Алгоритм действий при термическом ожоге

Повреждения, вызванные воздействием высоких температур, химикатами, электричеством, солнечными лучами, очень опасны. Чтобы избежать осложнений, нужно знать, что делать сразу после травмирования. Первая помощь при ожогах имеет огромное значение. Умелыми действиями можно предотвратить некроз тканей и ускорить заживление пораженных участков.

Степени повреждений

По тяжести повреждения медики выделяют 4 степени ожогов. Для оказания помощи требуется изучить их краткую характеристику.

Первая степень — легкая. Проявляется жжением, отечностью и покраснением зоны поражения.
Вторая степень приводит к формированию волдырей, интенсивной боли и отеку.
Третья степень наблюдается при глубоком травмировании. Верхний слой дермы отмирает и слезает. Появляются пузыри и раны, после заживления которых остаются рубцы.
Четвертая степень диагностируется, когда повреждаются все слои кожи, мышечная ткань и сухожилия. Эпидермис обугливается, человек находится в шоковом состоянии.

Даже незначительный ожог нуждается в медицинской терапии. Лечение в домашних условиях допускается при 1 и 2 степенях повреждений с разрешения врача.

Чего делать нельзя

После ожоговой травмы нельзя впадать в панику. Важно оказать грамотную доврачебную помощь, чтобы не допустить разрастания очага повреждения и минимизировать негативные последствия. Неправильными действиями можно усугубить положение больного. При любых ожогах запрещается:

ощупывать повреждение руками,
прокалывать пузыри,
накладывать повязку без промывания и дезинфекции раны,
смазывать свежий ожог маслом, жиром, сметаной,
отдирать прилипшую к телу одежду,
обрабатывать больной участок мочой,
протирать повреждение йодом, зеленкой.

Ожоги классифицируются по типу воздействия. От того, чем именно вызвана травма, зависит алгоритм оказания первой медицинской помощи (ПМП). Существуют следующие виды повреждений:

термические,
химические,
солнечные,
электрические.

Алгоритм действий при термическом поражении

Тепловые травмы спровоцированы воздействием высоких температур. Это может быть контакт с паром, кипятком, раскаленным маслом, открытым огнем.

При первых двух степенях повреждения проходить лечение в стационаре следует:

детям,
пожилым людям,
пациентам, страдающим сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями,
если термический ожог диагностирован на лице, в паху,
когда поражены органы дыхания,
при повреждениях, затрагивающих большую площадь тела.

3 и 4 степени травмирования требуют обязательной терапии в ожоговом отделении.

При повреждении кожи

Ожоги термического происхождения требуют принятия следующих мер:

Срочно прервать контакт пострадавшего с источником поражения и вызвать карету скорой помощи.
Очистить тело от одежды. Если она прилипла, аккуратно обрезать ножницами ткань вокруг больного участка и отмочить ее остатки холодной водой.
При ожоге 1 или 2 степеней нужно поместить поврежденную кожу под струю прохладной воды и держать не меньше 10 минут. Это поможет остудить рану и остановить отмирание тканей.
Продезинфицировать ожог раствором Фурацилина, перекисью водорода или Хлоргексидином.
Обработать антибактериальной мазью. Рекомендуются: Пантенол, Левомеколь, Бепантен.
Наложить стерильную повязку.
Если сформировалась открытая рана, на нее следует осторожно положить влажную марлю и ничего не предпринимать до приезда врача.

Полезно размешать в 0,5 л воды половину чайной ложки соли, щепотку пищевой соды и дать выпить пострадавшему. Если тревожат острая боль и жжение, разрешается принять любое обезболивающее.

При повреждении глаз

Сетчатка глаза может пострадать от капель кипятка, пара, потока раскаленного воздуха. В таких ситуациях глаза рефлекторно закрываются, поэтому в большинстве случаев сильно страдают веки.

ПМП при ожоге органов зрения включает в себя:

промывание слизистой оболочки прохладной водой в течение 10 минут,
прием обезболивающего средства,
закапывание в глаз 2-3 капель Левомицетина или Альбуцида,
наложение стерильной повязки,
вызов скорой помощи.

Действия при химическом поражении

Ожоги химикатами приводят к серьезным осложнениям. Их можно получить, взаимодействуя с кислотами, щелочами, едкими соединениями, агрессивной бытовой химией. Обычно причиной травмы бывает несоблюдение правил безопасности и неаккуратное обращение с токсичными составами.

Чтобы действовать правильно, важно знать, какое именно вещество вызвало поражение, его количество и концентрацию. При химических ожогах не возникают большие пузыри с прозрачным содержимым. Главный признак подобного повреждения кожи — струп. Его цвет зависит от ингредиента, спровоцировавшего травму:

сероватый или коричневый струп свидетельствует об ожоге серной кислотой,
азотная кислота вызывает зеленоватый оттенок,
от соляной кислоты корочки становятся желтыми,
карбоновая окрашивает кожу в белый цвет, который постепенно изменяется на бурый,
ожог щелочью формирует рыхлые струпья, не имеющие ярко выраженных очертаний, светлого оттенка.

Многие химикаты продолжают свое разрушающее действие даже после удаления их с поверхности кожи. Поэтому при оказании первой помощи сложно определить степень поражения.

При повреждении глаз

В случае попадания агрессивных реагентов в глаз нужно срочно показаться офтальмологу. Порядок оказания доврачебной помощи следующий:

осторожно раздвинуть пальцами веки и промыть слизистую оболочку проточной водой,
воздействие воды должно продолжаться не менее 20 минут. Чем оно дольше, тем больше шансов сохранить человеку способность видеть,
закрыть веко, наложить на него стерильную марлю, сложенную в несколько раз, и закрепить пластырем,
при острой боли и жжении нужно принять внутрь обезболивающее средство,
отправиться в медицинское учреждение.

Закапывать в глаза никакие лекарства нельзя. Их может выписать только врач. Некоторые препараты вступают в непредсказуемую реакцию с реагентами и способны вызвать необратимые осложнения.

При повреждении кожи

Меры, которые следует принять при попадании химикатов на кожный покров, аналогичны перечисленным выше. В первую очередь нужно снять с пострадавшего одежду и промыть эпидермис водой в течение 20 минут. Если помощь оказана не сразу, воздействие воды должно быть более длительным — до 40 минут. Затем больное место следует прикрыть стерильной марлей и ждать приезда скорой помощи.

Читайте также: Монастырь в с ожога

Если ожог вызван сухим веществом, вначале требуется смахнуть его с кожи, стараясь полностью удалить крупинки, и потом проводить промывание.

Химические вещества по-разному реагируют на воду. При ожогах некоторыми из них контакт с жидкостью запрещается.

Если точно известно, какое вещество вызвало ожог, до приезда врача стоит применить нейтрализующие средства:

повреждение кислотой следует обрабатывать 2%-ным раствором пищевой соды,
травмирование щелочью — 1%-ным раствором уксусной кислоты,
фенол нейтрализуется 70%-ным этиловым спиртом,
негашеная известь — 20%-ным раствором сахара,
органический алюминий — керосином или медицинским спиртом,
карболовая кислота требует обработки глицерином.

При травмировании желудка и пищевода

Химическое поражение пищевода и желудка происходит при вдыхании ядовитых паров и проглатывании агрессивных жидкостей.

Основными симптомами травмирования являются:

острая боль в животе,
жжение в пищеводе,
затрудненное дыхание,
тошнота,
рвота кровью.

Основное правило для оказания первой помощи — нейтрализовать агрессивное вещество.

Рекомендуется выпить мелкими глотками не меньше 1 л остывшей кипяченой воды. Если в желудок проникла щелочь, нужно принять 2%-ный раствор уксусной кислоты. Кислотные соединения нейтрализуются 2%-ным раствором соды. После проглатывания жидкости следует спровоцировать рвоту и вызвать врача.

Электрический удар

Такое повреждение можно получить при контакте с электрическими приборами и от воздействия молнии. Подобный ожог редко провоцирует разрушение верхнего слоя эпидермиса, но вызывает поражение внутренних тканей. При первичном осмотре пострадавшего сложно определить степень полученного повреждения.

Наибольшую опасность для человека представляет напряжение около 1000 Вт. Оно приводит к возгоранию одежды, нарушению чувствительности кожи, сильному отеку. Глубинное поражение тканей способно вызвать потерю сознания и летальный исход.

При оказании первой помощи необходимо:

Срочно прекратить воздействие тока. Если не получается выключить прибор, следует оттолкнуть от него человека куском дерева. Запрещено дотрагиваться до пострадавшего руками, чтобы не получить удар током.
Больного следует уложить на жесткую поверхность, поместить под шею валик и повернуть голову набок.
Дать ему успокоительное средство, например, капли пустырника. Для поддержки сердца положить под язык таблетку Валидола или развести в воде 15 капель Корвалола.
Если больной потерял сознание, прерывисто дышит, или у него отсутствует пульс, нужно сделать искусственное дыхание, массаж сердца и срочно звонить в скорую.
Если есть повреждения на кожном покрове, первая помощь оказывается так же, как и при термических ожогах.

Иногда пострадавший находится в шоковом состоянии, не ощущает боли и говорит, что с ним все в порядке. В таком случае задача окружающих — убедить его, что медицинская помощь необходима.

Электрические ожоги вызывают опасное осложнение — инфаркт миокарда, симптомы которого могут проявиться через несколько часов.

Солнечный ожог

Длительное воздействие ультрафиолета агрессивно влияет на кожу, вызывая ожог ее верхнего слоя. При посещении пляжа чаще всего страдают руки, плечи, лицо и нос, так как они постоянно открыты для солнечных лучей. Поврежденная кожа краснеет, появляются отечность, боль, вздуваются волдыри, повышается температура тела.

Если чувствуется легкое пощипывание кожного покрова, нужно немедленно спрятаться в тень, одеться или зайти в помещение.
Первую помощь окажет прохладный душ. Температура воды должна быть около 23 градусов.
После процедуры нужно приложить к больным местам холодный компресс на 15 минут. Чтобы снять раздражение, для примочки полезно использовать раствор Фурацилина.
После компресса дать коже высохнуть самостоятельно и нанести увлажняющий крем. Желательно, чтобы он включал травяные экстракты и витамин Е. Сильные ожоги можно обработать Пантенолом.

Внутрь рекомендуется принять Аспирин или Ибупрофен. Они снимают жар и успокаивают болезненные ощущения.

Особенности помощи детям

Малыши любопытны, непоседливы, поэтому часто становятся жертвами ожогов. Правила оказания первой помощи для них мало чем отличаются от алгоритма для взрослого человека:

Поврежденное место следует держать в воде не меньше 15 минут.
В это время тело ребенка желательно прикрыть одеялом, чтобы избежать переохлаждения организма.
Ожог продезинфицировать Хлоргексидином, смазать противовоспалительным средством с обезболивающим эффектом, например, Олазолем, и наложить стерильную повязку.
Малышу нужно дать выпить стакан прохладной воды, успокоить и дождаться приезда медиков.

Народные средства

При легком поражении кожи, которое не сопровождается образованием волдырей, для лечения допускается использовать народные способы. Их следует применять в качестве вспомогательной терапии наряду с аптечными мазями.

Натереть небольшой клубень картофеля. Завернуть в марлю и приложить к месту ожога на полчаса.
Заварить зеленый или черный чай. Остудить до комнатной температуры. Промывать ожоги и делать примочки на 1 час.
Смешать чайную ложку настойки календулы с 3 большими ложками косметического вазелина. Использовать мазь для обработки эпидермиса 3 раза в день.
Измельчить морковь. Отжать сок. Пропитать марлю, поместить на пораженный участок и оставить на полчаса.
Столовую ложку дубовой коры залить 250 мл воды. Поставить на водяную баню и прогревать 15 минут. Остудить, процедить и промывать рану несколько раз в сутки.
Лист алоэ прокрутить через мясорубку. Завернуть кашицу в марлю или бинт и приложить к ожогу.
Ревень измельчить. Смешать с медом в равных пропорциях. Смазывать равномерным слоем пораженную область утром и вечером. Мазь помогает предотвратить образование рубцов.

Какие противоожоговые препараты должны быть в каждой аптечке

Чтобы в чрезвычайной ситуации человек мог получить быструю неотложную помощь, домашняя аптечка должна содержать все необходимые средства. В аптечке нужно собрать минимальный набор медикаментов, которые помогут облегчить состояние до приезда врача:

Перевязочный материал — стерильный бинт, перчатки, марля, ватные тампоны, лейкопластырь.
Жаропонижающие и обезболивающие препараты — Ибупрофен, Анальгин, Аспирин.
Антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, перекись водорода.
Ранозаживляющие лекарства — Пантенол, Бепантен, Олазоль, бальзам Спасатель, Левомеколь.
Смягчающий крем для кожного покрова при солнечных ожогах.
Валидол, Корвалол для поддержки сердца при электрическом ударе.

Эти средства помогут пострадавшему человеку при оказании доврачебной помощи. Если все сделать правильно, можно снизить вероятность осложнений и появления шрамов.

Источник

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

снятие боли;
восполнение дефицита крови (её компонентов);
профилактика, лечение гипоксии;
коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
борьбу с интоксикацией;
компенсирование энергетических затрат организма;
профилактику, лечение сердечных расстройств;
профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что нельзя делать

вскрывать волдыри;
заклеивать рану пластырем;
обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Источник