8 месячный ребенок ожог
Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.
Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.
Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка
Опасность ожогов для детей
Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).
Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).
Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.
Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).
Симптомы термических ожогов разной степени
Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.
В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:
- 1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
- 2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
- 3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
- 4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.
Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.
Первая помощь при ожоге у ребенка
Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?
Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:
- прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
- охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
- наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
- дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).
Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.
До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.
Особенности лечения ожогов у детей разного возраста
Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.
В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.
Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.
Медикаментозное лечение
Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)
- антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
- антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.
Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.
Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.
Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.
Народные средства
Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?
После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.
Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).
Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов
Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.
Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.
Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?
При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:
- сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
- наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
- обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
- отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
- охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
- самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
- при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
- мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).
Небольшие ожоги 1-2 степени, как правило, проходят через 7-10 дней. Скорость заживления ожога можно сократить, если следовать всем указаниям врача.
Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.
Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.
Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
До 30% несчастных случаев у детей связаны с ожогами. Они переносятся значительно тяжелее, чем во взрослом возрасте, что связано с особенностями детского организма. В тканях содержится много воды, а ее интенсивная потеря приводит к быстрому и выраженному обезвоживанию. Поэтому ожоги у детей часто становятся причиной госпитализации.
Что вызывает ожоги у детей
Самой опасной зоной в квартире является кухня. По статистике, чаще всего дети получают ожоги именно там. Мальчики из-за своей высокой активности чаще получают травмы, чем девочки.
Ожоги у детей переносятся тяжелее
У ребенка повреждение может быть вызвано различными факторами:
- термическими – ожог кипятком, горячим маслом, открытым пламенем, горячей поверхностью приборов;
- химическими – сильнодействующие чистящие средства и растворы на основе щелочей и кислот;
- электрическими – поражение током от розеток, проводов и неисправных приборов;
- солнечный ожог.
Чаще всего регистрируются термические травмы. Виноватыми в произошедшем нужно считать родителей, которые не соблюдали меры предосторожности. Опасность для детей представляют чашки с горячим чаем или молоком, которое оставили на краю стола, ручки сковородок и ковшиков, которые повернуты в сторону прохода, а не стенки за плитой.
Чтобы уберечь малыша от ожога на кухне, маме не следует готовить с ним на руках, пить горячий чай или кофе. Опасность представляют скатерти, которые ребенок может стянуть со стола вместе с тарелками и чашками.
Солнечный ожог представляет опасность из-за возможного сочетания с тепловым ударом. Для детей младше 2 лет существует опасность развития тяжелого состояния.
В химических ожогах также виноваты родители, которые оставили опасные вещества в зоне доступа. Кроме поражении кожных покровов, могут возникать ожоги полости рта и пищевода при попытке ребенка выпить бытовую химию. Тяжело переносятся и лечатся поражения слизистой оболочки глаз. Поражение электрическим током возникает при несоблюдении техники безопасности.
Ожоги рук, тела и лица нельзя мазать жиром и маслом
Как проявляются ожоги в зависимости от степени
Тяжесть клинических проявлений зависит от глубины и объема поражения тканей, а также локализации ожога и возраста ребенка. Чем он младше, тем хуже переносит травму. Поэтому все новорожденные дети подлежат обязательной госпитализации, вне зависимости от степени ожога.
Тактика при термическом поражении подбирается с учетом симптомов ожога. В клинической практике выделяют 4 степени:
- 1 ст. — на месте контакта с кожей возникает покраснение, жгучая боль, может появиться отек;
- 2 ст. – после ожога образуется пузырь, заполненный жидким желтоватым содержимым;
- 3 ст. – поражаются глубокие слои кожи, края раны обугливаются, образуется сухой черный струп;
- 4 ст. – субфасциальный ожог, повреждаются глубокие слои тканей: мышцы, сухожилия, кости, нервы, переносится крайне тяжело и может привести к гибели ребенка.
Поверхностными считается 1, 2 и 3 степень ожогов, если сохранен базальный слой кожи. Остальные типы относятся к глубоким поражениям.
Особенности течения ожогов в детском возрасте в том, что у них маленькая площадь тела, поэтому при поверхностном поражении всего 15-20% кожи развивается ожоговая болезнь. Она характеризуется проявлениями шока в первую фазу, когда у ребенка снижается артериальное давление, нарушается терморегуляция, он перестает мочиться.
Опасность для ребенка представляют продукты распада поврежденных тканей. Они приводят к развитию токсемии, поражению миокарда, печени, почек.
Смерть на этом этапе может наступить от острой почечной недостаточности.
Осложнением ожоговой болезни становится септицемия. В этой стадии в ранах начинается нагноение, микроорганизмы проникают в кровь и возникают отделенные очаги инфекции в виде стоматита, отита, пневмонии. Глубокие ожоги 3-4 ст. заживают с формированием грубых рубцов.
Когда нельзя заниматься самолечением
Прогноз при ожоге зависит от скорости оказания первой помощи. Но не все поражения кожи можно лечить самостоятельно, в некоторых случаях обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь:
- 3-4 ст. поражения вне зависимости от локализации и размера;
- при 2 ст., если поражено больше 1% тела, что приблизительно равно ладони взрослого;
- 1 ст. при поражении 10% тела, что соответствует одной области – живот, руки от кисти до предплечья, голень;
- при ожогах промежности, шеи, области суставов, кистей и лица.
Опасны поражения горячим паром и химическими веществами дыхательных путей и пищевода, поэтому в этих случаях необходима экстренная медицинская помощь.
Как помочь ребенку
Первая помощь при ожогах – это охлаждение. Для 1-2 ст. используется чистая проточная вода, температура которой 15-22°. Она не должна вызывать боли или усиливать чувство жжения. При 3-4 ст. лить воду нельзя, место повреждения накрывают влажной тканевой салфеткой до приезда скорой помощи.
Охлаждать ожог нужно не менее 15-20 минут. Это позволит уменьшить зону повреждения и немного обезболит обожженную область. Для усиления эффекта ребенку можно дать ибупрофен. Если на спине ожоги от солнца, лечение и охлаждение водой проводят через полотенце, накинутое на плечи.
Что делать категорически нельзя:
- прокалывать пузыри при 2 ст. поражения;
- наносить крем, мазь, масло, зеленку и любые другие вещества, в том числе – сметану;
- прикладывать лед;
- прикрывать ожог ватой;
- отдирать остатки одежды.
Лечением ожога можно заниматься самостоятельно, если состояние ребенка стабильно и поражение небольшое. Но чем мазать в фазу восстановления должен рекомендовать врач. Чаще всего используются мази или крем на основе декспантенола. Обратиться за медицинской помощью и специализированным лечением необходимо, если у ребенка развилась тошнота или рвота, упорно держится высокая температура тела. Неблагоприятный прогноз в случае, если площадь повреждения увеличилась через сутки, или ребенку не становится легче. Во всех подозрительных состояниях необходим осмотр врача.
Читайте также: как пользоваться аспиратором для новорожденных
Источник
шка 8 месяцев в реанимации в ДГБ№9 “”
Дорогие мамочки и папочки!!! Добрый вечер, берегите своих деток, следите за ними везде, а особенно на кухне.4 ноября 2012 года моя доченька опрокинула на себя пароварку.Она сидела на своем стульчике и дернула за провод.Все случилось так моментально,на ней были штанишки и кофточка, я быстро все сняла и тут же начала брызгать пентенолом, на моих глазах кожа моей малышки просто слезала, я не знала что мне делать. Моя Варенька не проронила не слезинки, просто кричала и стонала.Приехала скорая поставили укол обезболивающего, затем сделали повязки, на тот момент у мое доченьки не было сил кричать, она просто лежала и смотрела на всех на нас. Когда ее обматывали бинтами,я поняла, что у нее не простой ожог, были задеты ручки, все пузико, пах, ножки, и еще одна ягодица. Скорая нас домчала быстро. В приемной покое мне сказали, что ребенка забирают в реанимацию, здесь мое сердце чуть не остановилось. Как мою малышку, которая на грудном вскармлевании куда то без меня забирают!!!! УЖАС,СТРАХ,БЕЗПОМОЩНОСТЬ!!!! Затем врач мне сказал:»Мамочка успокойтесь!» и начал мне объяснять, что так мол и так для малыша это лучше, ему будут вводить медикаменты, делать терапию.Сказали звонить утром и вечером.ГОСПОДИ эти сутки длились …..наступило 5.11.2012 мы с мужем поехали в больницу, к нам спустилась врач сказала ребенок маленький, степень ожога 2, 25% ожога, состояние тяжелое.Звоните утром и вечером,часто не звоните…я просто места себе не нахожу. у кого была такая ситуация, подскажите пожалуйста сколько ребенок находился в реанимации??? БЕРЕГИТЕ ДЕТОК)))) ЗДОРОВЬЯ ВСЕМ…Сообщение было изменено модератором 06-11-2012 в 22:43
Ужас какой. Сегодня я снова не усну.. Мамочка, держитесь. Дочке выздоровления..
Я, как яйца, участвую, но не вхожу. (с) Ф.Раневская
сочуствую….
лежали там, не в реанимации правда, врачи оч. хорошие
и зав. отделением и лечащий (имя к сожалению не помню)Сообщение было изменено пользователем 06-11-2012 в 22:43
Хулу и похвалу приемли равнодушно, и не оспаривай глупца
поправляйся, Варенька, скорее @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
🙁 Выздоравливайте, все будет хорошо.
Извините, что я говорю, когда вы перебиваете.
Варюсенька
наступило 5.11.2012 мы с мужем поехали в больницу, к нам спустилась врач сказала ребенок маленький, степень ожога 2, 25% ожога, состояние тяжелое
а сегодня как дела?
Господи помоги. Здоровья Вашей малышке. Быстрее поправиться. Вам сил и терпения.
Дочь тоже лежала там в реанимации. Врачи и медсестры там чудесные. Я звонила 2-3 раза в день, мама моя звонила, никто не бесился, спокойно рассказывали как там ребенок. Дочь говорила, что им там книжки часто читали и играли с ними по возможности.
оеейейей — сочуствуем очень!!
малышка пусть поправляется и вам терпения!!!!
«Семья заменяет все. Поэтому, прежде чем ее завести, стоит подумать, что тебе важнее: все или семья.»
Спросите у врачей о новомодных лекарствах, бинтах и т.д. часто используется все самое доступное и банальное, даже не спрашивают у людей готовы ли они сами что то дорогое купить. По моему есть бинты какие то неприлипающие… Поправляйтесь скорее.Сообщение было изменено пользователем 06-11-2012 в 22:49
Малышке здоровья!
Мой там был, правда по другому поводу (эпистатус). 6 дней для снятия острого состояния, потом в неврологии 4 дня. Вы наверно подолбше будете. Острое состояние снимут, потом в хирургию на долечивание. Думаю ( с учётом возраста на пару месяцев в общей сложности надо расчитывать)
Сегодня звонили сделали перевязку) Состояние тяжелое) девочки я не могу , она у меня еще на грудном вскармливание, говорят кормят какой то смесью. Сказали звонит завтра, т.к будет лечащий врач!
Заинька-Варенька, поправляйся скорей!!!
Все будет хорошо! Малышка под присмотром опытных врачей!
Варюсенька
Сегодня звонили сделали перевязку) Состояние тяжелое) девочки я не могу , она у меня еще на грудном вскармливание, говорят кормят какой то смесью. Сказали звонит завтра, т.к будет лечащий врач!
Спросите может хоть смесь какую-нибудь по-лучше покупать для нее? Может уже пробовали какую-то?
Варюсенька
Состояние тяжелое) девочки я не могу , она у меня еще на грудном вскармливание,
:mir: :mir: :mir: держитесь, все будет хорошо, просто потому что по другому быть не может!!!!!!
ужас-ужас… 🙁
девочке скорей поправится @@
Лучше быть на руках у любящего, чем у ног любимого.
Добрый день!
У меня ребенок был чуть постарше — 1,4 — как я не береглась — отвернулась на минуту, в это время он подставил стульчик и дотянулся до горячего, только налитого стакана с чаем. В итоге — ожог плеча и ручки — 2 степень и местами 3. Тоже увезли в 9 больницу тоже реанимация. Находился в ней 3 дня. Как же я себя ругала, что не досмотрела! Все три дня фактически жила у входа в реанимацию. Там ребенку добавляли снотворное — большей частью спал. Кормление через зонд. Затем был перевод в палату и длительное лечение.
Прекрасно понимаю Ваши чувства — сама прошла через такое. Но тем не менее — попытайтесь успокоиться. В отделении очень хорошие, внимательные врачи. Я им очень, очень благодарна и желаю всяческих благ. Все будет хорошо.
У меня сынок был чуть постарше (1,3), когда мы тоже попали в ожоговое отделение. Дело было не в Е-рге, и там присутствие мам даже в реанимации приветствовалось. У сына были ожоги 2,3 степени, остались шрамы и кожа в местах ожогов не загорает.
Трудно было, прежде всего, морально: для всех ты, мама, сразу становишься ужасным человеком, раз такое смогла допустить (тут недолго и в депрессию впасть). Готовьтесь к общению с сотрудниками полиции, в гости к вам придут и будут решать, как именно вас наказать за халатность в обращении с детьми.
Наберитесь сил и здоровья дочке. Она обязательно поправится!
Варюсенька
Состояние тяжелое) девочки я не могу ,
держитесь все будет хорошо вот увидите))))))) держим за вас кулачки!!!!!
держитесь, все будет хорошо :mir:
У меня подруга примерно в таком возрасте как ваша опрокинула на себя кипящий чайник. 60% поражения кожи. Но, все заросло, теперь она м.б. универсальным донором кожи.. Сколько в реанимации была-не знаю..Хотела поддержать
«Я исключительно терпелива, при условии, что в конце концов выйдет по-моему. »
— Маргарет Тэтчер.
Спросите может хоть смесь какую-нибудь по-лучше покупать для нее? Может уже пробовали какую-то?
Мы всегда только на груди были, смеси не пробывали, она даже бутылочку не брала, если уж очень сильно пить хотела)))
Источник