витамин Е, фольку, свечки папаверина ставила.
У меня была. Долго. Я попала с кровотечением в стационар на 6й неделе. На 8 выписали лежать домой. Я попала в больницу ,16 декабря. А гематома прошла только к Марту. Все это время я старалась лежать. Гулять стала выходить только к концу января. А в феврале сделала УЗИ и там опять гематома. И опять легла. На месяц. Вот так. А апреле у меня другая беда была. Шейка укоротилась до 27мм. В 26 недель. И опять лежать….Так до ,36 недель и провалялась…Родила ровно в 38.
Если есть возможность, лежите.
Не лежала, ходила на работу, но и не перенапрягалась.
в том то и дело, что выписывают на работу и говорят, что типа все нормально, можно работать, противопоказаний нет. Я не могу понять, почему три недели назад с этой же гематомой была угроза, что даже в магазин сказали не ходить, а сейчас она перестала ей быть, и можно на работу.
Не лежала. Ретрохориальная гематома она на то и «ретро», что это не отслоение, это старая штука. Есть полость, заполненная жидкостью. Эта жидкость или выйдет естественным путём или рассосётся. У меня началось в 7 недель, закончилось в 10. Мазало коричневым. Я ещё и на море побывать успела в это время.)))
3
Судя по ответам, у всех эти гематомы разные. И по-разному протекали. Может, я чего-то не понимаю, что понимают врачи… В любом случае, спасибо за ответы. Если застремаюсь идти на работу, а больняк не дадут, то напишу заявление на отпуск.
вот меня восхищают женщины с такими здоровыми нервами!
не лежала, т.к. работала
пила несколько дней транексам, но шпу, утрожестан в поддержке был, были бежево коричневые выделения, потом все прошло, отлеживалась только вечерами
2
У меня в 13 недель нашли гематому 30 мм на 6 мм. Выделений и болей не было вообще. Транексам назначил один Г, но я была если честно не согласна с этим назначением (выделений то не было). Пошла к другой Г, она сказала Транексам не нужен, а посоветовала пропить Вобензим, что бы гематома скорее рассосалась. Постельный режим сказала не нужен, но не напрягаться, много не бегать, отдыхать если чувствую дискомфорт. В 20 недель делала узи, гематому не увидели.
Вас отправляют на работу, видимо потому что гематома не увеличивается, значит опасности видимо нет. Но вот почему не уходит она я не знаю. На это думаю стоит обратить внимание. Проконсультируйтесь с Г на счет Вобензима.
у меня непереносимость вобензима! Как и любых других ферментов (панкреатин, мезим). Помираю после первой таблетки. Почему не уходит тоже переживаю. Ведь две недели лежу фактически пластом. Я думаю, может, из-за отравления? У меня три дня было сильное отравление, живот раздувало и болел целыми днями. Прошло, когда на диету села. Транексам мне сказали не пить, так как выделений нет. Говорят, что утрик — вот основное лечение.
Была в 7 недель, не кровило, но сильно болел живот. Врач, которая на узи увидела и моя врач сказали лежать, но-шпу, папаверин, поддержка итак была утрик 600. Клексан был, его отменять не стали, кровоостанавливающие не назначали. Через 10 дней (8,5) рассосалась. В 10 нед еще виден был рубец от нее.
Физичечкий и половой покой. Не обязательно лежмя лежать все время, просто не напрягаться. Это если нет выделений. Если вдруг мажет или кровит,то там однозначно лежать.
Так что врач права, что после праздников не оставляет вас на больничном. А там посмотрите по самочувствию.
1
там еще надо смотреть размеры гематомы относительно плодного яйца. у вас за 2 недели ведь плодное яйцо должно значительно вырасти было и размер гематомы относительно его уже не так стал страшен как было раньше. потому и выписывают.
1