90 процентный ожог тела
Короткая вспышка пламени
83-летний пенсионер, владелец небольшого катера, погожим летним днём занимался в прибрежном импровизированном корабельном доке в Тверской области своим любимым плавсредством. Всё шло хорошо до тех пор, пока капитан не решил завести двигатель. В момент запуска двигателя внезапно произошла мощная короткая вспышка пламени, в эпицентре которой оказался владелец судна. Как впоследствии выяснилось — рядом с двигателем оказался неисправный бытовой газовый баллон с утечкой газа. Вокруг баллона скопилось воздушно-газовое облако, и малейшей искры от запускаемого двигателя было достаточно для вспышки образовавшейся газо-воздушной смеси.
Пострадавший получил ожог пламенем 1-й, 2-й и 3-й степени на площади 90% поверхности тела.
По счастью — вспышка была столь коротка по времени, что не возникло возгорания и пожара, а на пострадавшем был минимум одежды, которая могла воспламениться и значительно утяжелить ожоговое поражение. Тем не менее — даже поверхностный по глубине поражения ожог на площади 90% поверхности тела у 83-летнего пациента относится к крайне тяжелой термической травме, как правило — несовместимой с жизнью.
Пострадавшего доставили в местную районную больницу, где врачи смогли правильными действиями поддержать состояние пациента, но добиться положительного результата при столь тяжелом поражении возможно только в условиях современного ожогового центра с использованием стандартов и возможностей высокотехнологичной медицинской помощи.
Современные средства для ожоговых ран
Через несколько дней пациент был переведен в московский ожоговый центр городской клинической больницы им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения Москвы и госпитализирован в отделение ожоговой реанимации.
Ожоги: что делать?
В клинике пациенту выполнялся весь комплекс лечебных и хирургических мероприятий, которые соответствуют стандартам высокотехнологичной медицинской помощи тяжелообожженным. Пострадавшему проводились массивная дезинтоксикационная терапия, включая гемофильтрацию — технологию «очистки» крови и поддержку функции почек с использованием специального оборудования, и поддержка дыхательной функции, и вспомогательное искусственное питание для энергетического обеспечения течения раневого процесса, и целенаправленную антибактериальную терапию, и переливание препаратов крови и многое другое.
Хирурги тщательно обрабатывали ожоговые раны с применением современных специальных раневых покрытий, стимулирующих процессы регенерации пораженных кожных покровов. Лечение включало удаление нежизнеспособных тканей с использованием гидрохирургического скальпеля, выполнялась пересадка лиофилизированной кожи для временного замещения функции собственной кожи пострадавшего. К счастью, пересадка собственной кожи пациенту не потребовалась за счет хорошей поддержки собственных регенеративных процессов.
Результат громадных усилий — выздоровление практически обреченного пациента. Как отмечают врачи, не последнюю роль в успехе лечения сыграл неиссякаемый оптимизм и стремление к выздоровлению самого пострадавшего, а также его состояние здоровья, не подорванного вредными привычками.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
(Термический ожог 90% поверхности тела или более )
Нарушение здоровья, относящееся к группе термические и химические ожоги множественной и неуточненной локализации
36 399 людям
подтвержден диагноз Термический ожог 90% поверхности тела или более
0
умерло с диагнозом Термический ожог 90% поверхности тела или более
0
% смертность при
заболевании Термический ожог 90% поверхности тела или более
Заполните форму для подбора врача
Диагноз Термический ожог 90% поверхности тела или более ставится
мужчинам на 89.57% чаще чем женщинам
23 829
мужчин имеют диагноз Термический ожог 90% поверхности тела или более.
Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у мужчин при заболевании Термический ожог 90% поверхности тела или более
95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
12 570
женщин имеют диагноз Термический ожог 90% поверхности тела или более
Случаев смерти не выявлено.
0 %
смертность у женщин при заболевании Термический ожог 90% поверхности тела или более
Группа риска при
заболевании Термический ожог 90% поверхности тела или более
мужчины в
возрасте 1-4 и
женщины в
возрасте 1-4
Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 1-4
У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте
У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте 15-19
Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 1-4
Особенности
заболевания Термический ожог 90% поверхности тела или более
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
Развитие болезни — патогенез
Ожоги могут быть самой разнообразной локализации (лицо, кисти рук, туловище, конечности) и занимать различную площадь.
По глубине поражения ожоги подразделяют на 4 степени:
1-ая степень характеризуется гиперемией и отеком кожи, сопровождающемся жгучей болью;
2-ая степень образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета;
3а — степень распространением некроза на эпидермис;
3б — некроз всех слоев кожи;
4 степень — омертвление не только кожи, но и глубжележащих тканей.
Клиническая картина
Боль
Покраснение кожи — 1 степень
Появились волдыри — 2 степень
Рана — волдыри лопнули — 3 степень
Обугливание и отсутствие чувствительности — 4 степень
Диагностика
Стандарта по диагностике заболевания Термический ожог 90% поверхности тела или более
не установлено
Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.
Медицинские услуги для определения диагноза Термический ожог 90% поверхности тела или более
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
Лечение
Стандарта по лечению заболевания Термический ожог 90% поверхности тела или более не
установлено
9 дней
требуется врачам на лечение в стационаре
2 часа
требуется на курс амбулаторного лечения
0
медицинских процерур предусмотренно при лечении
заболевания Термический ожог 90% поверхности тела или более
Первая помощь заключается в:
прекращении действия травмирующего агента. Для этого необходимо сбросить загоревшуюся одежду, сбить с ног бегущего в горящей одежде, облить его водой, засыпать снегом, накрыть горящий участок одежды шинелью, пальто, одеялом, брезентом и т.п.;
тушении горячей одежды или зажигательной смеси. При тушении напалма применяют сырую землю, глину, песок, погасить напалм водой можно лишь при погружении пострадавшего в воду;
профилактике шока: введение (дача) обезболивающих средств;
снятии (срезании) с пострадавшего участков тела пораженного одежды;
накладывании на обожженные поверхности асептической повязки (при помощи бинта, индивидуального перевязочного пакета, чистого полотенца, простыни, носового платка и т.п.);
немедленном направлении в лечебное учреждение.
Эффективность само- и взаимопомощи зависит от того, насколько быстро пострадавший или окружающие его люди смогут сориентироваться в обстановке, использовать навыки и средства первой медицинской помощи.
Реанимационные пособия в очаге поражения сводятся к непрямому массажу сердца, обеспечению проходимости дыхательных путей, искусственному дыханию изо рта в рот или изо рта в нос. Если реанимация указанными методами неэффективна, ее прекращают.
Медицинские услуги для лечения заболевания Термический ожог 90% поверхности тела или более
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы
Одышка
нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания
Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
- Главная
- Болезни
- Классы МКБ-10
- S00-T98 ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
- Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
- Термический ожог 90% поверхности тела или более
Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях
и не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению заболеваний.
Медицинская инфографика на основе статистики ВОЗ
Источник
Голосование за лучший ответ
Ислам Манафов
Ученик
(212)
7 лет назад
Шансы остаться в живых зависят от: оказания своевременной и квалифицированной первой помощи в первые минуты после происшествия,
пораженных частей тела, возраста и состояния здоровья пострадавшего… 16-летний Дэвид Чепмен (Великобритания) выжил после того, как 90% его тела обгорели во время несчастного случая 2 июля 1996года
Омская Газета
МОЛОДОЙ ОМИЧ ВЫЖИЛ С ОЖОГАМИ 90 ПРОЦЕНТОВ ТЕЛА. Осенью 20-летний электрик Женя Буров при рытье канавы наткнулся лопатой на кабель, находившийся под напряжением 10 тысяч вольт, и был доставлен в городской ожоговый центр с ожогами 90% тела.
Удивительный случай произошел в селе Сенное Переволоцкого района. В 07:10 8 ноября 2009года в пожарную охрану поступило сообщение о пожаре в жилом доме. Силами добровольной пожарной дружины и боевого расчёта пожар был ликвидирован. Хозяин 1946 г. р. получил термические ожоги 2 степени на 90% поверхности тела, но выжил и госпитализирован в ЦРБ.
надя )))))
Профи
(534)
7 лет назад
Шансы остаться в живых зависят от: оказания своевременной и квалифицированной первой помощи в первые минуты после происшествия,
пораженных частей тела, возраста и состояния здоровья пострадавшего… 16-летний Дэвид Чепмен (Великобритания) выжил после того, как 90% его тела обгорели во время несчастного случая 2 июля 1996года
Омская Газета
МОЛОДОЙ ОМИЧ ВЫЖИЛ С ОЖОГАМИ 90 ПРОЦЕНТОВ ТЕЛА. Осенью 20-летний электрик Женя Буров при рытье канавы наткнулся лопатой на кабель, находившийся под напряжением 10 тысяч вольт, и был доставлен в городской ожоговый центр с ожогами 90% тела.
Удивительный случай произошел в селе Сенное Переволоцкого района. В 07:10 8 ноября 2009года в пожарную охрану поступило сообщение о пожаре в жилом доме. Силами добровольной пожарной дружины и боевого расчёта пожар был ликвидирован. Хозяин 1946 г. р. получил термические ожоги 2 степени на 90% поверхности тела, но выжил и госпитализирован в ЦРБ.
Илья Ижболдин
Гуру
(2983)
7 лет назад
Почти нет шансов.
Это теплообмен полностью почти не просходит.
Это сильнейший болевой шок.
Это нарушение кровообращения.
Если организм сильный, то возможно справится. Но это оооочень большой процент.
Irena Irena
Мыслитель
(7579)
7 лет назад
Для определения степени тяжести ожогов и прогноза их течения используют индекс Франка. Он равен сумме площади поверхностного ожога (где есть чувствительность) и утроенной площади глубоких ожогов (где чувствительность отсутствует) . Результат получают в процентах к площади тела. Прогноз считается благоприятным, если индекс Франка оказывается менее 30%, неблагоприятным, если он более 90% и сомнительным в промежутке от 30 до 90%.
Ожог не является изолированным поражением кожи. Он вызывает реакцию всего организма, называемую ожоговой болезнью. При поверхностных ожогах реакция слабая, человек её может даже не заметить. При глубоких ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела, наблюдаются все симптомы ожоговой болезни:
Ожоговый шок – с момента ожога до трёх суток. Сначала человек становится беспокойным, затем заторможенным. С ожоговой поверхности истекает много плазмы, лимфы и межтканевой жидкости, в результате организм становится обезвоженным. Характерны бледность, нарушение работы почек, в связи с чем выделение мочи резко снижается или прекращается совсем. Степень тяжести шока напрямую зависит от площади ожога и его глубины.
Острая интоксикация длится от одной до двух недель. Омертвевшие вследствие воздействия высокой температуры ткани распадаются, выделяя токсичные вещества. Эти вещества всасываются и приводят к интоксикации организма, что проявляется высокой температурой тела и значительным нарушением самочувствия.
Стадия инфицирования. Она развивается в связи с присоединением гнойной инфекции. Это очень опасное состояние, которое может привести к развитию пневмонии и даже сепсиса. Без лечения исход может быть смертельным.
Период выздоровления длится до нескольких лет, в течение которых восстанавливаются все функции организма.
Источник