Анальгетики при вывихе сустава

Вывихи

Первая медицинская помощь.

Синдром длительного сдавления мягких тканей

Растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц

Ушибы

Давайте разберем отдельные виды закрытых механических повреждений.

1.Закрытые повреждения мягких тканей – это ушибы, растяжения, разрывы связок и мышц, вывихи, сотрясения, длительные сдавления и повреждения (ушибы) внутренних органов.

Основной характеристикой закрытых повреждений мягких тканей является отсутствие нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

Ушибы возникают при действии тупых предметов или падении на твердый предмет.

Признаки ушиба:

боль; припухлость; кровоподтек; возможно ограничение двигательной функции.

Первая медицинская помощь:

1. обеспечить покой и возвышенное положение поврежденной части тела;

2. на область ушиба наложить давящую повязку

3. применить холод.

Перечисленные виды травм возникают при прыжках, падениях, поднятии тяжестей, резком подворачивании конечности в суставе. Степень повреждения (растяжение-разрыв) зависит от силы воздействия.

Признаки повреждения:

боль; отек (более выраженный, чем при ушибе); нарушение двигательной функции. При разрывах мышц симптом «впадины»

Первая медицинская помощь:

1. покой;

2. фиксирующая повязка;

3. холод через повязку в течение первых двух дней;

4. возвышенное положение конечности;

5. при разрывах – оперативное лечение.

Синдром длительного сдавления развивается после освобождения сдавленной части тела. Пусковым фактором развития клинической картины является массированное поступление в кровь токсических продуктов распада поврежденных тканей.

Признаки СДС:

боль в поврежденной части тела, общая слабость, тошнота, головная боль, жажда. На поврежденной части тела имеются вмятины, ссадины, кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь; возможно образование пузырей с прозрачным или кровянистым содержимым.

1. наложение асептических повязок (если есть раны);

2. тугое бинтование, начиная с периферического участка тела до границы сдавления (снижает скорость поступления токсинов в кровь);

3. обезболивание (в оптимальном варианте вводят наркотические анальгетики — морфин, промедол; при отсутствии — 50-100 г водки внутрь; в крайнем случае — 2 таблетки анальгина, парацетамола, любого другого аналогичного препарата);

4. иммобилизация;

5. обильное питье (желательно в воду добавить 2-4 г питьевой соды на прием);

6. доставка в лечебное учреждение.

Вывих — стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей относительно друг друга с повреждением суставной сумки, а иногда и связочного аппарата. К вывиху приводят падение на согнутую или разогнутую конечность или резкое сокращение мышц.

Признаки вывиха:

1- абсолютные признаки: полное отсутствие активных движений в суставе (пассивные — ограничены и болезненны); симптом «клавиши», симптом «пустой сумки»

2- относительные признаки: сильная боль в покое и при попытке движения; вынужденное положение конечности; деформация в области сустава; возможно относительное изменение длины конечности.

Первая медицинская помощь:

1- фиксирование конечности в положении после травмы (верхнюю конечность фиксируют с помощью косынки, подручных материалов, нижнюю — с помощью шин или подручных средств)на область сустава;

2- холод (для уменьшения отека);

3- доставка в лечебное учреждение.

Необходимо помнить, что вправление сустава является исключительно врачебной процедурой.

Источник

Вывихом называют смещение кости в суставе в результате механического повреждения. Это распространенная травма, которая обязательно требует консультации врача.

Вправить вывих правильно и без последствий может только специалист. На месте пострадавшему нужно оказать первую помощь, а в дальнейшем лечение заключается в обеспечении покоя поврежденному месту и использовании специальных мазей.

Какую мазь при вывихе лучше применять? Сначала следует ознакомиться с видами и компонентами (от состава зависит ожидаемый эффект использования) средств и рейтингом лечебных кремов.

мазь при вывихе голеностопа

Симптомы вывиха

Обычно во время травмы слышится характерный хлопок. Пациент жалуется на сильную болезненность, полную или частичную обездвиженность сустава. В некоторых случаях происходит деформация, которая легко определяется визуально: конечность отведена в сторону и согнута в суставе. Вокруг поврежденного участка образуется припухлость и отек. Это самый распространенный симптом вывиха. Нередко при такой травме повреждаются нервы, в результате больной теряет чувствительность в конечностях.

Первая помощь при травме

Пострадавшему достаточно просто оказать доврачебную помощь. Поврежденную конечность или вывихнутый сустав нужно обездвижить, наложив шину.

Категорически противопоказано применение согревающих компрессов на место вывиха. Зато наложить полотенце, смоченное холодной водой, необходимо. Хорошо подойдут кубики льда или грелка с ледяной водой. Это поможет уменьшить отек или предотвратить его появление при незначительной травме.

первая помощь при вывихе

Чтобы уменьшить боль, пострадавшему можно дать “Анальгин” или “Ибупрофен”. Часто при таких травмах образуются кровоподтеки. Пораженную область нужно обработать спиртом или перекисью водорода.

Самостоятельно вправлять вывих нельзя. Очень часто травма сопровождается трещинами и переломами. Точно диагностировать вывих и правильно вправить может только врач-травматолог.

Мази при вывихах: основа

Мазь от вывиха помогает быстрее вылечить травму. Такие лекарства не всасываются в эпидермис, не попадая в системный кровоток. Обычно мазь от вывихов и растяжений — лекарственный препарат на основе вазелина, глицерина или парафина.

Действующие вещества лекарств

В качестве активного вещества могут выступать стероидные и нестероидные гормоны, антикоагулянты или компоненты, вызывающие местное раздражение. Есть мази с охлаждающими веществами, которые применяются сразу после травмы.

Стероидные и нестероидные гормоны

Стероидные гормоны снимают воспаление и снижают проницаемость сосудов, предотвращая отек мягких тканей. Такой активный компонент есть в “Преднизолоне” или “Гидрокортизоне”.

мазь от вывихов

Большинство мазей от вывихов имеют в своем составе нестероидные гормоны. Лучшими препаратами являются “Вольтарен Эмульгель”, “Долгит”, “Индометацин”, “Диклофенак”, “Кетонал”, “Кетопрофен”. Такие мази прописываются обычно при травмах плечевого сустава, пальцев, стопы, при растяжении.

Такие лекарства нельзя принимать более недели, недопустимо использовать препараты беременным и детям до 10 лет. Противопоказаниями являются заболевания пищеварительной системы, крапивница, бронхиальная астма. Не наносят мази на шрамы, поврежденную кожу (подразумеваются открытые травмы) или родинки.

Антикоагулянты и раздражающие вещества

Антикоагулянты препятствуют свертываемости крови, то есть ведут к скорейшему рассасыванию гематом. Из этой категории прописывают только “Гепарин”.

гепариновая мазь

Веществами, вызывающими местное раздражение, являются змеиный или пчелиный яд, лавандовое, касторовое или горчичное масла, никотиновая кислота. Такие средства снижают болезненность и усиливают кровоток в области травмы. Процесс заживления при использовании таких мазей при вывихе ноги или суставов других частей тела значительно ускоряется.

Лечение сразу после вывиха

Сразу после получения травмы используют “Нафтальгин”, “Миотон” или “Перклузон”. Такие лекарственные мази активизируют кровообращение, что препятствует образованию кровоподтеков, оказывают выраженное анальгезирующее и антисептическое действие. Можно применять обезболивающие мази. Средства обычно содержат охлаждающие компоненты, например, ментол или эфирные масла. Дополнительно в составе есть антикоагулянты и анальгетики, предотвращающие отек. Обычно врачи выписывают “Нафтальгин” или “Лиотон”.

лиотон при вывихах

Гомеопатические препараты

В случае незначительной травмы достаточно средства гомеопатического характера. Мази “Арнигель” или “Траумель” ускоряют регенерацию в месте ушиба и снимают болезненность. Но действуют такие мази от вывихов медленнее, чем синтетические препараты со стероидными или нестероидными гормонами, раздражающими веществами или антикоагулянтами.

При обширных кровоподтеках

В случае образования обширных кровоподтеках нужно применять препараты, в составе которых есть рассасывающие компоненты. Подойдут, например, широко рекламируемые “Троксевазин”, “Троксерутин” или “Долобене”. Лучше, чтобы такую мазь при вывихе голеностопа или другого участка назначил врач.

троксерутин мазь от ушибов

Возвращение суставам подвижности

Чтобы суставы снова были подвижными и быстрее восстановились после травмы, используют согревающие лекарственные препараты. Например, “Апизартрон” включает пчелиный яд и горчичное масло, которые оказывают разогревающее воздействие и повышают эластичность соединительной ткани. Пчелиный яд содержит “Вирапин”. “Випросал” эффективен за счет змеиного яда, камфорного и пихтового масел, салициловой кислоты. Важно, что разогревающую мазь после вывиха можно применять только через сутки.

Как пользоваться мазью

Мазь сначала нужно использовать на здоровом участке кожи, чтобы исключить возникновение неблагоприятной реакции или аллергии на какой-либо компонент препарата. В течение нескольких дней рекомендуется втирать препарат не в сам поврежденный сустав, а немного выше. Через три дня такой терапии можно обрабатывать травмированный участок. В начале лечения нужно избегать растираний. Мазь от вывихов накладывается только очень осторожными и легкими движениями.

апизатрон разогревающая мазь

Лучшие мази при вывихах

Рейтинг лучших лекарственных средств составляется на основе отзывов пациентов и специалистов. Обратить внимание стоит на следующие препараты:

“Ибупрофен”. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Применять нужно только после назначения врача и не больше времени, чем составляет длительность курса, потому что, в противном случае, мазь может спровоцировать ряд нежелательных эффектов.
“Индовазин”. Изготавливается на основе троксерутина и индометацина. Относится к негормональным противовоспалительным препаратам. Хорошо обезболивает, устраняет признаки воспаления, убирает покраснения и заметно уменьшает отечность поврежденного участка.
“Арника горная”. Универсальный лечебный препарат, который может одинаково эффективно использоваться при раздражениях, воспалениях и болевых ощущениях, вызванных различными повреждениями. Мазь изготовлена на основе натуральных компонентов.
“Гепариновая мазь”. Средство нормализует кровообращение в месте повреждения, оказывает местное обезболивание. Эффективно при курсе лечения до двух недель. Помогает не только при вывихах, но и при растяжениях, отеках, ушибах и других травмах.
“Троксевазин”. Мазь хорошо укрепляет сосуды, устраняет отечность, воспаления и другие признаки травм. Может спровоцировать крапивницу или дерматит, экзему. Запрещено использовать “Троксевазин” при наличии открытых ран.

индовазин при вывихах

Домашние рецепты лечения

Мазь от ушибов и вывихов можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Достаточно воспользоваться одним из проверенных рецептов народной медицины. Например, смешайте глину и яблочный уксус. Такой состав нельзя нагревать. Можете сделать домашний крем от вывихов из чеснока (несколько зубчиков перетереть) и десяти листов эвкалипта (прокипятить пять минут в растопленном свином жире). Перед применением мазь должна остыть.

Читайте также: Врожденный вывих у котят

В растопленный свиной жир можно добавить картофель (протертый) и пюре из листьев подорожника. Средство накладывать перед сном. Отличная мазь от растяжений получается из хозяйственного мыла (натереть на терке и растворить в небольшом количестве воды) и желтка. Состав нужно накладывать на кожу через марлю. Такая мазь от вывихов снимает отек и устраняет боль.

Чем лечить синяки и отечность

При травмах нередко появляются синяки и отеки. Это обусловлено повреждением мелких капилляров, которые провоцируют локальное кровоизлияние. Отеки появляются вследствие нарушений оттока лимфатической жидкости, причем она выходит в ткани. Эти процессы усиливают болезненность и могут спровоцировать образование тромбов. Поэтому обязательно при вывихах нужно пользоваться средствами, которые улучшают циркуляцию.

От синяков помогает крем “Экспресс синяк”, в состав которого входит экстракт бадяги. Наносить нужно сразу после травмы, спровоцировавшей вывих, потому что средство предупреждает кровоподтеки. Если наносить через пару часов после травмы, то синяки исчезнут только через два дня.

Гель “Синяк-off” содержит экстракт пиявок, который способствует рассасыванию синяков, кровоподтеков и гематом, уменьшает отечность. В состав “Индовазина” входят активнодействующие обезболивающие и противовоспалительные вещества, которые укрепляют сосуды и снижают их ломкость.

спасатель при синяках при вывихах

Привычный всем “Спасатель” тоже подойдет при подобных травмах и выраженных кровоподтеках. Мазь от вывихов и растяжений ноги восстанавливает защитные функции тканей. За счет охлаждающего эффекта место травмы обезболивается. Мазь способствует рассасыванию гематомы. Сейчас в продаже есть “Спасатель”, который сделан из натуральных компонентов.

Мази от ушибов

Самой распространенной травмой, при которой повреждаются мягкие ткани и разрываются подкожные сосуды, являет банальный ушиб. Такая неприятность часто сопровождает вывих. После травмы обычно появляются кровоподтеки и отек, иногда достаточно сильные и ощутимо болезненные. Болезненная припухлость в области травмы препятствует нормальному (физиологическому) движению конечности. В некоторых случаях образуются обширные гематомы, которые сдавливают сосуды и нервы, мешая циркуляции крови. Хорошо справляется с ушибами различной степени тяжести мазь “Долобене”.

Источник

Содержание статьи

Нарушение требований к необходимости регулярных тренировок, занятость в офисе и гиподинамия, недостаточные нагрузки опорно-двигательного аппарата провоцируют вывих голеностопного сустава. Повреждение может появляться без внешнего воздействия, под влиянием излишков массы тела. Специалисты рекомендуют обращаться за медпомощью при первичных признаках развития заболевания.

Вывих голеностопного сустава

Общая информация о травме

Под вывихом голеностопного сустава подразумевается сдвиг структурных элементов надтаранного сочленения по отношению друг к другу. Неестественное расположение, сопровождающееся разрывом или растяжением связок, приводит к серьезным проблемам с суставным аппаратом.

Врачи подразделяют травматизацию по повороту стопы во время повреждения:

при пронационном типе – происходит нарушение в области большеберцовых связок голеностопа;
при супинационном – повреждается малоберцовая связка.

Симптоматика

К ключевым клиническим признакам вывиха относят:

Болезненные ощущения;
Отеки и опухоль в проблемной зоне – ускоренное развитие наблюдается через сутки от момента повреждения;
Нарушение подвижности сочленения – в случае разрыва связок стопа застывает в одном состоянии, при частичном – плохо слушается;
Отсутствие возможности ступать больной ногой.

За счет смещения структур аппарата возникает крепитация, щелчки, может наблюдаться увеличение как местной, так и общей температуры тела.

Причины

К главным источникам развития вывиха голеностопного сустава относят:

неверно подобранную обувь, не подходящую под анатомическое строение стопы;
перенагрузки при спортивных тренировках;
неудачно проведенные прыжки с высоты;
удары в проблемную область.

Травматологи выделяют следующие физиологические особенности и заболевания, которые способны спровоцировать патологию:

при сильно поднятой средней части стопы, недоразвитости мышечных, связочных тканей малоберцового типа;
неверном месторасположении стопы – вальгусном, варусном во время передвижения;
при неполном излечении ранее полученных травм;
при разнообразных новообразованиях, излишках масса тела;
артритах, артрозах ног;
туберкулезном поражении костных тканей, ревматизме.

Уровень вывиха находится в зависимости от показателей силы связок, поддерживающих сочленение.

Существует три уровня повреждения:

При первом – наблюдаются небольшие надрывы отдельных волокон;
При втором – возникает частичное нарушение целостности связок, без нарушения стабильности голеностопа;
При третьем – патология приводит к проблеме с функциональностью, полному разрыву связочного аппарата.

Врачи выделяют два основных типа повреждения: благоприобретенные и врожденные, к первым относятся привычные – образующиеся при периодических травматизациях сочленения.

вывих голеностопа: симптомы и лечение

Диагностика

При визите в травматологию пациент направляется на рентгеноскопию, МРТ, КТ. Рентгенологические снимки назначаются при любом типе повреждения, с их помощью определяется наличие трещин, вывихов, переломов и смещений обломков. Оставшиеся два необходимы при недостаточной информативности рентгенографии, скрытых кровотечениях, гематомах, воспалительных процессах.

Читайте также: Вывих у кошки операция

Лечение

Терапия вывиха голеностопа включает несколько вариантов вспомогательных мероприятий.

Первичная помощь

Оказывается всем пострадавшим, получившим травмы, для снижения вероятности развития последствий:

при незначительном повреждении снимают стесняющую обувь, носочно-чулочные изделия – для нормализации циркуляции кровотока в проблемной зоне;
при сложных травмах вышеуказанные действия запрещаются – с целью исключения ухудшения состояния;
пораженную конечность обездвиживают, приподнимают при помощи валика – любые резкие движения могут ухудшить состояние;
к больному участку прикладывают холод – он поможет купировать неприятные ощущения, предотвратит отечность тканей, одна процедура продолжается не больше 20 минут;
разрешается использование анальгетиков – Баралгина, Пенталгина, Анальгина, для подавления болевого синдрома.

После оказания первичной помощи пациент должен быть доставлен в ближайшее отделение травматологии. В больнице проведут вправление голеностопа, дадут рекомендации по дальнейшей терапии.

Консервативное направление

Терапевтические мероприятия предусматривают следующие положения:

Прием НПВС – препараты с противовоспалительным, обезболивающим спектром действия могут использоваться как в таблетках, так и в виде местных средств. Терапия проводится Нурофеном, Кетоналом, Финалгелем, Диклофенаком, Артрозиленом. Подавление уровня отечности, стабилизация местной циркуляции крови проходит при помощи наружных лекарств: Троксевазина, Гепариновой мази, Гепатромбина, Лиотона. При обширных кровоподтеках применяют Троксевазин, Троксерутин, Долобене.

Терапия второй степени тяжести вывиха голеностопного сустава потребует большего периода времени. Изначально травматолог осуществляет вправление сочленения под обезболивающими инъекциями Лидокаина, Новокаина. Пациенту прописывается курс указанными обезболивающими на 72 часа. Для стабилизации поврежденного сочленения накладывается гипс в форме лангеты. В терапевтические мероприятия входит прием НПВС, физиотерапевтические процедуры, занятия ЛФК, сеансы массажа.

Терапия при третьей степени травмы приводит к госпитализации заболевшего. После первичной помощи пациента отправляют на хирургическую коррекцию патологии – восстановление разрыва связок, поврежденного суставного аппарата. Пораженные участки тканей скрепляются скобами, шовным материалом. По окончании вмешательства на больную конечность накладывается гипсовая повязка – от пальцев до третьей части голени.

Продолжительность заживления пораженных тканевых структур занимает три-четыре недели, в дальнейшем на конечность накладывают повязку из эластичного материала. Параллельно больному выписываются противовоспалительные, обезболивающие препараты. После снятия гипса рекомендуется нанесение местных мазей — Нафтальгина, Миотона, Перклузона, с антисептическим, анальгезирующим эффектом.

нога и вывихи, частые причины болей

Реабилитационный период

Мероприятия по восстановлению включают различные процедуры, позволяющие ускорить заживление при вывихе голеностопного сустава. Реабилитация происходит в несколько раз быстрее при регулярном выполнении специализированного комплекса ЛФК. Тренировки назначаются после нормализации связок и тканей. Гимнастика помогает вернуть подвижность сочленению, улучшить в нем кровообращение.

Сеансы массажа назначаются для нормализации кровообращения в проблемных зонах, улучшения трофики пораженных структур. Больной проходит лечение в местной поликлинике или больнице, в среднем может быть назначено от 15 до 20 процедур.

Физиотерапевтическое направление позволяет уменьшить время выздоровления. Неплохую эффективность показывают следующие манипуляции:

аппликации на основе парафина, специальные согревающие ванночки – позволяют подавить болевой синдром;
электрофорез – воздействие токами высокой частоты с лекарственными препаратами ускоряет их всасывание, повышает эффективность, процедуры помогает улучшить кровообращение, стабилизировать обменные процессы, избавить от воспаления тканей;
ультразвуковая терапия — ультразвук улучшает циркуляцию крови, активизирует регенерационные процессы;
магнитотерапия – воздействие на поврежденные области магнитным полем стабилизирует проходящие обменные процессы, улучшает поступление полезных веществ и кислорода к пораженным структурам, снимает воспаление, болезненные ощущения.

Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим врачом, который подбирает подходящую методику по имеющимся противопоказаниям, побочным эффектам, оценке общего состояния организма.

Профилактика

Предупреждение вывиха голеностопного сустава включает в себя специализированные гимнастические упражнения, правильное питание, витаминизацию организма.

В летний период пациент должен чаще ходить босым по песку, гальке. В ежедневное расписание вносится тренировка в виде перемещений на внутренних и внешних сторонах стоп, развитие икроножных мышц: перемещением собственного веса с пяток на пальцы. Желательны прыжки со скакалкой, сбор мелких вещей пальцами ног. При постоянной сидячей работе можно перекатывать под ногами цилиндрические предметы.

В рацион вносят изменения с целью снижения массы тела. Фруктово-овощные культуры, зелень, рыбная, мясная продукция с минимальным содержанием жиров, молочные и кисломолочные продукты помогут улучшить состояние мышечных тканей, связочного аппарата. Поваренная соль, копченое, жареное, сладкое снижается до разумных пределов. В зимне-весенний период недостаток полезных веществ восстанавливается поливитаминными комплексами.

Вывих голеностопного сустава относится к серьезным патологиям, в сложных случаях требующих хирургической коррекции. При получении травмы пациент должен незамедлительно обратиться на консультацию к травматологу, пройти диагностическое обследование и получить рекомендации по лечению. Продолжительное игнорирование признаков болезни может стать причиной серьезных осложнений и необходимости продолжительной терапии.

Источник