Артрит на пальце руки после ушиба

Артрит на пальце руки после ушиба thumbnail

Артрит пальцев рук выражается в воспалении суставов. Обычно воспалительный процесс поражает запястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Зачастую артрит пальцев рук является причиной заболеваний инфекционного характера и ревматических нарушений.

Воспаление суставов пальцев рук — весьма неприятный недуг, оказывающий влияние на социальную активность человека и нередко доводит до инвалидности.

Симптомы артрита пальцев рук

Артрит пальцев рук

Артрит пальцев рук можно обнаружить по наличию следующих симптомов:

  • Проявление болевых ощущений в пальцах рук. Боль может быть периодической. На начальном этапе развития заболевания, боль чаще возникает по утрам. Сперва она выражается в слабом покалывании. Больные называют такую боль ломотой и зачастую не придают этому проявлению особого значения. Со временем, боль нарастает и начинает беспокоить все чаще.
    Возникают внешние проявления заболевания. На костяшках пальцев рук можно увидеть покраснения, возникает шелушение, а кожа становится горячей.
  • В результате припухлостей на суставах, пальцы становятся толстыми.
    При изменении погоды, перепадах атмосферного давления возникает ощущение ломоты в суставах рук.
  • Отсутствие возможности пошевелить пальцами. Обычно такой симптом проявляется также по утрам после пробуждения. Для того, чтобы выполнить какое-то действие человеку требуется размять руки.
  • На местах припухлостей постоянно наблюдается повышение температуры. Если причина артрита инфекционное заболевание, то может быть повышение общей температуры тела.
  • В связи с проявлением воспалительных процессов у больного может снижаться вес, проявляться усталость и чрезмерная утомляемость.

Чрезмерная утомляемость

Причины возникновения артрита

Причины артрита пальцев рук обусловлены следующими факторами:

  1. Возрастные изменения. Износ суставов происходит с возрастом. Связано это с тем, что замедляется процесс поступления полезных веществ к суставам, что замедляет естественные процессы обновления клеток — результатом становится артрит. Часто у представительниц женского пола возникает артрит фаланг пальцев в связи с переменой гормонального фона во время менопаузы.
  2. Различные травмы рук. Приобретенные травмы имеют свойство заживать, но они приводят к проявлениям артрита. Все зависит от рода травмы и от степени излечения.
  3. Профессиональная деятельность оказывает существенное влияние на суставы рук. Если деятельность связана с мелким ручным трудом, в результате которого руки постоянно напрягаются, то артрит становится неприятным последствием.
  4. Наследственные заболевания артритом.
  5. Неправильная терапия при таких заболеваниях как ангина. Развивается артрит часто и по причине переохлаждения тела.
  6. Постоянные стрессовые ситуации, депрессивное состояние.

Постоянные стрессовые ситуации

Стадии развития артрита пальцев рук

Развитие артрита пальцев рук достаточно неприятное заболевание, которое проявляется не мгновенно, как ОРВИ, а имеет несколько стадий. Принято выделять четыре стадии артрита:

  1. Первая стадия. На самом начальном этапе признаки заболевания отсутствуют. Возможно небольшое появление болей по утрам. Если больной акцентирует внимание на проявлении этих болей и обратится к врачу, то он получит возможность остановить развитие. Если же на первой стадии за помощью к лечащему доктору не обратились, то развитие болезни происходит стремительно.
  2. Вторая стадия. На второй стадии возникает разрушение костной ткани, в результате на суставах появляются припухлости, и резкая боль начинает проявляться не только по утрам, но и в дневные часы. Обычно именно симптомы второй стадии заставляют людей обращаться за консультацией к доктору, потому что артрит начинает оказывать существенное влияние на качество жизни.
  3. Третья стадия уже не обходится без приема обезболивающих средств, потому что суставы пальцев рук деформируются, кожа краснеет, образуются большие припухлости. По утрам происходит повышение температуры на местах, пораженных артритом, а боль становится невыносимой.
  4. Четвертая стадия самая тяжелая. Если больной доводит до этой стадии заболевание, то получает инвалидность, так как хрящевые суставы срастаются, а руками становится невозможным двигать. Простейшие функции самообслуживания утрачиваются.Стадии развития артрита пальцев рук

Виды артрита пальцев рук

Артрит — очень коварная болезнь. В современной медицине различают до 10 разновидностей заболевания. Больше всего кисти рук подвергаются следующим видам артрита:

  • Инфекционный — этот тип заболевания возникает в том случае, если инфекция попадает в сустав;
  • При накоплении солей вокруг сустава возникает подагрический артрит;
  • Ревматоидный артрит изначально поражает кисти рук, а затем уже переходит на более крупные суставы;
  • При повреждении костной ткани может возникать посттравматический артрит. Процесс воспаления при таком виде артрита начинает развиваться немного позже;
  • По типу локализации артрит пальцев рук может быть проксимальным, средним или дистальным;
  • Нередким явлением является ризартрит, который выражается в поражении большого пальца руки;
  • Вторичный артрит является ответом организма на аллергию, сбой иммунной системы.

Диагностика артрита пальцев рук

Ранняя диагностика артрита поможет пациенту избавиться от заболевания. Восстановление возможно в случае раннего обращения за врачебной помощью, а также тщательное соблюдение всех рекомендаций.

Если же полного излечение достичь не удается, то пациент может просто следовать всем советам докторов и вести полноценный образ жизни, не отягощенный заболеванием.

Лечение артрита пальцев рук

Лечение артрита суставов кистей процесс сложный и длительный. Больному следует составить для себя список правил, которые следует соблюдать, чтобы восстановиться:

  1. Все методы лечения следует согласовывать с лечащим доктором. Главное, полностью отказаться от всех возможных методов самолечения;
  2. Нужно сократить нагрузку на руки. Во время обострения болезни рекомендуется уходить на больничный, а заботы по дому отложить;
  3. В периоды ремиссий больному рекомендуется выполнять специальные упражнения;
  4. Не рекомендуется поднимать тяжести и делать резкие движения руками;
  5. Нужен полноценный отдых. Ночной отдых должен составлять не менее 8 часов;
  6. Если артрит снижает качество жизни, то можно купить специальные приборы, которые помогут больному;
  7. Важно следовать специально разработанной диете и выпивать необходимое количество воды.

Выпивать необходимое количество воды

Медикаментозные способы лечения артрита пальцев рук

При лечении артрита рук не обойтись без специальных лекарств. Современная фармакологическая промышленность предоставляет довольно широкий ассортимент. Подбор лекарств, осуществит доктор:

  • В активной фазе обострения не обойтись без таких препаратов как Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, Артрозилен. Эти препараты позволяют снизить отечность и воспаление, что в итоге снимает болевые ощущения.
  • Для восстановления гиалинового хряща суставов пальца необходим длительный прием средств, которые основаны на сульфате хондроитина и глюкозамине.
  • Для обеспечения суставов необходимым объемом крови обязательны к применению препараты, которые будут способствовать расширению сосудов. Из них выделяют такие медикаменты, как: Трентал, Теоникол, Актовегин. Препараты вводятся внутримышечно, что обеспечивает их быстрое поступление к суставам.
  • Если установлено, что артрит пальцев проявился по причине проникновения в суставы бактерий, то не обойтись без антибиотиков пенициллинового ряда и макролидов.
  • Для того, чтобы питание сустава было оптимально и сбалансировано, необходимо разработать витаминный комплекс, который придется принимать постоянно. Обязательным в этом комплексе станет препарат кальция.
  • Если лечение артрита кистей рук не поддается вышеуказанным схемам, то назначаются кортикостероиды и противомалярийные средства. Однако, применение этих средств следует отложить на самый последний момент, потому что их действие носит кратковременный характер, а побочные эффекты не заставят себя ждать.
  • Кроме внутреннего применения различных препаратов также назначают наружные мази такие как Фастум-гель, Вольтарен. Местное лечение артрита имеет преимущество в том, что оно не оказывает влияния на желудочно-кишечный тракт.
Читайте также:  Лечение сильного ушиба головы

Фастум-гель

Физиотерапия при артрите пальцев рук

Не стоит также забывать, что лечение артрита пальцев рук должно быть комплексным. Кроме медикаментозного лечения, немаловажно осуществлять физиотерапию. Физиотерапия улучшает метаболизм, и тормозит разрушение суставов.

Довольно популярно лечение электрофорезом и ультразвуком. Массаж и кварцевание также оказывает положительный эффект на восстановление суставов. Хрящевая ткань начинает восстанавливаться под воздействием тока и ультразвукового излучения. Достигается это положительным эффектом тока, который имеет различную частоту.

При назначении физиотерапии важно учесть наличие кожных имплантатов и различных кожных заболеваний у человека. Электрофорез противопоказан при повышении температуры.

Для ряда пациентов имеются противопоказания при лечении артрита рук ультразвуком. Несмотря на свою эффективность, ультразвук имеет некоторые ограничения. Применять его стоит тогда, когда острая стадия заболевания уже позади, так как ультразвук снижает проницаемость сосудов. Кроме того, ультразвук противопоказан при ишемической болезни, менопаузе, гипертонии, вегетососудистой дистонии.

Ультразвук при артрите пальцев рук

Несомненно, физиотерапия эффективна при лечении воспаления суставов рук. При соблюдении мер предосторожности, физиотерапия снимает боль, и помогает снять воспаление. Однако, основой в лечении артрита все же считается медикаментозная терапия, а физиолечение считается вспомогательным вариантом.

Схема лечения артрита пальцев рук

Лечение артрита зависит от стадии заболевания. В зависимости от стадии назначаются медикаменты. На самой начальной стадии с болевыми ощущениями помогут справиться мази и гели.

Однако, если случай запущен, что встречается очень часто, то требуется комплексная терапия, направленная на устранение артрита и восстановление сустава, а также на снятие болевых ощущений на период лечения. Боль будет возникать на первых порах постоянно, что значительно сказывается на качестве жизни больного.

Инфекционный артрит лечится с помощью антибиотиков. Для быстрого результата лучше использовать растворы инъекций или капсулы, таблетированную форму. Важно работать над восстановлением иммунитета и заняться комплексной иммунотерапией. По рекомендации доктора можно сделать плазмаферез (очистку крови), осуществить лазерное облучение крови.

Лазерное облучение крови

При артрите пальцев рук нужно снять воспалительный процесс. Можно использовать Аспирин или Нурофен. Быстрое облегчение приносят гормональные уколы прямо в пораженный артритом сустав. Но такая процедура должна осуществляться только под наблюдением лечащего доктора.

Если болезнь имеет аутоиммунные «корни», то врач назначит медикаменты, направленные на восстановление иммунитета.

Суставные хрящи должны быть возвращены в нормальное состояние с помощью хондопротекторов (Хондроитинсульфат, Терафлекс, Румалон, Глюкозамин).

При артрите пальцев рук зачастую назначают мази: Нимесулид, Ортофен, Долгит. Эти лекарственные средства обладают противовоспалительным спектром воздействия. Нимесулид не содержит стероиды, но длительное применение данной мази нежелательно, так как высок риск развития аллергических реакций на кожных покровах (зуд, шелушение).Ортофен

Эндопротезирование суставов пальцев рук

При лечении болезней суставов сейчас очень часто используется эндопротезирование. Назначается этот способ лечения тогда, когда другие способы не дали никакого эффекта. Основной целью протезирования является восстановление подвижных функций суставов. Фактически, фаланги пальцев удаляются и ставятся протезы.

С помощью эндопротезирования больной получает возможность пользоваться своими руками, как и раньше, не ограничивая себя ни в чем. Подвижные функции полностью восстанавливаются.

Как и медикаментозная терапия, эндопротезирование имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать:

  1. Остеомилит;
  2. Туберкулез;
  3. Кожные инфекции;
  4. Неврологические отклонения;
  5. Гайморит, кариес, отит, тонзиллит.

Эндопротезирование суставов пальцев рук

Искусственные суставы изготавливают из качественных, прочных материалов, которые прослужат долгий срок. Несомненно, этот способ лечения артрита пальцев рук эффективен, но имеет и довольно существенный недостаток: операция по смене суставов достаточно дорогостоящая, поэтому к ней могут прибегнуть немногие.

Большей части людей, подвергшихся артриту, приходится годами лечиться, чтобы вести полноценный образ жизни.

Диета при артрите пальцев рук

При определении списка препаратов, которыми будет осуществляться лечение, врачи также разрабатывают специальную диету, которой, по возможности, следует придерживаться. В рацион необходимо включать свежие овощи и фрукты, такие как яблоки, апельсины, персики, морковь и свекла. Содержащиеся в этих фруктах и овощах витамины будут способствовать восстановлению хрящевой ткани.

Важно употреблять морскую рыбу с высоким содержанием жира: лосось, тунец, сардина. Для уменьшения воспаления и снижения боли рекомендуется употреблять в пищу имбирь и куркуму. Важно не забывать про чеснок. Употреблять его нужно с пищей. Чеснок поможет поддержать иммунную систему. Важным источником микроэлементов являются крупы такие, как: пшено, гречка, перловка, геркулес.

Крупы

При артрите следует воздержаться от употребления алкоголя, шоколада, соленой и острой пищи. Также не следует употреблять пищу, содержащую большое количество жиров: мясо, сало, жареная еда.

Свой рацион следует рассчитывать так, чтобы в нем все содержалось в равных количествах. Важно выпивать достаточное количество воды. Голодать и переедать в течение дня нельзя. Важно контролировать свой вес. Если есть избыточный вес, то следует заняться спортом, чтобы от него избавиться.

Физические упражнения при артрите пальцев рук

При артрите пальце рук также следует выполнять специальные упражнения, которые будут способствовать выздоровлению:

  • Кулак. Нужно сильно сжать кулак, а потом развести пальцы максимально в стороны;
  • Четки. Нужно поочередно дотронуться большим пальцем до всех оставшихся;
  • Веер. Нужно поместить руки на ровную поверхность и развести максимально пальцы в стороны;
  • Маятник. Нужно поместить руки на столе и поочередно поднимать пальцы, при этом немного поводить ими в воздухе.

Алкоголь и артрит пальцев рук: можно ли?

Так как артрит пальцев рук сопровождается применением медикаментов противовоспалительного и обезболивающего характера, прием алкогольной продукции становится нежелателен, а в некоторых случаях запрещен. Совместный прием лекарства и алкоголя приводит к риску развития желудочно-кишечных кровотечений, а также усиливает силу действия медикамента в несколько раз.

Читайте также:  Как избавиться от ушиба носа

Медикамент при одновременном приеме с алкогольной продукцией способен усиливать негативное воздействие на печень, а также увеличивать риск развития язв желудочно-кишечного тракта. Возможно периодическое возникновение сильных головных болей, шума в ушных проходах, ощущения общей слабости. Срок запрета на алкогольную продукцию можно уточнить у лечащего доктора.

Алкоголь можно употреблять:

  1. За 8-14 часов до приема лекарства;
  2. Через 18-24 часов после приема медикамента.

Алкоголь до и после приема лекарства

Забота о здоровье должна быть основной составляющей в жизни каждого человека. Для того, чтобы определенные заболевания не возникали, можно просто предупредить их появление. Важно долечивать все недуги, неважно ангина это или простое ОРВИ.

Правильное питание — залог здоровья и долголетия. Нужно дополнять свое питание витаминными комплексами. Физические нагрузки также будут способствовать укреплению иммунной системы.

При правильном размеренном образе жизни, такое заболевание как артрит пальцев рук, никогда не станет преградой на пути к полноценной, наполненной радостными моментами жизни.

Источник

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.

Признаки артрита пальцев рукАртрит пальцев рук – это воспалительный процесс, локализующийся в пястно-фаланговых и межфаланговых суставов

Причины и факторы риска

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз. В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Формы

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

При полиартрите пальцев рук в патологический процесс вовлекается 4 и более суставаПри полиартрите пальцев рук в патологический процесс вовлекается 4 и более сустава

Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Стадии

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

  1. При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
  2. По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
  3. Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
  4. Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.

Стадии артритаСтадии артрита

Симптомы артрита пальцев рук

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

  • утолщение и уплотнение мягких тканей;
  • незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
  • околосуставный остеопороз;
  • единичные кистовидные просветления в костной ткани;
  • шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.

Руки, пораженные артритомРуки, пораженные артритом

Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.

Читайте также:  Сильный ушиб головы или сотрясение

При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.

При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.

Особенности протекания артрита пальцев рук у детей

В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

У детей артрит пальцев рук может развиваться на фоне стрептококковой инфекцииУ детей артрит пальцев рук может развиваться на фоне стрептококковой инфекции

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.

Читайте также:

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала

15 грибов, используемых в медицине

Диагностика

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Артрит пальцев рук на рентгеновском снимкеАртрит пальцев рук на рентгеновском снимке

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Артрит пальцев рук часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Лечение артрита пальцев рук

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

В схему лечения артрита пальцев рук включают противовоспалительные средстваВ схему лечения артрита пальцев рук включают противовоспалительные средства

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез и ультрафонофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лечение синусоидальными модулированными токами;
  • диадинамотерапия;
  • аппликации димексида и бишофита;
  • бальнеотерапия;
  • лечебный массаж кистей;
  • парафиновые и грязевые ванночки для рук.

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков. После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При артрите пальцев рук показана лечебная гимнастикаПри артрите пальцев рук показана лечебная гимнастика

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:

  • жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
  • гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
  • нежирное мясо птицы;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие яблоки, абрикосы и персики;
  • цитрусовые, киви и папайя;
  • орехи и семечки;
  • чеснок;
  • куркума;
  • имбирный корень.

Возможные осложнения и последствия

При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента. Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента. К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоден?